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論文關鍵詞：小學生和諧心里健康

論文摘要：中小學生的心理健康問題受到越來越多的關注。近年幾項大規模調查表明，小學生的心理健康水平比中學生的差。但是，在心理健康的理論概念、操作化定義、測量技術和干預措施各方面，國內心理學專家的看法不盡一致。介紹這幾方面的研究進展，并結合小學生的學習和生活焉境，舉例闡述了心理健康與和諧關系，進而提出心理健康應該從娃娃抓起

2010年2月27日下午，總理接受中國政府網、新華網聯合專訪，并與廣大網友在線交流。在交流中，教改是熱點之一。其中有幾位小學生在論壇上對學習問題進行傾訴，特別是一位網名叫“奧數的奴隸”的小朋友的話，被大量轉載。他說：“奧數真的有那么重要嗎?現在的小學生都已經是奧數的奴隸了!”他請求總理：“您看能不能把我們從奧數的束縛中解救出來啊?我們實在太累了!”對這位小學生的心里話，總理是否回應?是如何回應的?我們不得而知。但是，這位同學發自內心的吶喊，不是偶然的，具有一定的代表性。

在2010年2月28目公布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010年～2020年)(公開征求意見稿)》中，明確指出“過重的課業負擔嚴重損害青少年身心健康，危害民族未來”，并將“加強心理健康教育，促進學生身心健康、體魄強健、意志堅強；加強美育，培養學生良好的審美情趣和人文素養”列入教育發展戰略。但是，只是在高中階段強調要“建立學生發展指導制度，加強對學生的理想、心理、學業等多方面的指導”。

凡事預則立。從政策出臺到真正實施，還有很長一段路要走。因此，本文從小學生心理健康的現狀、概念的操作化界定、測量技術與應用可行性等方面展開討論。

一、中學生和小學生心理健康狀況有顯著差異

近年對于中小學生心理健康的研究，逐漸增多。但是，許多已經發表的研究沒有明確區分年級、年齡等因素，而是把中小學生作為同質群體來研究。這是不合適的。首先，青春期主要在中學階段發生、發展、結束，相應的生理變化(如激素分泌、性征表達)高峰也如此；其次，許多心理障礙雖然在青春期才表現出來，但是其成因卻是在，卜學階段形成的；第三，許多針對性的調查研究業已證明，小學生的心理健康狀況比中學生的差。

高屹、于新紅、張瑞凱(2008)采用俞國良編制的《中小學生心理健康量表》，抽樣調查北京市4085名中小學生的心理健康狀況，發現不同年齡、不同年級中小學生的心理健康水平有顯著差異(如圖1所示)

據廖全明(2007)介紹，2000年，國內同行在北京、河南、重慶、浙江、新疆地區抽樣調查了16472名中小學生，發現小學生中有異常心理問題傾向者(中度和嚴重兩方面)的比例，要比初中生和高中生高(如圖2所示)。

另外的一些研究得出相反的結論，認為心理和行為問題發生率隨年級的增長，小學生、初中生和高中生分別是1O％，15％和20％(高屹等，2008；James，2O07)。也有人發現小學

二、

四、六年級和初中

一、

二、三年級學生中，各種心理健康問題的檢出率分別是14．36％，14．5O％，15．82‰15．61％，15．52％，16．50％(廖全明，2007)。中科院心理所曾經于2007年～2008年開展了專項國民心理健康狀況調查，針對青少年(18歲以下)、成年人(18歲～54歲)和老年人(55歲以上)等三個年齡群體，編制了“心理健康量表(城市版)”。通過在全國東部、中部、西部和東北共21個省(直轄市)的39個城市抽樣調查了16813人，建立了《中國心理健康量表(ChineseMentalHealthInvento~，CMHI)》全國常模。

該量表經多年研制，可全面評估個體的心理健康狀況。圖3表明，不同年齡群體心理健康水平變化的總體趨勢是隨著年齡變化表現出特定的波動。青少年心理健康指數隨年齡增長、年級增加(初一至高三)呈下降趨勢，高中生最低。在成年階段心理健康指數逐漸上升，30歲后上升趨勢平緩；至75歲后心理健康指數顯著下降。分析提示，青少年的心理健康問題受多種因素綜合影響。雖然三個年齡段被試使用不同版本，項目內容和數量皆不同，但是所依據的心理健康理論框架和因素結構是一樣的。這項大規模調查未涉及小學生。

調研表明，在全國總體人群中，15％～18％心理健康水平為好，65％～7O％為良好，11％～l5％為較差，2％～3％為差。從青少年到老年分數均接近正態分布，說明我國國民的心理健康與身高、智力等人類特征類似，大多數人處于中等程度，即正常范圍。

心理健康狀況“較差”者，有輕度心理問題；社會功能受損不明顯，可進行正常的生活；但本人感到明顯不適，妨礙能力的正常發揮；容易被忽視。在不進行心理輔導的情況下，有可能自發緩解，也有可能發展為更嚴重的心理問題。他們是心理健康工作的主要目標人群，因為具備一定的心理健康資源，及時心理輔導可有效預防其轉化為心理疾病。心理健康狀況“差”者，具有中度到重度心理問題；其社會功能受到明顯影響，表現為學業／事業適應不良或人際關系問題，且個人感到強烈的痛苦不適；在不進行心理咨詢與治療的情況下，較難自發緩解，很可能長期影響個體的正常生活，甚至發展為嚴重心理問題。此類個體面臨高度風險，亟需專業心理咨詢與治療。

利用同一樣本，采用流調中心抑郁量表(CES—D)調查各年齡群體，得分反映的抑郁情緒卻表現出不同的趨勢(陳祉妍等，201O)。在青少年期的三組之間，抑郁得分皆有顯著差異，以中學生最低。可惜該研究未將中學生按年級細分比較抑郁狀況的差異。因此，中小學生心理健康狀況的異同及其相關影響因素，需要全面深入地展開調研。

二、健康與心理健康

什么叫健康?傳統的健康觀是“無病即健康”，現代人的健康觀是整體健康。世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。即身體沒有病；一理快樂或者這種狀態比較良好，接納自己，也接納環境，跟周圍人沒有矛盾，跟自己也沒有過不去；再就是適應社會。小學生適應自己所在的班級，跟家長、父母親、爺爺奶奶能和諧相處；道德狀態良好，在周圍人的心目中，不是壞孩子。這四個層面是現在世界衛生組織定義的健康。心理健康是自我和諧、環境和諧(包括自然環境和人際環境)。

和諧是黨中央的國策。它是什么意思?禾是吃的糧食，加上口(說話)。每個人都這樣，大家都有飯吃，都能說話，這叫和諧，是和諧社會的一個核心含義。數千年前，我們老祖先造字的時候已經界定了這個含義，這是非常奧秘的現象。所以，倉頡造字驚天地泣鬼神。

和諧包括自己的和喈(心理健康，接納自己)、適應周圍(居住和學習的)環境，也包括人際關系的和諧。將來越來越多的年輕人要走出國門，有很多同學上大學、當研究專家，當軍事家、當政治家，要跟國際同行或朋友打交道。這都有適應的問題。從文化、地域、政治等多方面國際化是一個大趨勢。我們剛剛慶祝過改革開放30年，國家發展的速度、世界發展的速度是遠超出我們預期的，所以要做好預備。

跟著家人或者自己一人在國內外旅游的小學生越來越多，因此要學會與自然的和諧，培養環保意識。不出北京不知道北京的美，不出國不知道中國的美。小學生在城市呆慣了，都是高樓大廈、水泥公路、水泥建筑，到了國外覺得環境很好，家鄉沒有，以為中國就沒有，其實不是的。見得少，思考得更少，所以容易以偏概全，思維有定勢，思路受局限。所以古人很早就提出，要讀萬卷書、行萬里路。

同時我們要引導小學生思索生命的意義。不能覺得小學生還小，沒有意識到這些問題。一個同學扇了另外一個同學的耳光，他能不能扇、應不應該扇、為什么扇、能不能不扇?我的孩子在中關村中學讀書，上初中第一個月就被老師教訓了一頓，而且是在全年級同學面前，覺得很沮喪。為什么老師會罵學生，為什么她會以那種傷人的形式來罵?為什么她不尊重孩子?她的尊嚴受到了孩子什么樣的挑戰?她這樣做對自己的尊嚴有何損害?這都是跟生命的價值、尊嚴有關系。

這些都是與心理健康有關的內容，是心理健康教育中的有機組成部分。

三、心理健康界定

心理健康是健康的四大要素之一。什么是心理健康?1946年世界心理衛生大會提出心理健康包括四個特征：首先是身體、智力、情緒十分協調；其次要適應環境，在人際交往中彼此能謙讓；第三是有幸福感；第四在工作和職業中，能充分發揮自己的能力，過有效率的生活。

無論采用什么具體量表，所有的心理健康界定都會同時涉及到內部適應與外部適應這兩個方面的內容。第一，內部心理和諧一致。你想做的你就去做，或者想做而不能做的你就不去做，雖然想做但你能控制住自己，不至于吃不香睡不著。對于學習的興趣，小學生基本上都有，但是有輕有重，有選擇，有的課很喜歡，或者是因為老師長得漂亮或者比較酷，或者老師比較有魅力，或者老師講得很好，或者黑板字寫得漂亮。總之都有理由，對老師的印象也分了三六九等，但是所有的課還是都要上。其次，外部環境適應良好。父母親的管教方式，小學生可能喜歡或者不喜歡，母子之間、父女之間可能親密無間，什么話都可以講；或者也可能像仇人似的。如果處理不好，到了青春期，可能會有更大或更多的沖突，各人的情況可能不一樣。

中小學生精神障礙發生率比較高的依次是睡眠障礙、神經癥、多動癥、抑郁癥、情感障礙、自殺等。自殺是我國青少年人群的第一位死亡原因(廖全明，2007)。而對于青春期學生的早期心理干預，是預防自殺的最有效手段(James，2007)。

青春期的學生，很多不愿意在同學面前見到家長，覺得丟份子，覺得沒風度，不好看，有小肚子，衣服不時髦。這都是現狀，但也有些同學能接受這個，沒有因為這個覺得抬不起頭來。高年級小學生跟同學玩得正歡、正高興的時候，爸爸、媽媽來了，會覺得很煞風景，但還是跟著爸爸媽媽回家，吃飯、做作業照常，這叫外部環境適應良好。該考試的時候良好發揮，該上課的時候認真聽講。內部包括認知效能、情緒、自我認知三方面。

認知效能正常就是所有的主課小學生都能愉快地完成，最起碼能夠通過自己的努力到良好、優秀，甚至到前十名。當然，要達到前三名是比較累的。

情緒體驗積極穩定。每個人都有情緒，會發脾氣，會郁悶，會失望，會傷心，會掉眼淚，這都是正常的。因為只要跟事情有關系，跟誰鬧別扭，跟父母親、同學生氣，或者是露了怯，或者哪天在眾人面前摔了跟頭，因而生氣，這都是正常的心理體驗。但是事情過去就過去了，不是一直生氣，別人不勸就不能平靜，甚至勸也勸不開。自我認識恰當。自我認識評價恰當，比如我數學好，或者語文好，我覺得在班上跟別人不一樣，有優勢，同時也知道自己有不如人的科目或領域。

青春期在發展心理學中叫“第二反抗期”，或者叫“第二快速發展期”，就是你們的喉嚨變聲，聲音變了，個頭長高了，成了大人，開始比父母親要高，有一個成人的感覺，而且有實際證明。這是身體上的，但是心理上實際上沒有成人，只是不愿意承認這個現實。特別是如果父母親還在按照對待小學生那種方式來管教，就更煩；這時候就開始逆反，要求尊嚴，要求尊重，要求獨立自主。因為我這么大了，個子這么高了，我說話男人味很濃了，我有隱私必須要尊重。可是，不是每一位父母親都有足夠的智慧，他們的愛心是沒有任何缺乏的，但是他們的智慧有差別，這個智慧體現在管教孩子的方式可能不會有太多變化，因為在他眼里你永遠是孩子。

我的老師70歲了，他跟我講他媽媽90多歲，每天晚上還到床前摸他的頭。在父母親眼里，孩子永遠是孩子。你在幼兒園時，父母怎么管你，上高中后他還照樣這么管你。這是做父母親的滯后。我們要理解，不是他不尊重你，也不是他不接納你，不給你隱私，因為在心理學上講，各位的心理也是正常的。幼兒園的時候家長說了算，小學的時候老師說了算，到了初中、高中的時候同學是第一位的。無論如何，在中學階段的學習也好、人際關系也好，這三方面有波動都很正常，跟絕大部分人是差不多的，特別是自己內心要穩定。內部心理和諧表現在這三個方面。

外部包括人際交往和社會適應兩個方面。在這兩個方面，對中學同學來講，干擾會越來越多。我的孩子一直是很快樂的，結果上了初一不到兩個月，哭了兩次鼻子。第一次是被年級主任訓罵了一頓，第二次被同學“騙”了一次。我相信我的孩子是正常的，不過她的認知還停留在小學的階段。你跟我玩就是好朋友，你跟別人玩就不是我的好朋友了，那就完了。從小學到高中有個跨越，這就是社會認識的問題，顯然另外一個方面，就說明他對朋友的關系、評價、需要，要求比以前高。

總之，心理健康是指個體內部心理過程和諧一致，與外部環境適應良好的穩定心理狀態，它包括認知效能、情緒體驗、自我認識、人際交往和適應能力五個測量維度。內部和諧，除了積極情緒和消極情緒兩方面的情緒體驗(個體的情緒特點、情緒狀態和處理情緒的能力)，還有關于自尊、自我和諧、自我覺察等自我認識(個體對于自己的認識、評價和自我調節)內容。外部適應可概括為人際和學業／事業兩大領域，以及對改變的適應。人際領域主要是個體與人的關系，而學業／事業領域主要涉及個體發揮智力及其他認知功能的狀況，其對應的內容為人際交往(個體的交往能力、人際關系和社會支持狀況)和認知效能。認知效能(個體的日常認知功能和問題解決的能力)指恰當發揮運用自己認知(智力、注意力、記憶力)的能力，反映個體對運用認知能力的自我評估。另外，個體在遇到生活改變和挫折時的想法和反應，則通過適應能力(個體遇到生活事件時保持良好心態的能力和應對風格)測量，包括復原力(resilience)、易感性(vulnerability)和心理堅強(hardniess)等。

四，小學生心理健康需要深入研究與思考

根據兒童心理發展規律，小學階段，老師成為主要的外部控制源。因此，小學生心理健康的可塑性強，且老師有主導作用。所以，心理健康應該從小學的娃娃抓起。

參照內部和諧與外部適應兩大方面，小學生心理健康可以從以下幾方面界定：首先，對自身在學習方面(包括能力、態度、方法)的長處和缺點具有適當的了解；其次是積極向上，樂于學習，不斷調整自己的努力目標；第三，在家中與家長有正常的溝通，在學校中，與老師和同學和諧相處；第四，在自己的學校和班級的環境中，有集體榮譽感。

根據這四個方面，結合小學生學習環境，要做到對生活積極展望；對生活有一套現實的期望和處理方式；對情緒有效的調節；具有與他人良好交往的能力；具有獲得他人的支持而不過于依賴的能力；適度的欲望；精神性(生活的意義感、歸屬感和信仰)；具備有效的應對技能；誠實的自我認識和自尊；具有誠實、準確而現實地看待世界的能力。

心理健康與身體健康有重要的關系，而從心理健康、心理問題、心理障礙、心理疾病到精神疾病是一個連續體。內部和諧與外部適應兩大劃分，從心理疾病到心理健康的不同層次均可適用。美國精神病學會制定的診斷標準(DSM—IV)中指出，判斷心理異常應從個體的主觀痛苦和妨礙社會適應兩個角度來進行。滿足內部的主觀痛苦與外部的社會適應這兩個條件之一，并達到一定的嚴重性，即可考慮心理異常。

關注并切實提高小學生心理健康水平不能簡單地與學習上的減負劃等號。更重要的是，要在提高教師、家長心理健康水平的同時，給孩子們足夠的認識、表達及提高自我的空間，在孩子本來的狀態下關注、接納他們、鼓勵他們，杜絕各類單純以考試成績為核心的標簽。春雨潤物細無聲，棟梁成材數十年。新晨：