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為認真落實公共衛生監測工作，了解人群健康狀況及其影響因素，掌握我市主要衛生問題，從而針對性地開展干預工作，為群眾提供相應的衛生服務，提高群眾的健康水平，特制定本方案。

一、監測范圍與對象

全市各公立醫療單位全面開展公共衛生監測，監測對象為本市戶籍人口和外來務工人員。

二、監測內容及報告要求

1．醫學人口資料：市疾控中心通過向公安部門，收集人口資料數據，匯總后于次年2月15日前上報省、市疾控中心。

2．出生資料：市疾控中心通過向市婦幼保健所等單位了解本年度全市新生兒數及相關資料，匯總后于次年2月15日前上報省、市疾控中心。

3．死亡、相關慢性病網絡直報：根據市衛生局《關于在全市啟動慢性病、死因監測網絡直報系統的通知》相關要求落實網絡直報工作。

三、醫院公共衛生監測漏報調查

對全市市級醫院、梨洲醫院、各鄉鎮（街道、中心）衛生院進行一年二次的慢性病、死亡、出生監測的漏報調查。

（一）時間安排：

6月份和10月份各一次，每次調查覆蓋率按要求均達到100%。

（二）醫院漏報調查的主要內容：

1．死亡、慢性病報告管理制度、公共衛生科工作情況。

2．報告卡及時性、完整性、準確性。

3．死亡、慢性病漏報情況。

四、質量控制

市疾控中心具體負責有關監測工作的技術指導及質量控制，通過檢查指導和舉辦培訓班等方式，提高各項數據的正確性，確保監測質量。具體要求為：

1．出生、死亡報告率達95%以上。

2．慢病報告及時率、準確率、項目完整率在95%以上。

3．死亡報告項目完整率98%以上，及時率、準確率95%以上。

4．醫院慢性病漏報率控制在5%以內，死亡無漏報。

5.人群高血壓病人發現率提高到8%以上，糖尿病病人發現率提高到1.5%以上，規范管理。

五、工作評估

對相關慢性病、出生、死亡監測及其報告質量，根據《省衛生醫療機構監測工作質量控制方案》中各類監測標準進行評估。

六、有關工作要求

1．提高認識，明確責任。公共衛生監測工作是一項基礎性工作，各有關單位要高度重視，并將其列為單位重要工作內容之一。分管領導要重點抓，職能科室要具體管，專兼職工作人員要認真做。

2．健全制度，落實措施。各有關單位要根據本監測方案要求，結合各單位實際，進一步建立健全相應工作制度，落實工作措施。各醫療單位要進一步落實35周歲及以上內科病人首診測血壓制度，鄉鎮（街道、中心）衛生院、市三院和市四院要及時將異常血壓人員信息反饋至相應社區責任醫生，并及時開展核實診斷。各地要全面開展社區高血壓、糖尿病等慢性病防治工作，結合合作醫療村民體檢、35周歲及以上人群首診測血壓制、門診醫生的慢性病報病制度，多渠道、多途徑篩選報告高血壓、糖尿病患者。同時要落實社區責任醫生團隊下鄉制度及相應考核制度，做到村村有社區責任醫生。對篩選出的目標人群要及時明確診斷、建立檔案，并按規范要求進行分級管理和健康干預工作。

3．開展自查，整改提高。各有關單位要定期或不定期地對本單位監測工作開展情況進行自查，及時發現問題，及時整改落實，不斷規范監測工作，努力提高監測質量，確保監測工作按規范要求科學、有序推進。