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為應(yīng)對近期我國新疆脊髓灰質(zhì)炎（簡稱脊灰）野病毒輸入性疫情，消除免疫空白人群，繼續(xù)保持我鎮(zhèn)的無脊灰狀態(tài)，鞏固無脊灰成果，防止脊灰野病毒輸入與疫苗衍生病毒在人群中的循環(huán)，根據(jù)蕭衛(wèi)防文件關(guān)于印發(fā)《蕭縣/年脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》的通知的精神，為切實(shí)做好此次強(qiáng)化免疫活動(dòng)查漏補(bǔ)種工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、目的和指標(biāo)

進(jìn)一步消除免疫空白人群，維持無脊灰狀態(tài)。

適齡兒童脊灰疫苗強(qiáng)化免疫兩輪接種率≥95%。

查漏補(bǔ)種兒童按免疫程序全程接種率≥95%。

二、活動(dòng)實(shí)施范圍、對象和時(shí)間

所有年1月1日——年9月30出生的兒童，無論既往免疫史如何，不管其出生地和居住地，一律于年12月5-6日和年1月5-6日服兩次脊灰疫苗：年1月1日-年12月31日出生的兒童，凡未按免疫程序完成全程免疫的，一律進(jìn)行補(bǔ)服。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工

1、衛(wèi)生院成立脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作的準(zhǔn)備和實(shí)施過程中，組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參加脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，保證脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作的順利實(shí)施。衛(wèi)生院積極向政府申請必要的工作經(jīng)費(fèi)并安排足夠的工作經(jīng)費(fèi)，保證強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作所需的宣傳、培訓(xùn)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等工作經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。

2、衛(wèi)生院在鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作的具體實(shí)施。積極動(dòng)員鎮(zhèn)村干部參與本次活動(dòng)；具體時(shí)間安排為：年11月29日下午向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，年12月1日上午召開轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員動(dòng)員培訓(xùn)大會(huì)，安排部署本次工作，12月1、2、3日進(jìn)行摸底，4日上報(bào)摸底數(shù)據(jù)，年12月5日-6日全鎮(zhèn)補(bǔ)種脊灰疫苗。明確目標(biāo)、落實(shí)責(zé)任；做好宣傳動(dòng)員工作；開展好目標(biāo)兒童摸底登記，并根據(jù)摸底情況分發(fā)疫苗,實(shí)施接種；加強(qiáng)接種指導(dǎo)和督導(dǎo)；成立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理小組，負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置與報(bào)告。

3、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)目標(biāo)兒童摸底登記和面對面宣傳告知，并將摸底數(shù)據(jù)上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4、對于流動(dòng)人口密集的地區(qū)和存在免疫空白的地區(qū)，要給以高度關(guān)注。

三、技術(shù)措施

（一）制定具體實(shí)施方案

時(shí)間安排為：年11月29日下午向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，年12月1日上午召開轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員動(dòng)員培訓(xùn)大會(huì)，安排部署本次工作，12月1、2、3日進(jìn)行摸底，4日上報(bào)摸底數(shù)據(jù)，年12月5日-6日全鎮(zhèn)補(bǔ)種脊灰疫苗。

（二）宣傳動(dòng)員和培訓(xùn)

年12月1日上午8點(diǎn)半召開有鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)參加的專題工作會(huì)，在脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作開展前，充分利用宣傳車、橫幅、標(biāo)語、黑板報(bào)、專欄、宣傳單等多種形式開展宣傳活動(dòng)，特別是目標(biāo)兒童和流動(dòng)兒童聚集區(qū)，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角。在強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作開展期間，根據(jù)本鎮(zhèn)人口數(shù)印發(fā)入戶宣傳傳單，并在每個(gè)接種點(diǎn)設(shè)立明顯的標(biāo)識。

衛(wèi)生院在年12月1日上午8點(diǎn)半的動(dòng)員培訓(xùn)大會(huì)上完成對本院專業(yè)人員和村醫(yī)生等所有參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容：1、強(qiáng)化免疫的目的、意義。2、強(qiáng)化免疫對象、時(shí)間、指標(biāo)。3、組織實(shí)施。4、宣傳動(dòng)員方法。5、應(yīng)種兒童摸底登記方法、要求。6、疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸。7、接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)：8、免疫接種異常反應(yīng)的檢測及處理：9、各種表格的填寫與上報(bào)：10、督導(dǎo)、評價(jià)與總結(jié)要求。

（三）目標(biāo)對象摸底登記

1、摸底工作要求：做到鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。

2、摸底登記對象：強(qiáng)化免疫：所有年1月1日——年9月30日出生的兒童，查漏補(bǔ)種：年1月1日-年12月31日出生的兒童，包括我鎮(zhèn)所有戶籍兒童、計(jì)劃外生育兒童和現(xiàn)住我鎮(zhèn)境內(nèi)的流入兒童。對我鎮(zhèn)的外出兒童應(yīng)在摸底登記表上詳細(xì)注明其外出的時(shí)間和地點(diǎn)。摸底工作于年12月4日10點(diǎn)前匯總上報(bào)衛(wèi)生院，分別上報(bào)分村統(tǒng)計(jì)的常住兒童和流動(dòng)兒童摸底情況。

目標(biāo)兒童摸底調(diào)查質(zhì)量用以下指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)：①目標(biāo)兒童數(shù)≥當(dāng)?shù)厝丝诠芾聿块T掌握的同年齡組兒童數(shù)；②目標(biāo)兒童數(shù)≥出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）；以上指標(biāo)均符合要求，可認(rèn)為摸底質(zhì)量較好；有一項(xiàng)指標(biāo)不符合要求時(shí)，應(yīng)分析原因，針對不同情況，采取必要的措施進(jìn)行補(bǔ)摸、補(bǔ)登；有二項(xiàng)指標(biāo)不符合要求，又無其他因素可解釋時(shí)，應(yīng)重新開展摸底登記。

3、參加摸底登記人員：村由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)同村干部完成，鎮(zhèn)值由XX鎮(zhèn)預(yù)防接種門診醫(yī)生會(huì)同村干部及學(xué)校開展摸底調(diào)查工作。

4、摸底登記工作重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)對象：以邊遠(yuǎn)地區(qū)、常規(guī)免疫薄弱地區(qū)為重點(diǎn)地區(qū)；以流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童為重點(diǎn)對象；重視兩輪期間外出返鄉(xiāng)兒童、新流入兒童和新生兒的補(bǔ)登。

（四）實(shí)施接種

1、疫苗分發(fā)、領(lǐng)取和管理：確保疫苗在2～8℃的條件下運(yùn)輸，避光儲存，保證疫苗的安全有效，在接收和儲存疫苗時(shí)應(yīng)做好出入庫和溫度記錄等相關(guān)記錄，對接種后剩余疫苗處理，要嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。

2、接種方式及接種點(diǎn)的設(shè)置。

采取以入戶接種的方式為主。各強(qiáng)化免疫接種點(diǎn)必須在實(shí)施接種前2-3天將體檢器械、急救藥品和器械等準(zhǔn)備齊全，包括疫苗、接種桌、白色臺布、方盤、急救藥品、冷藏包（箱）、冰排、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)等，并隨時(shí)補(bǔ)充。接種現(xiàn)場應(yīng)有負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,做到接種對象核實(shí)、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種，登記等各個(gè)環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)。

3、接種工作：服苗要做到“送苗入口、冷開水服、看服下肚、吐出必補(bǔ)”，服苗半小時(shí)后不喂母乳。不允許帶苗、留苗。在接種期間如發(fā)現(xiàn)外出返鄉(xiāng)或外地流入的目標(biāo)兒童，應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)登，并實(shí)施接種。所有強(qiáng)化免疫接種數(shù)據(jù)錄入兒童接種信息系統(tǒng)客戶端，并作好強(qiáng)化免疫接種標(biāo)記。對因有臨時(shí)接種禁忌癥而推遲接種兒童標(biāo)明原因，及時(shí)落實(shí)補(bǔ)種工作。

4、接種注意事項(xiàng)

對常規(guī)免疫未建立卡、證、簿和未接種其他常規(guī)免疫疫苗的兒童，尤其是流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，要利用本次強(qiáng)化免疫的機(jī)會(huì)摸底登記、納入管理。發(fā)現(xiàn)常規(guī)免疫脫漏的兒童要在以后兩輪的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)（4個(gè)月內(nèi)）中予以補(bǔ)種。強(qiáng)化免疫兒童名冊原始記錄由鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存。

四、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，成立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理小組，及時(shí)做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置工作。對嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療，并疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。

五、督導(dǎo)

由衛(wèi)生院組成鎮(zhèn)級督導(dǎo)組，督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題時(shí)各村要立即進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。衛(wèi)生院采取分片包干的形式，每個(gè)行政村至少派1名衛(wèi)生院人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對流動(dòng)人口較多地方也要落實(shí)專人負(fù)責(zé)。