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作者：劉軍朱穎俐張雯雯肖華李德龍單位：吉林省職業病防治院

3個地區居民因白血病死亡的男女比男女比大于1，即2007～2009年3個地區因白血病死亡的男性人數高于女性死亡人數。這可能提示，白血病的發生與男性職業暴露史有一定關系，見表3。

3個地區居民因白血病死亡年齡組情況統計2007～2009年間3個地區的白血病死亡年齡多數分布在40～60歲之間。占2007～2009年3個地區居民因白血病死亡人數的39．20%。這與據全國調查，白血病在嬰幼兒期和老年期存在著發病高峰，存在差異，見表4。

根據2007～2010年居民死傷原因報表統計，吉林省內中朝邊境通化、白山、延邊朝鮮族自治州3個地區因白血病死亡居于腫瘤死因順位第5位，3個地區的白血病死亡率分別為:1．06/10萬人、1．03/10萬人、1．34/10萬人、0．91/10萬人。2007～2009年間男性死亡人數高于女性死亡人數。白血病死亡年齡多數分布在40～60歲之間。

白血病的病因研究在國內廣泛開展，其發病的主要因素是病毒、遺傳因素、放射因素、化學因素。資料顯示，至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。白血病患者中有白血病家族史者占8．1%，而對照組僅0．5%。

某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量(1～9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。

日本病因研究提示，暴露于廣島原子彈下確實可誘發慢性髓性白血病，但放射以外的病因仍不清楚。芬蘭科學家提出急性淋巴細胞性白血病的發生，與缺乏陽光、低溫和流感有關。白血病的原因還可能是由環境因素和遺傳因素相互作用而導致。因此，加強健康知識的科普宣傳，加強白血病的普查力度，力爭做到早期發現、早期治療，降低白血病的死亡率。

加大環境的綜合治理，避免劣質材料室內裝修，增強放射工作單位的自主性管理，明確崗位責任制和嚴格規章制度，避免或減少人為因素造成的放射事故。

加強白血病的發病資料的監測收集，加強地區間的比較分析研究。廣泛地加強監測，積極研究預防對策和措施，不斷改進醫療手段，最大限度地控制和減少這類疾病的死亡，提高人民健康水平。