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為深入了解在兒科護理過程中靜脈留置針的具體操作以及臨床應(yīng)用價值，對本院近年來收治此類患兒臨床資料進行回顧性分析。現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2012年1月至2014年3月兒科收治靜脈留置針治療患兒53例為納入研究對象，根據(jù)護理內(nèi)容差異將其分為對照組與觀察組，對照組患兒25例，其護理措施為常規(guī)兒科護理，觀察組患兒38例，其護理措施為靜脈留置針針對性護理干預。男性患兒31例，女性患兒22例；年齡范圍在1~11歲之間，其平均年齡在(6.4±2.6)歲之間；住院時間范圍為1~3星期之間，其平均住院時間為(2.6±0.8)星期。對2組患兒各項一般資料數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件進行處理，顯示其性別、年齡、住院時間等差異無統(tǒng)計學價值(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組患兒接受常規(guī)靜脈留置針護理干預，對患兒進行體征觀察和藥物皮試等護理措施，接著進行靜脈輸液治療，輸液完成后將針拔出。

1.2.2觀察組觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受針對性靜脈留置針護理措施，內(nèi)容如下：(1)靜脈留置針護理。血管選擇有彈性、大小合適以及利于穿刺，使用24G留置針，而在輸血時候用18G，穿刺過程嚴格遵循無菌操作原則，正確封管對留置是否成功會產(chǎn)生直接影響，置管時間的延長也有利于并發(fā)癥出現(xiàn)概率，生理鹽水封管具有安全和操作簡單的優(yōu)點；(2)并發(fā)癥護理。留置期間使用75%酒精對穿刺點進行消毒，如出現(xiàn)紅腫滲出等情況，應(yīng)拔出后重新穿刺，注意穿刺位置的情節(jié)，發(fā)現(xiàn)堵管情況的應(yīng)強化封管處理措施，如長期在一個部位靜滴藥物，則有較高概率出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對此類患兒進行局部熱敷。壓膜透氣時間需要仔細掌握，如時間過長有可能引發(fā)患兒發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，在針柄下方墊上棉絮，可緩解針柄對皮膚的壓力。仔細觀察患兒，如發(fā)現(xiàn)有不適癥狀或者并發(fā)癥預兆的應(yīng)進行處理，最大程度降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率。

1.3統(tǒng)計學方法本次研究中使用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0對納入研究對象臨床資料進行分析，以(xx±s)均數(shù)加減標差形式對計量資料進行統(tǒng)計，使用t檢驗計量資料，使用χ2檢驗資料，兩組之間是否存在統(tǒng)計學價值使用χ2檢驗，以0.05為標準，如P<0.05表示存在統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1護理效果對比觀察組患兒靜脈針留置成功率顯著高于對照組患兒，觀察組發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學價值(P<0.05)，詳情請見表1。

2.2護理滿意率對比觀察組患兒家長對護理服務(wù)滿意程度，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學價值(P<0.05)，詳情請見表2。

3討論

靜脈留置針由于本身具有對血管刺激程度低、留置時間長以及用藥操作方便簡單等優(yōu)點，在臨床上被廣泛應(yīng)用，靜脈留置針的合理使用能夠避免患者接受反復穿刺的痛苦，提升其治療依從性。兒科臨床上應(yīng)用靜脈留置針治療的情況更為常見，在兒科中除了上述優(yōu)點，靜脈留置針治療方法還在一定程度上降低護理人員工作負擔，抑制護理糾紛出現(xiàn)概率。但在治療過程中，由于患兒本身依從性較低，因此合理妥當?shù)淖o理措施具有重要意義。在本次研究中，以隨機對照方式對2組患兒在靜脈留置針護理措施進行分析對比，結(jié)果顯示了接受針對性護理干預的觀察組患兒其穿刺成功率和并發(fā)癥發(fā)生概率相對于接受常規(guī)護理干預的對照組患兒有顯著優(yōu)越性，差異均具有統(tǒng)計學價值，這與相關(guān)研究結(jié)果一致。而患兒家屬對護理滿意程度達到100%，從結(jié)果可知兒科臨床上應(yīng)用靜脈留置針治療情況較為常見，在治療過程中全面細致的護理有利于留置成功率，降低治療后相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)概率，提升患兒家長對護理服務(wù)滿意程度，值得臨床普及推廣。

作者：劉彩蓮 單位：萊西市人民醫(yī)院兒科