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[摘要]目的對“一對一”孕前保健咨詢在高齡婦女妊娠中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法研究中將納入對象根據(jù)其保健順序均分組為：對照組用常規(guī)保健指導(dǎo)，觀察組用常規(guī)保健指導(dǎo)+“一對一”孕前保健咨詢；將婦女的各項臨床資料詳細(xì)整理后作回顧性分析。結(jié)果干預(yù)后觀察組婦女HAMA、HAMD、GQOLI-74評分顯著改變，不良情況發(fā)生率低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高齡妊娠婦女接受“一對一”孕前保健咨詢的效果顯著，使其在心理狀態(tài)、生活質(zhì)量良好的狀態(tài)下孕育，并減少了各種不良情況的發(fā)生，妊娠結(jié)局良好。

[關(guān)鍵詞]一對一；孕前保健咨詢；高齡妊娠

高齡婦女指年齡≥35歲的女性群體，其妊娠過程中極易出現(xiàn)各種不良情況，比如流產(chǎn)、并發(fā)癥多等方面問題，帶給母體很高的風(fēng)險性，嚴(yán)重時便危及其生命安全。故該次研究將該院2013年1月—2017年9月保健的高齡妊娠婦女納為對象，旨在對“一對一”孕前保健咨詢的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究中所選60例對象為2013年1月—2017年9月該院保健的高齡妊娠婦女，將其根據(jù)保健順序均分組為：對照組年齡為36~47歲，均值為（42.75±3.93）歲；體重為46~63kg，均值為（52.43±5.81）kg。觀察組年齡為38~49歲，均值為（43.50±3.18）歲；體重為45~67kg，均值為（53.68±3.51）kg；納入對象對該次研究中各項內(nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書；兩組婦女基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)保健指導(dǎo)；觀察組接受常規(guī)保健指導(dǎo)+“一對一”孕前保健咨詢。

1.3效果判定

標(biāo)準(zhǔn)心理狀態(tài)以HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評分評價：各量表總分值均為100分，得分高提示焦慮、抑郁程度越重。生活質(zhì)量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為五個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；各維度分值20分，總分值為100分，得分高提示生活質(zhì)量好。1.4統(tǒng)計方法以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后HAMA、HAMD、GQOLI-74評分變化比較

干預(yù)前各評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組各評分顯著改變，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良情況發(fā)生率比較

觀察組不良情況發(fā)生率低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

“一對一”孕前保健咨詢?yōu)樾滦妥o(hù)理模式之一，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理方案經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)后，有效規(guī)避各種并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險，以提高護(hù)理效果。以往常規(guī)保健指導(dǎo)內(nèi)容較為單一，護(hù)理方案范疇局限性較大，護(hù)理人員僅為患者提供簡單的基礎(chǔ)護(hù)理，其受孕前未經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳[1]。該次研究中對照組接受常規(guī)保健指導(dǎo)，主要是為納入對象講解相關(guān)知識，并告知其各方面注意事項，叮囑高齡妊娠者極易出現(xiàn)的各方面問題，為其發(fā)放孕婦保健手冊，并依據(jù)其各方面需求予以對癥處理，提供相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。觀察組用常規(guī)保健指導(dǎo)+“一對一”孕前保健咨詢，常規(guī)保健指導(dǎo)與對照組相同；“一對一”孕前保健咨詢：①妊娠準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員要積極與納入對象溝通交流，告知其孕前保健的必要性，叮囑其作相關(guān)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果對其健康問題進(jìn)行指導(dǎo)，要為其詳細(xì)講解自身存在的問題及容易引起的問題，提高其依從性，以確保其遵照各項醫(yī)囑展開妊娠準(zhǔn)備[2]；②受孕指導(dǎo)：為其詳細(xì)講解女性生理周期的相關(guān)特點(diǎn)，并告知其受孕的要素及最佳時機(jī)，幫助其順利受孕，孕前用藥要嚴(yán)格控制，防止孕前用藥不良而影響受孕；叮囑其戒煙酒，并告知其煙酒對受孕及妊娠的影響；教會其早期妊娠判斷方法；③孕期保健：叮囑其要按時產(chǎn)檢，并對其日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑其妊娠期間各方面不良因素，并要求其盡量避免，以免造成流產(chǎn)；指導(dǎo)其用音樂、閱讀等方式進(jìn)行胎教[3]。結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組婦女HAMA、HAMD評分顯著降低、GQOLI-74評分顯著升高，不良情況發(fā)生率僅為23.3%。綜上所述，“一對一”孕前保健咨詢對高齡婦女妊娠結(jié)局的保證有著積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉琳.“一對一”孕前保健咨詢在二胎高齡婦女妊娠中的應(yīng)用價值研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(16):104-106.

[2]李珍珍,趙曉燕,王琴.孕前及孕期保健對新生兒出生體重的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016,29(15):2125-2127.

[3]胡翠月,劉萍,張慧珠,等.建立規(guī)范的“一對一”門診孕前保健咨詢改善高齡婦女妊娠結(jié)局(附332例臨床研究報告)[J].中國婦幼保健,2014,29(12):1828-1831.

作者：崔兆娥 單位：山東省泰安市新泰市禹村鎮(zhèn)衛(wèi)生院