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摘要：課程說課是院校人才培養(yǎng)工作評估中的一項內(nèi)容，是教師闡述自己對課程把握和教學設計的一項教研活動，能起到增進相互交流、共同提高教學質(zhì)量的目的。針對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學目標，考慮行業(yè)對相關(guān)崗位的專業(yè)知識需求，利用現(xiàn)有教學資源，對專業(yè)核心課程MRI技術(shù)及設備進行說課設計，分別從課程開設背景、課程整體設計、課程教學實施以及課程教學反思方面進行介紹，為MRI技術(shù)及設備課程教學和評估提供一定參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)；MRI技術(shù)及設備；說課設計

1課程開設背景

磁共振檢查是臨床疾病檢查中的重要手段，尤其對于惡性腫瘤的早期檢出與診斷有著不可替代的作用。有調(diào)查顯示：在2020年前，中國磁共振市場有11000~12000臺的磁共振設備需求，年需求量及更新?lián)Q代需求量超過1000臺將是一種常態(tài)[1]。按每臺設備需要配備2名技師、1名工程技術(shù)人員，除去高級研發(fā)人員（研究生），每年磁共振行業(yè)對本專科人才的需求約3000名，就業(yè)前景良好。開設MRI技術(shù)及設備課程的學校有工科也有醫(yī)科，院校不同，優(yōu)勢側(cè)重點不同。對于我校來說，需要發(fā)揚優(yōu)勢，補足弱勢，充分借鑒其他院校相關(guān)專業(yè)課程開設經(jīng)驗，更好地適應相關(guān)崗位對畢業(yè)生的技能要求。此外，磁共振課程的建設不同于其他專業(yè)課程，存在一定困難：（1）學時問題。磁共振內(nèi)容抽象難懂，要在有限的學時內(nèi)實現(xiàn)知識、技能與工作崗位要求零距離不現(xiàn)實。（2）教學設備問題。醫(yī)用磁共振設備價格昂貴，維護費用高，無法通過購置臨床設備在校園內(nèi)構(gòu)建工作場景化的教學實訓平臺。（3）教學內(nèi)容問題。磁共振原理涉及數(shù)學、物理、數(shù)字信號處理和圖像處理、嵌入式系統(tǒng)等方面的知識，這些知識對學生的基礎知識掌握程度要求較高，知識點往往晦澀難懂，不太容易理解，大部分教師采用滿堂灌的教學模式，學生被動接受，教學效果很差。如何讓學生深入理解相關(guān)原理知識是值得我們思考和解決的問題[2]。因此，在這樣的背景下，課程開設總體圍繞以下幾個思路：（1）以職業(yè)教育理念確定教學目標、制訂課程標準；（2）將工作任務設計成項目，融入相關(guān)理論知識、設備操作、維修經(jīng)驗等，注重比較實驗設備、實訓軟件和臨床設備的異同點；（3）探索理實一體的教學模式，增強學生實踐動手能力，鼓勵學生在做中學、學中做，引導學生主動學習，從“學會”向“會學”過渡。

2課程整體設計

2.1課程介紹

MRI技術(shù)及設備課程和X線、CT、超聲課程一起，是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的核心技能課程。本課程的理論實踐均圍繞MRI成像原理、設備構(gòu)造、成像技術(shù)三方面展開。通過課程理論和實踐一體化教學，使學生全面了解磁共振成像的基本原理及概念，充分理解設備的硬件結(jié)構(gòu)及功能，并能熟練操作設備，了解設備的使用安全規(guī)范，使學生具有操作、維護、保養(yǎng)、安裝、調(diào)試及維修磁共振設備的職業(yè)能力，為今后從事相關(guān)工作，比如醫(yī)院放射科技師、物理師、行業(yè)相關(guān)企業(yè)的工程師、維修師等打下扎實基礎。

2.2課程定位

MRI技術(shù)及設備課程的先修課程為斷層解剖學、工程數(shù)學、影像電子學綜合等。同時期開設的課程有CT技術(shù)及設備等，后續(xù)課程有醫(yī)學影像檢查技術(shù)、醫(yī)學影像質(zhì)量控制與檢測等。在課程體系中不僅承上啟下，同時也是專業(yè)核心課程。

2.3課程設計

采用項目教學方法，以學生為主體，教師為主導，以培養(yǎng)學生能力為基礎，注重對學生自主學習、自我指導、自我管理能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學生學習的積極性。教學設計注重對學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，從細節(jié)處作要求，潛移默化滲透到學生的日常課程學習中。課程教學內(nèi)容包括磁共振成像基本原理、磁共振成像設備結(jié)構(gòu)以及磁共振成像技術(shù)等。課程設計以能力為導向，“教、學、做”一體化，理論和實踐相結(jié)合，循序漸進，注重理論的實用性和技能的可操作性。在課程考核評價方面，摒除傳統(tǒng)單一的評價方式，將學生參與課程學習整個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)情況統(tǒng)籌評分，尊重個體差異，注重過程評價，采取形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，實現(xiàn)知識考核和技能考核相結(jié)合。其中形成性評價包括項目實踐考核和課堂參與考核，終結(jié)性評價包括期末考核和階段性課堂測試。

2.4教學資源

我校實驗室擁有7臺臺式磁共振成像教學儀，還擁有60套虛擬仿真磁共振教學軟件，可同步開展原理性實踐教學項目，消除了單臺儀器多人操作的弊端，實現(xiàn)每個學生都能有充分的時間進行實踐操作，有助于學生理解和掌握深奧的磁共振原理，真正把所學知識轉(zhuǎn)化為相關(guān)技能。此外實驗室擁有0.4T臨床磁共振成像儀，可開展臨床MRI檢查和儀器安全維護等方面的實踐教學。

3課程教學實施

3.1教材及學情

考慮到本課程的內(nèi)容涵蓋原理、技術(shù)和設備等，選用《醫(yī)學影像技術(shù)學：MRI檢查技術(shù)卷》為教材，特點是設備結(jié)構(gòu)部分內(nèi)容較多，實踐素材及臨床應用技術(shù)也有涉及，充分體現(xiàn)了醫(yī)工結(jié)合的特點，符合我校人才培養(yǎng)目標需求。學生思維活躍，具有一定的動手操作能力，學習興趣很強，但思考和理論聯(lián)系實際能力欠缺，故在教學過程中可引導學生對相關(guān)知識進行歸納、總結(jié)，從實驗現(xiàn)象看到本質(zhì)理論，使學生的知識結(jié)構(gòu)能條理化、明晰化。傳統(tǒng)理論與實踐教學分開，講授理論時學生對實踐沒有任何概念，掌握效果差，等到了實踐環(huán)節(jié)，基礎概念已經(jīng)忘記，無法實現(xiàn)理論指導實踐的效果，實踐與理論脫節(jié)。為改善這種狀況，將理論與實踐教學同時進行，學生邊操作邊提問，教師進行針對性講授。為激發(fā)學生學習興趣，保持較好的學習狀態(tài)，要求教師在講解和實踐指導過程中，力求在簡練、清晰、準確的基礎上盡量使用生動、風趣的教學語言，增強感染力。

3.2教學過程與實施案例

本課程采用項目化教學方式。下面以其中一節(jié)“磁共振信號的檢測”為例，具體介紹教學過程與實施案例。在本節(jié)課之前學生已經(jīng)完成了磁共振現(xiàn)象及磁共振信號的理論學習，為學習磁共振成像打下了基礎，學習“磁共振信號的檢測”也是對之前所學內(nèi)容的融會貫通，具體教學過程如下。第一步：下達任務。第二步：知識講解。第三步：案例實施：首先給出實驗步驟，指導學生實際操作。然后提問，對實驗現(xiàn)象提出疑問，引導學生思考原因，進而在實驗操作基礎上總結(jié)歸納。讓學生自己尋找方法，解決問題，同時引出磁共振設備故障的原因分析與維修策略。第四步：總結(jié)，結(jié)合實際操作案例進一步將知識點深化。第五步：教師進行評價，評價內(nèi)容見表1。在教學的各個環(huán)節(jié)，注意各種教學方法的靈活運用，幫助學生理解知識點[3]。其次，臨床設備昂貴、龐大，不適合原理性課程的實踐教學，課程組采用虛擬仿真實驗教學軟件結(jié)合實際臺式磁共振教學儀器，很好地解決了學生難以理解抽象、枯燥的磁共振原理問題，讓磁共振知識更加具體、生動。此外，通過圖形、動畫、影音片段等的多媒體教學，輔助講解磁共振信號的產(chǎn)生原理，引導學生理解磁共振信號的特點，同時指導學生進行實踐操作，過程中提出問題，引發(fā)思考討論，進而總結(jié)歸納，幫助學生理解概念，從而更好地夯實基礎。理實一體的教學方式不僅讓理論知識變成看得見、摸得著的實驗數(shù)據(jù)和現(xiàn)象，提高了教學效果，同時也提升了學生總結(jié)、歸納與創(chuàng)新能力。

4課程教學反思

（1）如何充分利用信息化手段拓展教學時間和空間，實現(xiàn)課上和課下無縫連接，方便學生預習、復習，提高學習效率；（2）如何解決實驗軟件硬件基礎均較好的前提下，學生誤操作、設備故障、輔導教師不足等導致整體課堂教學進度難以把控的問題；（3）如何把思政教育融入磁共振教學中，針對學生將來可能的就業(yè)崗位，有意識地培養(yǎng)學生的工匠精神、仁愛精神等，增強學生的職業(yè)認同感和職業(yè)價值感，培養(yǎng)正確對待成功與挫折和理智、堅韌的生活態(tài)度等。

參考文獻：

[1]高逸飛.奧泰醫(yī)療：打破常規(guī)制勝高地[J].中國醫(yī)院院長，2013（15）：38-39.

[2]吳艷茹，范素軍，張晶，等.醫(yī)學影像物理學課程教學改革與實踐[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（8）：7-9.

[3]汪紅志，張學龍，武杰.核磁共振成像技術(shù)實驗教程[M].北京：科學出版社，2008.

作者：陳珊珊 周敏雄 李鵬 劉紅 何培忠 單位：上海健康醫(yī)學院