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1.臨床實(shí)習(xí)存在的問題

1.1護(hù)生護(hù)患溝通能力欠佳護(hù)生社會經(jīng)驗(yàn)缺乏，與患者溝通能力不足，加上基礎(chǔ)知識掌握不全面，不能正確向患者做宣教及健康指導(dǎo)。據(jù)調(diào)查顯示目前大部分醫(yī)療糾紛源于溝通缺乏，而護(hù)生對于護(hù)患溝通的認(rèn)識更是不足，使得近幾年護(hù)患糾紛中醫(yī)學(xué)生的比例逐年提高，影響了臨床實(shí)習(xí)，據(jù)調(diào)查患者投訴中更是有45％是因服務(wù)態(tài)度（主要是言語不當(dāng)）造成。

1.2護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)面臨就業(yè)、升學(xué)的影響很多護(hù)生為了更好發(fā)展及緩解就業(yè)壓力，在進(jìn)入實(shí)習(xí)后不久便準(zhǔn)備升本或考研。甚至有相當(dāng)一部分護(hù)生放棄實(shí)習(xí)，把精力都放在了考試復(fù)習(xí)上而將實(shí)習(xí)只放在次要位置。到了畢業(yè)季，護(hù)生又面臨巨大就業(yè)壓力，用大量時(shí)間用在尋找工作單位并參加各種面試、考試。種種行為都會對臨床實(shí)習(xí)造成影響。這不但會使實(shí)習(xí)的效果變差，還可能出現(xiàn)因技術(shù)不佳出現(xiàn)失誤而對患者的身心造成嚴(yán)重的危害。

2.針對存在問題采取的對策

2.1臨床護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔，保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對帶教工作要加強(qiáng)重視，給予帶教工作更多支持，更加規(guī)范化管理，不斷提高教師素質(zhì)，如教師的規(guī)范化培訓(xùn)，定期臨床技能培訓(xùn)，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系，引入雙向評測。通過護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評教，更好的改善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)護(hù)生性格塑造及護(hù)患溝通能力、法律知識的培養(yǎng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)生會面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變，以及學(xué)習(xí)、實(shí)踐、護(hù)患溝通等諸多問題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專業(yè)素養(yǎng)讓護(hù)生愛上自己的職業(yè)，樹立以人為本的精神，全心的投入到實(shí)習(xí)中。同時(shí)應(yīng)告知護(hù)生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強(qiáng)法律知識、規(guī)章制度的培訓(xùn)，讓護(hù)生清楚自己在實(shí)習(xí)中的角色，若因私侵犯了患者的權(quán)益，則應(yīng)對自己的不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。

2.3運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高護(hù)生實(shí)踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生真正貼近臨床，更好的為實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新，更應(yīng)改善教學(xué)，跟上時(shí)代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實(shí)踐之間的差距。

2.4結(jié)合護(hù)生實(shí)際合理調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間為減輕護(hù)生就業(yè)及升學(xué)壓力，可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)整實(shí)習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見習(xí)時(shí)間提前，增加學(xué)生半年自由支配時(shí)間，有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時(shí)間，提高就業(yè)率及升學(xué)率，以提高畢業(yè)生競爭力。

2.5與學(xué)校密切合作加強(qiáng)護(hù)生管理加強(qiáng)校院聯(lián)合，注重思想道德、出勤率等考核工作的管理，做好出勤率及出科、畢業(yè)評測工作。對不服從管理者，多次警告屢教不改者，視其情節(jié)輕重，可考慮給予取消考試資格、紀(jì)律處分甚至停止實(shí)習(xí)。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)更好完成臨床實(shí)習(xí)。

護(hù)理工作因其特殊性要求，是一門操作性、實(shí)驗(yàn)性、服務(wù)性都很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，而臨床實(shí)習(xí)更是培養(yǎng)基本護(hù)理工作能力的重要階段。每個環(huán)節(jié)都非常重要，必須著重提高其專業(yè)技術(shù)知識及能力并培養(yǎng)自學(xué)能力、紀(jì)律性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。培養(yǎng)其社會主義價(jià)值觀，始終貫徹以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)對護(hù)生管理，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀護(hù)理人才。

作者：高石磊張艷劉慶旺楊青單位：滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系