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作者：龔阿芳柳超單位：鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

用生活中和人體某些結(jié)構(gòu)、功能相似的事物進(jìn)行比喻，使學(xué)生印象深刻。例如，子宮固定裝置的韌帶有四種，各韌帶及功能往往混淆。可將蝙蝠衫的衣袖假設(shè)為闊韌帶的位置，人的軀干示子宮，如果兩側(cè)用力拉住蝙蝠衫的衣袖，軀干自然不會左右擺動了。學(xué)生就能很快明白闊韌帶的位置及功能。用兒童游戲中的“抬轎子”來比喻子宮主韌帶。游戲中的兩人的雙手示主韌帶，坐在雙手上的兒童臀部示子宮頸，雙手作用主要托住兒童，不至于往下掉，子宮主韌帶的功能、位置就不言而喻了。骶子宮韌帶用“老鷹叼小雞”來顯示，游戲中后面的人抓住前面人衣服后部、手及衣服即為韌帶的位置，在游戲中人腰部均為前屈，所以骶子宮韌帶的功能就是維持子宮前屈。這樣的比喻，生活氣息濃，通俗易懂，易學(xué)易記，大大降低了知識難度閾值，減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，提高了課堂學(xué)習(xí)的效率。

運(yùn)用比喻法講解《生理學(xué)》

在生理學(xué)的理論授課中，有些知識較難理解，可通過“說笑話”、“講名言”、“打比方”，既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又加深理解記憶，一次就達(dá)成了教學(xué)目標(biāo)。

1“說笑話”如講神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征，其中的絕緣性使各條神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的興奮互不干擾，保證了神經(jīng)調(diào)節(jié)的精確性和準(zhǔn)確性。假設(shè)無絕緣性，且臉部皮膚的痛覺傳入纖維與臀部皮膚的痛覺傳入纖維走行在同一神經(jīng)干內(nèi)，那么打一下“臉”就會“屁股”痛，打“屁股”就會“臉”痛。學(xué)生聽到這里便會哈哈大笑，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，學(xué)生在愉快的情緒中加深了對絕緣性的理解。

2“講名言”在講“腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動作用”時(shí)，舉古人曾“頭懸梁，錐刺股”，刻苦攻讀。

從生理學(xué)角度，運(yùn)用的就是痛覺的刺激使上行激動作用增強(qiáng)，而維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，保持覺醒，避免瞌睡的。再如講嗅覺是適應(yīng)現(xiàn)象時(shí)，舉名言“入芝蘭之室久而不聞其香，入鮑魚之肆久而不聞其臭”。說是就是嗅覺的適應(yīng)，并且包含深奧的哲理，給同學(xué)講一講，不但加深對嗅覺適應(yīng)的理解，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，且能達(dá)到“育人”的目的。

3“打比方”在講突觸延擱時(shí)，舉一個(gè)跑步時(shí)“比喻”。如一人單純跑100米，耗時(shí)很短即達(dá)終點(diǎn)，但如100米中間有一條河(相當(dāng)于突觸)，那么該人再跑這100米時(shí)，要過河，首先要脫衣服，游過去，再穿上衣服(相當(dāng)于遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與后膜受體結(jié)合)，然后才跑到終點(diǎn)，耗時(shí)很多，所以要耽誤一段時(shí)間。這樣通過這個(gè)“比喻”同學(xué)對突觸延擱的理解更深刻，學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣更濃厚。

運(yùn)用比喻法講解《免疫學(xué)》

在學(xué)習(xí)免疫學(xué)常遇到的困難是概念抽象、頭緒繁多、推理曲折，尤其是矛盾的對立與統(tǒng)一，雙重性和歧義性等困難。若運(yùn)用比喻法，可以生動形象地闡明免疫現(xiàn)象，使學(xué)生易于理解和記憶。

1抗原抗體具有特異性結(jié)合的特點(diǎn)抗原只能在與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合，抗體也只能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合，這種性質(zhì)即抗原抗體的特異性。比喻時(shí)，將一把鑰匙開一把鎖比作一種抗體只能與相應(yīng)的一種抗原結(jié)合，這種鑰匙和鎖的特異關(guān)系好比抗原與抗體的特異關(guān)系一樣。鑰匙與鎖這一對物品為眾人所熟識，二者之間的關(guān)系與抗原抗體之間的關(guān)系相似，用這個(gè)比喻可以使抗原抗體特異性結(jié)合這一抽象的概念具體化，易于被學(xué)生接受，使學(xué)生對特異性有了具體的認(rèn)識，從而提高教學(xué)效果。

2淋巴細(xì)胞的再循環(huán)T、B淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)定居，接受抗原的刺激發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)也有一部分淋巴細(xì)胞隨淋巴液進(jìn)入血流到達(dá)組織，在組織內(nèi)接受抗原的刺激發(fā)生免疫應(yīng)答，并且可以再回到淋巴結(jié)，這樣周而復(fù)始進(jìn)行著淋巴細(xì)胞的再循環(huán)。可把人體比作城市，人體內(nèi)的淋巴結(jié)比作派出所，淋巴細(xì)胞比作民警，民警不能只待在派出所的辦公室內(nèi)，而應(yīng)該在街道上巡邏，發(fā)現(xiàn)罪犯進(jìn)行打擊，好比淋巴細(xì)胞從淋巴結(jié)內(nèi)進(jìn)入血液到達(dá)組織，對組織內(nèi)的病原微生物進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗反應(yīng)，清除病原微生物，以保證機(jī)體的健康。通過這個(gè)比喻，使學(xué)生認(rèn)識到淋巴系統(tǒng)是機(jī)體的防御系統(tǒng)，其功能就是防御抵抗外來物質(zhì)的侵襲，其中把淋巴細(xì)胞比作巡邏的民警，生動活潑，一目了然，學(xué)生易懂好記。

3抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體IgG、IgM型抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后，由T型變?yōu)閅型，暴露補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)CH2區(qū)，補(bǔ)體C1q與CH2區(qū)結(jié)合，進(jìn)一步活化，開始了補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑。我們把這一過程比喻成教師立正站在講臺上，雙下肢代表Fc段，雙上肢代表2個(gè)Fab段，腋窩代表CH2區(qū)。當(dāng)兩個(gè)上肢平伸時(shí)，腋窩部位空間很小，表示抗體的CH2區(qū)隱藏著，無法與Clq結(jié)合，當(dāng)兩上肢斜舉起時(shí)，腋窩空間增大，表示CH2暴露，這時(shí)補(bǔ)體Clq就可以結(jié)合CH2區(qū)了。這個(gè)比喻簡單、形象，并且具備抗體變構(gòu)的能力，有動態(tài)的變化，生動地說明了為什么抗體只有抗原結(jié)合后才能夠結(jié)合補(bǔ)體這個(gè)問題。使難以理解的內(nèi)容，變的易于掌握。

總之，教學(xué)要求教無定法，但教要得法。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中恰當(dāng)運(yùn)用比喻教學(xué)方法，可以使學(xué)生對所學(xué)課程產(chǎn)生興趣。只有產(chǎn)生了興趣，學(xué)生才有學(xué)習(xí)的動力，而且這種動力也推動了教師必須不斷地提高自己的教學(xué)水平，才能夠達(dá)到學(xué)生由此而產(chǎn)生的求知欲望。