本站小編為你精心準備了老化精神病人感染研究與舉措參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

作者：蒙艷單位：廣西柳州市社會福利醫院

醫院感染相關因素

(1)老年因素。

在導致醫院感染的諸多因素中，老年因素已成為獨立易感因素。衰退精神病人生活被動懶散，自我保護能力差，隨著病程、住院時間、年齡增長更疏于活動，他們不僅由于軀體各器官功能逐漸退化，而且對疾病的抵抗力下降，更易受感染。因此，中老年衰退精神病人是醫院內感染的重要監控對象。

(2)疾病因素。

衰退精神疾病特點決定了患者存在諸多不足如生活自理能力下降、溝通能力缺乏、懶散少動、個人衛生差等。患者機體防御功能減弱，免疫機能降低，交叉感染機會增加。同時衰退精神病患者多合并有一種甚至多種慢性軀體性疾病，導致衰退精神病患者代謝紊亂、營養不良，對感染的易感性增加，這些疾病導致的院感率明顯高于平均感染率。

(3)藥物因素。

抗菌藥物的廣泛使用是醫院感染的重要危險因素之一。另外，基本上所有的衰退精神病患者均使用有一種或兩種甚至三種不等的抗精神病藥物且用藥年限幾年至幾十年不等，用藥時限均較長。抗精神病藥物對白細胞有著不同抑制作用，可使白細胞數目減少，免疫功能進一步受損，大大削弱了抗病能力，增加了感染的機會;長期大量用藥容易出現抗精神病藥物錐體外系不良反應使患者出現流涎、咳嗽無力、吞咽反射遲鈍等，使患者在進食、飲水、睡眠時易發生嗆咳致口腔分泌物或胃反流物誤吸入呼吸道，導致吸入性肺炎的發生。

(4)住院時間長。

衰退精神病患者由于病程長，年齡偏大，并發癥多，家庭照護困難，因此住院時間均較長，增加了醫院感染發生的機會。精神病醫院多采用封閉式病房管理，精神病人長期處于封閉式的環境中群居，活動范圍及活動量減少，也是導致院內感染發生的危險因素。

(5)地域特點。

我院地處南方多梅雨地區，一年四季梅雨多發，尤其以春、冬、初夏季節多見。梅雨季節為免受潮濕空氣的影響病房多采取門窗關閉的辦法，人多且病房門窗關閉，室內空氣流通不好，因而這些季節內院內感染多以上呼吸道感染為主。

控制策略

(1)針對精神病患者尤其是慢性衰退精神病患者存在的諸多不足，我院在2010年開始完善精神病患者的康復訓練工作。首先從病房優秀護士中抽出6名醫護人員成立康復部，有計劃的針對病人存在問題及需要開展工娛療、音療、體療、運動療法、生活技能訓練及健康宣教等活動。通過康復訓練，調動患者的主觀能動性，培養社會適應能力，提高與人溝通能力，增強體質，提高對疾病的抵抗力。

(2)針對我院地域所處導致的問題，護理部通過研究討論，充分利用我院患者活動大院的便利，通過調整戶外監控護士的班次，將患者戶外活動時間適當延長，減少了長時間、多人數密閉室內活動的機會，保持病房空氣流通，減少院內感染的隱患。

(3)加強醫院感染監督管理。針對慢性衰退精神病患者為院感高發人群，制訂相應的操作流程。定期進行微生物監測，監測內容包括空氣、物體表面、手、無菌物品的滅菌效果、使用中的消毒劑的濃度和紫外線強度等。以完善預防院感的屏障系統。

(4)加強醫護人員院感知識培訓，提高感控意識。內容包括消毒隔離、無菌操作、手衛生、合理用藥、標本采集、醫療廢物管理、職業防護等。尤其重視手衛生:手衛生是醫院感染控制中最為重要的環節之一。做好規范的洗手，增加洗手的頻率對去除手上暫住細菌和預防交叉感染有重要意義。

(5)合理用藥。避免廣譜抗生素的長時間應用、頻繁更換、聯合應用。避免抗精神病藥物多聯、大量應用，定期檢查白細胞數量，注意患者免疫受損程度。同時注意進食、飲水時避免嗆咳發生誤吸，導致吸入性肺炎。

(6)落實基礎護理措施，根據病情給予相應的級別護理。精神病患者往往生活懶散、自理能力差，護士須勤督促或協助患者漱口、刷牙，定期洗澡、更衣、理發、修剪指甲。

根據氣候變化，及時為病人增減衣物。加強患者的飲食護理，防止暴飲暴食，對不知進食或拒食者，耐心喂食或鼻飼，必要時給予靜脈補液，保證營養的攝人，提高病人的抵抗力。對家屬帶來的食品，進行統一保管、發放，果蔬類須清洗干凈再給患者，嚴禁將腐爛、變質、過期食品發給患者。⑺加強病室環境清潔消毒，完善終末消毒、餐具消毒、治療室及搶救室的空氣消毒及監測。同時在患者中普及相關院感知識如手衛生知識，強調飯前便后洗手;酌情控制患者吸煙次數，設定患者吸煙專區。