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統計學處理:
兩組患者口腔舒適感的滿意率及口腔護理效果滿意率的比較用χ2,護士操作用時平均值的比較用t檢驗。
結果
1兩組患者口腔舒適感及口腔保持清潔情況比較:見
2兩組患者口腔護理護士用時情況:試驗組操作的平均時間為(3.67±0.54)min,對照組操作的平均時間為(5.52±0.89)min,t=11.09,P=0.000,差異有統計學意義(P<0.05)。
討論
腹部手術后的患者由于術前使用抑制腺體分泌的藥物,口腔唾液腺分泌減少,術后出現手術熱及要求禁食禁飲,口腔極度干燥,口唇容易出現干裂。另外,腹部術后患者因術口疼痛,自理能力下降,口咽干燥,留置胃管等而影響排痰,口腔內容易積聚有較多粘痰,口腔的自潔功能減低,細菌大量滋生,容易在舌面形成痰痂,舌苔干厚,致使患者食欲下降和引起口臭,還容易引起口腔感染及逆行性肺部感染。
按常規方法所使用生理鹽水的咸味,使患者口渴感覺加重,并引起患者惡心、嘔吐等不適,患者對口腔護理存在抵觸情緒,不利于護理操作的進行。同時浸濕的棉球難以將濕滑的痰液裹出,干厚的舌苔需要較多的時間及棉球才能逐漸擦洗干凈,患者開口時間較長,面肌疲勞。而用棉簽給滋潤口唇的方法,口腔保持濕潤的效果不持久。
蒸餾水是一種無味的低滲性液體,不利于細菌的繁殖并有一定的抑菌作用。使用蒸餾水口腔護理時,患者口渴感得到緩解,感覺舒適,無惡心、嘔吐等不適癥狀,患者樂于接受,而且價格便宜,可降低醫療費用,減輕患者的經濟負擔。
使用小方紗擦洗,較容易將頰部、硬腭及舌下的痰液裹出,浸濕的方紗有一定的摩擦作用,容易將舌面的舌苔擦洗干凈。根據患者的口干情況隨時給予開水含漱可以減輕患者的口渴感,保持口腔濕潤,并使口腔得到一定程度的自潔作用。
本研究結果表明,試驗組的患者舒適感和口腔護理滿意率及護理用時與對照組的差異均有統計學意義。腹部術后患者使用改進后的口腔護理方法,可以保持患者口腔濕潤和清潔,護士用時較少,患者易于接受,可供臨床借鑒和推廣。
作者:李懷英韋建革單位:柳州醫學高等專科學校第一附屬醫院