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1護理方法

1.1沖洗液沖洗液有多種類型，如100ml過氧化氫+400ml0.9%氯化鈉注射液、100ml外用0.9%氯化鈉注射液、100ml3%過氧化氫溶液，應該基于患者的具體病情進行選擇。

1.2口腔沖洗護理物品抗生素軟膏、棉簽1包、口腔鑷子2個、吸痰盅2個、治療巾1塊、輸液管1條、電動負壓吸痰裝置1套、舌鉗1把、薄膜手套1副、手電筒1把、吸痰管1條、彎盤1個、無菌注射器等。

2結果

本組245例患者均行口腔護理及口腔沖洗，有8.2%（20/245）的患者認為有較強的不適感，主要原因在于護士的動作不規范、操作不熟練而引起的誤吞誤吸、創口開裂、口角拉傷等；另外91.8%（225/245）的患者都認為無術后創口感染，口腔舒適度增加，口腔清潔度好，也沒有出現任何的并發癥。

3討論

細菌等微生物很容易在口腔環境中滋生，因此，務必要對口腔頜面外科手術后的口腔護理工作予以高度的重視。對于存在著吞咽功能障礙的患者，由于其會出現較多的流涎，再加上患者的舌體在術后1周內無法靈活運動，也很難回縮，故口腔沖洗就顯得尤為困難，對于這類患者，應該讓其多吞咽口水，口水能夠保持自潔口腔、潤喉、促進消化等作用。舌體活動度稍見靈活時吸凈口腔內的痰液和口水，再進行口腔沖洗。

對于行皮瓣修復、組織瓣修復，或口腔癌患者，應該先對其皮瓣、組織瓣、口腔切口的存活情況用手電筒進行檢查，切記不能碰撞切口瓣，在沖洗過程中要讓患者多進行舌體攪動。對于行腭切除術和上頜骨次全切除術的患者，應該要在沖洗之前做好為完善的口腔護理，沖洗液的沖洗速度要保持低速狀態，因患者的鼻腔和口腔在手術之后是用碘仿紗包來進行分隔，若沖洗液的沖洗速度過快，易導致從鼻孔流出沖洗液。

口腔沖洗清潔護理對于傳統口腔護理的不足給予了相應的填補，尤其是特別適用于顱頜間繃帶固定、頜間牽引、吐水受限、張口困難的患者，能夠有效地促進其傷口加快愈合，而且還能夠盡量避免出現口腔感染，提高護理質量。

作者：牛秀艷周洋林洋洋于學剛李慧單位：牡丹江醫學院附屬紅旗醫院