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1資料與方法

1.1一般資料:50例均為在中醫(yī)科門診全程治療患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。其中,男21例，女29例；年齡最大者70歲，最小者15歲，平均年齡40歲；病程最短5天，最長(zhǎng)15年，3個(gè)月以下者12例，3個(gè)月以上者38例。

1.2治療方法

1.2.1花蛇解癢膠囊組成：漆大姑、烏梢蛇、黃柏、金銀花、全蝎、連翹、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)、甘草等16味藥組成。

1.2.2功效：祛風(fēng)清熱，涼血止癢，用于血熱風(fēng)盛證之瘙癢病。

1.2.3用法及注意事項(xiàng)：口服，1次3粒，1日3次，7天為1個(gè)療程。用藥期間囑注意衣物清潔，飲食素淡，忌食酒、辣、海腥、蝦、蟹、羊肉等物。

2結(jié)果

2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈:風(fēng)團(tuán)消退，臨床癥狀消失，追訪未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):風(fēng)團(tuán)消退50%以上，瘙癢癥狀減輕，發(fā)作間隔延長(zhǎng)。無效:體征、自覺癥狀均無明顯改變，或者治療20天未達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)者。

2.2治療結(jié)果:本組病例經(jīng)4個(gè)療程治療，治愈24例，好轉(zhuǎn)23例，無效3例，總有效率95%。治療好轉(zhuǎn)平均天數(shù)為7天，治愈平均天數(shù)為15天。

3病案舉例

患者，男，36歲，干部，2006年5月10日診。全身反復(fù)起風(fēng)疹塊7年，每逢春季發(fā)作明顯。1周前自服賽庚啶、維生素C片未能控制。查體:四肢軀干部均有大小不等的風(fēng)團(tuán)，顏色稍紅，見明顯抓痕，皮膚劃痕征陽性。二便調(diào)，舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。辨證屬風(fēng)熱乘肺。應(yīng)用花蛇解癢膠囊1次3粒，1日3次，用藥兩個(gè)療程后瘙癢癥狀明顯減輕，風(fēng)疹塊明顯減少，感輕微出汗，查體胸背部風(fēng)團(tuán)基本消退。四肢內(nèi)側(cè)仍有皮疹，舌尖已不紅，脈同前，再用兩個(gè)療程，囑平日盡量少搔抓，如有反復(fù)隨時(shí)來診。隨訪2年，蕁麻疹一直未發(fā)作。

4討論

蕁麻疹是一種過敏性疾病，中醫(yī)學(xué)稱之為“癮疹”、“風(fēng)疹塊”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因病機(jī)是腠理不密，汗出受風(fēng)，正邪相搏，郁膚發(fā)疹，日久化熱，傷及陰液，氣虛血虧，而成慢性蕁麻疹。中醫(yī)辨證論治雖可分為風(fēng)寒外襲型、風(fēng)熱乘肺型、熱毒熾盛型、腸胃濕熱型、蟲積傷脾型、風(fēng)盛血瘀型、氣血兩虛型、衛(wèi)氣不固型等，但筆者在臨床中感到本病特點(diǎn)是以皮膚作癢為主要癥狀，在病因上主要與風(fēng)、濕、熱有關(guān)，故治療時(shí)以祛風(fēng)止癢為主，輔以清熱除濕，養(yǎng)血息風(fēng)，選花蛇解癢膠囊治療。方中以炒荊芥、炒防風(fēng)、蒼術(shù)疏風(fēng)止癢，解表透疹；炒荊芥入血分，清散血分郁熱，引邪外透；防風(fēng)走氣分，為祛風(fēng)之圣藥，散風(fēng)以止癢；黃柏、漆大姑清熱除濕止癢；金銀花、連翹清熱涼血，共同起到治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅的作用；烏梢蛇、全蝎共用以加強(qiáng)息風(fēng)、祛風(fēng)、止癢的作用；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)、清熱、涼血、除濕、止癢的作用。