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1臨床藥學研究內容與學科體系

臨床藥學是以藥學相關學科為基礎，其本質還是藥學研究，只不過是側重了臨床應用，融合了近代臨床應用的內容，與臨床醫學學科的一些基本理論和方法進行了有機匯總。臨床藥學的研究對象不再是藥品，而是患者，充分尊重患者的利益，研究藥品在患者使用過程中的規律，運用客觀科學的指標和方法來提高臨床應用的水平。由于每位患者的生命體征都不同，對同一種藥品的反應也不相同，因此患者的臨床用藥研究就很有必要。臨床藥學的學科體系是建立在現代藥學理論基礎上，其體系內主要的內容有生臨床藥理學、臨床藥物治療學、臨床藥動學、病理生理學、物藥劑學、診斷學、藥物經濟學、藥物流行病學、循證藥學等課程構建而成。臨床藥學的基本技能則包括藥物治療方案擬定與評價、藥物臨床應用、藥物信息服務等幾項。臨床藥學學科的基本內容主要有制定和實施合理的給藥方案；最佳藥物臨床應用效益的途經；探索臨床應用的方法和揭示用要規律；研究藥物與人體的關系；探討疾病狀態與藥物治療中的藥物體內規律和作用規律；藥物臨床應用的評價等等。總體來看，臨床藥學目前還是側重藥學方面的理論，涉及臨床醫學的理論并不多，但是在技能方面更側重臨床醫學的方法。

2臨床藥學的發展歷程

臨床藥學在我國起步比較晚，在20世紀的60年代才出現萌芽，當時我國的醫學并不發，而且由于后來遇到了，這給我國的醫學發展造成了嚴重影響，那個階段做出了著重貢獻的學者主要有陳蘭英、汪國芬和劉國杰三位前輩。臨床藥學在我國再度起航是在20世紀的80年代，這次起航以后我國的臨床藥學發展迅速，在1983年全國已經建立了十幾個臨床藥學試點單位，并且開始了推廣工作。在今后30多年的發展中，臨床藥學主要經歷了3個階段：初級階段，以藥代動力學為核心的實驗室研究階段；供給階段，以藥學情報和病歷與處方用藥分析為核心；實踐階段，主要是藥物治療應用和用藥服務階段。在臨床用藥制度上，國家也是一直在不斷完善，主要有這樣幾個標志性事件：臨床藥師制度推出；20002年頒布《醫療機構藥事管理（暫行）規定》，開始建立臨床藥師制度，規范和制度化了臨床藥師的職責；兩年后在全國范圍內建立臨床藥師培訓試點，之后推出了臨床藥師考核制度（部分省市），到2008年在全國范圍內建立了臨床藥師考試制度，進一步完善對臨床用藥的管理。

3臨床藥學的研究進展

2008年在印度尼西亞召開的亞洲臨床藥學大會上的學術報告中，臨床藥學涵蓋的主要內容為3個部分：①臨床藥學實踐，主要包括藥師臨床參與藥物治療，處理臨床藥物治療過程中的問題，藥學監護及其面向醫務人員的用藥咨詢和面向社會公眾普及安全用藥知識。②臨床藥學教育與培訓，包括高等醫藥院校的正規學歷教育、研究生教育和在職教育。2009年在伊斯坦布爾召開的第69屆世界藥學大會上與臨床藥學相關的主要學術報告及其壁報展示的內容也基本涵蓋上述3部分內容。其中與臨床合理用藥密切相關的藥物基因組學與個體化藥物治療的研究內容在快速增加，國內的進展主要表現在以下幾個方面：首先，臨床藥學教育得到了充分關注，臨床藥學的學科教材得到了極大補充，基本滿足了教學；全程化的藥學服務模式在上海出現，并且在全國內開始推廣，用藥安全開始在全國范圍內徹查；以全自動單劑量分裝為用藥模式的新技術在廣泛地應用，大大提高用藥的規范化等等。

4結語

綜上所述，臨床藥學為藥學和臨床醫學建立溝通渠道，是一門研究臨床藥物應用的綜合性技術學科，也是目前最為活躍的醫學研究領域。臨床藥學將藥學研究從“藥”轉變為“人”，真正將患者作為研究核心，讓藥學研究為臨床應用服務，臨床藥學的發展，為建立全面的藥物服務體系打下了堅實基礎。

作者：李克單位：鄭州市中醫院藥物科