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作者：曾遠紅單位：深圳市龍崗區布吉預防保健所

粉塵濃度測定結果

本次選取了12個在生產加工過程中產生粉塵的企業，粉塵測定點43個，采集樣品80個。測定結果表明，空氣中平均粉塵濃度都在不同程度上超過最高允許濃度。

兩組患者體檢結果

見表2、表3。對260名接塵工人和380名非接塵工人進行職業健康檢查，其中接塵組中喉痛、咳嗽、胸悶、胸痛和肺部疾病等癥狀的發生率較高，并隨工齡的加而升高（P＜0.05）。在發生喉痛和肺部疾病的工人中，＜5工齡的與10～工齡組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），5～工齡組比＜5工齡組發生咳嗽癥狀的患病率高，差異有顯著性意義（P＜0.05），其余體征各工齡組之間，差異無顯著性（P＞0.05），提示粉塵對人體的影響有個作用過程，接觸粉塵的時間長短是一個影響因素。

對策與討論

本次調查發現長期接觸粉塵的工人檢出出現喉痛、咽炎、口干、咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、胸部x線有病變和肺部疾病等癥狀的病例260人，部分患者有多項癥狀。根據接塵工人工作現場粉塵濃度檢測結果表明，矽塵超標率61.11%，水泥粉塵超標率45.45%，煤塵超標率50%。表明長期接觸超標粉塵會嚴重影響工人的身體健康，長此以往將會造成難以彌補的傷害，為了減少此類事件的發生，必須加強粉塵危害治理，定期進行職業衛生檢測和健康監護，杜絕職業禁忌作業[4]。

分級管理

通過對粉塵及有毒物質進行現場檢測、分類，分析其在空氣中的濃度和接觸人數，按照國家規定相關標準對作業場所塵毒危害施行管理分級，是管理粉塵危害的前提。根據國家標準將作業場所塵毒危害管理分為3級：對危害比較嚴重的企業列入一級管理，對危害較輕的企業列入三級管理，介于兩者之間列入二級管理。通過分級便于確定塵毒作業危害程度并且有利于企業采取不同管理措施[5]。

加強預防

在思想上重視粉塵的危害，對落后陳舊設備進行技術革新，采取濕式作業，密閉塵源，施工現場保持良好的通風環境；工人做好自我防護措施，如應用帶氣閥的化纖濾料自吸式口罩和新研制的安全防塵帽、壓風呼吸器、送風口罩、防塵面具或防護服；工人要養成良好的衛生習慣，如保持個人清潔，下班洗澡更換制服，清洗鼻腔、口腔。

定期體檢

為了及時發現粉塵對勞動者造成的傷害、觀察病情變化，做的早診斷、早發、早治療，企業要定期進行粉塵濃度測定，根據粉塵危害的分級標準定期安排工人進行健康體檢，對出現相關不良反應者及時調離粉塵作業。對于經診斷確定為塵肺病的患者要建立觀察卡片和病歷，以便為以后的治療提供資料。