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1存在于病人自身

1.1病人違背醫(yī)囑有些病人可能癥狀較輕,或者治療后病情不明顯，容易忽視病情發(fā)展，違背醫(yī)囑，私自離開以及不按時回來病房或醫(yī)院。又由于心血管系統(tǒng)問題時常沒有預(yù)料便突然發(fā)作，且病情發(fā)展很快，病人不在護(hù)理環(huán)境中,就容易因為各種不良因素（休息不足、噪音、疲憊等）誘發(fā)急性發(fā)作。所以，病人違背醫(yī)囑有可能帶來醫(yī)療危險。

1.2病人期望過高有些病人因為對病情認(rèn)識不足，對恢復(fù)過程期望過高。在恢復(fù)時稍有不順，就會認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該負(fù)全責(zé)。同時，病人因為不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，或者因為情緒波動較大，起伏不定，又由于護(hù)理人員對病情描述不太統(tǒng)一，引起病人及其家屬對院方產(chǎn)生不信任，引起不安全因素發(fā)生。

2改進(jìn)措施

2.1提高護(hù)理技能為了使心血管內(nèi)科中不安全因素降到最低，我們應(yīng)該努力提升護(hù)理人員在治療和護(hù)理上的技能，首先從護(hù)理技能的提高方面入手，為病人提供科學(xué)合理的計劃，在操作上規(guī)范化，護(hù)理病人時應(yīng)該有效及時。操作過程中嚴(yán)格核對醫(yī)囑及病人的處方和用藥前后各項生命體征。靜滴和靜推時，應(yīng)該認(rèn)真調(diào)好滴速和推速，以預(yù)防不安全問題發(fā)生。

2.2加大法律普及力度院方還應(yīng)加大法律普及力度。牢記各項醫(yī)護(hù)條例，將行動落實到底，用法律來嚴(yán)格避免不安全問題。在糾紛處理過程中用法律工具保護(hù)院方權(quán)利，嚴(yán)格規(guī)范和管理院方行為。在書寫護(hù)理記錄時也應(yīng)該實事求是，不要盲目漏記和誤記。以保證記錄的真實、完整以及及時性，將護(hù)理記錄引起法律糾紛的問題減少到最低。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患交流確保病人就醫(yī)時有安靜的環(huán)境。對自己嚴(yán)格要求，規(guī)范自己的操作及行為，多為病人著想；尊重病人，操作規(guī)范，盡可能降低病人痛苦；與病人積極交流，對其疑問耐心應(yīng)答；同時也應(yīng)重視自身修養(yǎng)和素養(yǎng)，用熟練的專業(yè)知識為病人解答健康疑題，結(jié)合病人實際對其普及心血管系統(tǒng)方面的知識；對因病情發(fā)展而變更治療及用藥方式的情況，應(yīng)及時給以說明；避免費用方面出現(xiàn)紕漏。

3結(jié)語

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該規(guī)范護(hù)理操作，避免所有不安全因素的發(fā)生。努力提升自身技能，加強(qiáng)法律及安全意識，將行動落到實處，從而為病人提供舒適高水平的護(hù)理。

作者：謝琴丘紅梅單位：廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院內(nèi)三科