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摘要：醫(yī)學研究生課程與教學是醫(yī)學研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)一所醫(yī)科大學研究生培養(yǎng)水平的要素。當前，我國醫(yī)學碩士研究生的課程與教學存在著包括教學方式陳舊在內(nèi)的多方面問題。本文闡述了作者在醫(yī)學碩士研究生生理學教學中通過不斷實踐、創(chuàng)新及改革，總結(jié)出了一套以互動式教學為主的行之有效的教學模式，以此培養(yǎng)研究生的自學能力、探知能力、綜合表達能力以及團隊合作能力，使研究生的生理學教學達到最佳效果，以此提高醫(yī)學碩士研究生的培養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學碩士研究生；生理學；互動式教學

近些年來，隨著我國高等教育的迅猛發(fā)展，研究生招生規(guī)模不斷擴大，研究生教育的優(yōu)劣也隨之成為反映學校教育水平的重要標志，其主導(dǎo)思想、教學內(nèi)容、教學手段等方面的問題值得我們?nèi)ヌ剿骱脱芯縖1]。研究生教育不同于大學本科教育，尤其在創(chuàng)新能力的培養(yǎng)方面，研究生的創(chuàng)新能力不但關(guān)乎高校的知識創(chuàng)新水平，也將直接影響甚至決定國家的發(fā)展和社會的進步[2]。因此，建立一套行之有效的課程體系來提高研究生的創(chuàng)新能力就顯得尤為重要[3]。基礎(chǔ)醫(yī)學是醫(yī)學教育與研究的基石[4]。生理學作為其中一門醫(yī)學紐帶課程，不但為醫(yī)學研究生提供指導(dǎo)臨床實踐的基礎(chǔ)理論，而且為其提供了進一步研究診治疾病的方法。生理學是醫(yī)學院校研究生的一門專業(yè)課程，其研究的是正常人體生命活動現(xiàn)象、本質(zhì)、規(guī)律及其影響因素。傳統(tǒng)的灌輸式講授模式已不能滿足學生的需要，很難調(diào)動其積極性和主動性[5]。本研究在前期的基礎(chǔ)上，針對當代研究生思維活躍等特點，擬在研究生的專業(yè)生理學課程的教學中開展目前為國內(nèi)外高等院校所推崇的互動式教學法（interactiveteachingmethod），也稱為學導(dǎo)互動式教學法，即以研究生為教學主體，教師為主導(dǎo)，師生共同參與到教學過程中來，最終使學生達到愛學、善學、會學的目標[6]。這種教學方式使師生雙方平等交流，共同探討一些問題，以此培養(yǎng)研究生的自主意識和創(chuàng)新能力，挖掘研究生的潛能，使教學效率得以提高。

1傳統(tǒng)醫(yī)學研究生生理學的教學模式

生理學是一門實踐性很強的學科，也是醫(yī)學研究生的基礎(chǔ)課程之一，其特點是內(nèi)容抽象、邏輯嚴密。我校開設(shè)的生理學課程包括專業(yè)課和專業(yè)英語課兩部分。目前研究生生理學教學采用的是醫(yī)學本科教育延續(xù)過來的理論型，即以教師講解專業(yè)基礎(chǔ)知識為主的理論教學，最后學生在學期末完成相應(yīng)的考試。這種培養(yǎng)模式主要是突出了理論學習而忽視了實踐技能的培養(yǎng)，與新世紀對研究生的要求很不匹配。盡管大多數(shù)教師在課堂上也采用多媒體等多種教學手段，但通常以灌輸式教學為主，多數(shù)學生感到教學形式單一，內(nèi)容晦澀難懂，師生之間缺乏互動，課堂教學氣氛沉悶，直接影響了研究生的學習興趣。因此，長期沿襲的傳統(tǒng)教學方法已經(jīng)暴露出極大的弊端，嚴重影響了我校研究生生理學教學的整體課堂效果。

2醫(yī)學研究生生理學課程改革的實施

醫(yī)學研究生是一個特殊的群體，他們思維活躍，善于辯論，經(jīng)常在課堂上與教師展開互動。因此，為了提升我校碩士研究生生理學的教學質(zhì)量，提高學生的綜合素質(zhì)，本教學團隊分別在2017和2018兩個年級碩士研究生的生理學教學中，開展了以互動式教學為主的教學模式。具體方法如下：

2.1充分做好課前準備

首先，授課教師作為指導(dǎo)者，應(yīng)做好學生的動員工作，要求所有學生積極參加；其次，在實施互動式教學法之前，課程的內(nèi)容也要相應(yīng)地調(diào)整，除了挑選生理學分論章節(jié)中的內(nèi)容以外，還需加入最新的生物醫(yī)學領(lǐng)域的熱點和前沿問題中的相關(guān)生理學知識，以此進行一些專題式的的介紹與討論；再者，所有教學內(nèi)容和要求應(yīng)提前兩周告訴學生，并規(guī)定教學方式，設(shè)置難易適度的組間提問、討論、啟發(fā)等各種問題。如同筆者在“生理學”專業(yè)英語課的教學中曾選擇“Howdoesthebodykeephomeostasisofbloodglucoselevel?”（機體是如何保持血糖水平穩(wěn)定的？）、“Describeindetailthefactorsthataffectthearterialpressure.”（詳述動脈血壓的影響因素。）、“De-scribethetransmembranepotentialofS-Anodeanditsmechanism.”（詳述竇房結(jié)P細胞的膜電位以及相關(guān)機制）等作為實施互動式教學法的授課內(nèi)容，其授課過程包括：研究生首先查閱大量相關(guān)的課內(nèi)、課外資料，然后制作教學PPT，之后進行集體備課、試講等活動。

2.2互動式教學的實施過程

每一位學生都要以“教師”的身份給代課教師和其他同學上課，時間一般在15～20分鐘。例如，在講解“Howdoesthebodykeephomeostasisofbloodglucoselevel?（機體是如何保持血糖水平穩(wěn)定的？）這個問題時，學生首先要運用PPT講解血糖的定義、正常值、糖代謝的過程，除此之外還要結(jié)合臨床的相關(guān)知識，講述糖尿病的病因、分型、病理生理學改變以及治療和預(yù)后情況。對其中葡萄糖的吸收等相關(guān)內(nèi)容采取邊提問邊講述的方式，此方式得到了在場教師和學生的一致好評。通過這種形式，整個學期下來，幾乎每位同學都獲得了在課堂上展示自我的機會。待每次學生講授結(jié)束后，教師會當堂就其所講的部分內(nèi)容進行適當?shù)难a充和糾正，也會一一點評所有學生的授課情況，對學生講課中存在的問題提出中肯的意見，以達到促進其下次改進的目的。對于講得好的學生和小組提出表揚，此方法不但可以提高學生的積極性和自信心，而且通過此種互動式教學，更加深了學生對相關(guān)教學內(nèi)容的理解和記憶，教學效果良好。

2.3生理學課程的課時安排

目前，我校生理學專業(yè)碩士研究生的生理學課程共68學時，其中教師講授的內(nèi)容為統(tǒng)編教材的總論部分，占40％（28學時），學生講授統(tǒng)編教材分論部分以及生理學前沿的知識內(nèi)容，即互動式教學占60％（40學時），其中學生講授的部分需自主選擇并提前做好準備。

2.4生理學課程的成績評定

研究生生理學成績考核采用百分制，總成績的50%為傳統(tǒng)閉卷考試，考試內(nèi)容為教科書中的重點內(nèi)容，另外50%為互動式教學課堂授課成績。這種考核方式既能使學生牢固掌握書本中的基礎(chǔ)知識，又能充分發(fā)揮其主觀能動性，可謂一舉兩得。

2.5教學效果

在校的2017、2018級醫(yī)學碩士研究生對生理學互動式教學具有濃厚的興趣，學生普遍認為互動式教學營造出了一種和諧向上的學習氛圍，師生可以隨時隨地交流，這種融洽和諧的師生關(guān)系促進了學生的學習興趣和積極性，同時也給予教師許多有價值的反饋和啟示，真正做到了教學相長。同時，學生認為通過互動式教學，自己的自學能力、探究能力、表達能力及團隊協(xié)作能力都得到了不同程度的提升，希望今后能有更多的機會和方式來進行互動。另外，在此次互動式教學過程中，研究生們掌握了如何帶著問題、有的放矢地去查閱相關(guān)資料以及如何將所講內(nèi)容融入精美的幻燈片，這不僅適用于生理學，更重要的是一種學習能力的獲得。另外，通過走上講臺當“老師”給同學們授課，極大地提高了研究生的表達能力，為他們最終參加畢業(yè)論文答辯打下堅實的基礎(chǔ)。大部分研究生認為本次開展的互動式課堂教學改變了以往陳舊的教學方式，為當代醫(yī)學碩士研究生的基礎(chǔ)課程改革指明了方向，更能理解師者之“傳道、授業(yè)、解惑”的意義。因此，本次醫(yī)學碩士研究生生理學教學模式的轉(zhuǎn)變是一個有益的嘗試，取得了較好的效果。

3結(jié)語

總之，通過近兩屆醫(yī)學碩士研究生生理學互動式教學法的實踐活動，我們對醫(yī)學碩士研究生的生理學課堂教學中存在的普遍問題有了一定的認識，并且總結(jié)了部分經(jīng)驗。我們認為學習的實質(zhì)在于學習者對于知識的主動建構(gòu)，而非被動接受。因此，只有學生的主動參與才是真正意義上的認知發(fā)展。互動式教學是一種較為靈活、有效的教學形式，它以學生為中心，采用多種教學手段，以此來提高課堂效率，在此過程中能發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高學生綜合素質(zhì)和能力，使醫(yī)學碩士研究生由“學會”變?yōu)椤皶W”。當然，在互動式教學法的實施過程中也同樣會存在諸多問題，例如：教師課前準備不夠充分，對課堂上學生可能會出現(xiàn)的某些突發(fā)情況缺乏預(yù)見性，未能很好地駕馭整個課堂；再如：部分學生缺乏學習的積極性和主動性或出現(xiàn)授課時間掌控不好的情況，不能使教學活動順利地進行等。主講教師在實施互動式教學法時都應(yīng)盡量避免類似的情況發(fā)生，以期取得良好的教學效果。我們相信，將互動式教學引入醫(yī)學碩士研究生生理學課程的教學實踐中，可以極大地優(yōu)化師生關(guān)系，提高師生交流的效率，使生理學的教學更加有的放矢，從而使我校的研究生教學水平更上一層樓，為提高我國醫(yī)學研究生教育盡一份綿薄之力。

參考文獻

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[6]唐志斌,陳志偉,李春,等.互動式實踐教學法對醫(yī)學生骨科學臨床見習效果的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(4):129-130.

作者：胡淑婷 張琳娜 聶黎虹 李光華 單位：寧夏醫(yī)科大學