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1資料與方法

1.1護理干預(1)術前的護理干預，大多數患者都是第一次進行手術，術前不免產生恐懼、焦慮的情緒，需要在進行術前訪視室主動介紹手術室的具體情況，向患者宣傳疾病有關知識和手術的簡單程序，告訴患者手術設備先進齊全，主刀醫(yī)師的資歷及經驗豐富，增強患者的信任感和安全感。對患者所提疑問，巡回護士要耐心一一解答，針對較為突出的問題及時與患者及家屬進行溝通，訪視護士要從術前準備到術后恢復的工作流程及注意事項進行詳細講解使患者做好充分的思想準備。(2)術中的護理干預，患者進入手術室后，巡回護士要積極熱情的接待患者，詳細告知手術室的信息，如手術使用的器械等，擺放的位置，手術所需體位，使其熟悉手術室環(huán)境，降低對手術的恐懼感，及時有效的與患者進行溝通，使其了解手術的安全性與重要性，增加其信心。密切觀察患者表情、言語和動作，若發(fā)生不適，及時與患者交流，講解手術操作的必要性，并適當談些和手術無關的話題，分散患者的注意力，幫助患者減輕不適，保持手術室環(huán)境安靜、溫度濕度適宜、空氣清新，一般室溫控制在，22℃~25℃，相對濕度為50%~60%，盡量控制噪音，還應該通過肢體語言向患者投遞關愛，可以通過眼神、握住患者的手、幫患者擦拭額頭上的汗液，并不時告訴患者手術的進展狀況；另外，在不影響手術正常進行的前提下，盡量減少患者身體的暴露，以便幫助患者保護隱私和注意防寒、保暖。(3)術后的護理干預，手術完成后，幫助患者擦凈傷口周圍的血跡，并進行包扎，固定好各種管道，以防脫落，幫助患者穿好衣服并送至病房，與病區(qū)護士做好交接工作。(4)術后的回訪對患者現有的不適給予問候和疏導，并告知患者手術效果很好，給予鼓勵和支持幫助患者克服術后抑郁反應，針對患者所提出傷口疼痛及大小便不適等情況，回訪護士需做出耐心解答，以消除患者疑慮，指導患者合理的飲食以及手術后的恢復運動，以減少手術并發(fā)癥，密切觀察引流管里的液體，發(fā)現不適立即報告醫(yī)生，與患者交流，了解其思想狀態(tài)，告知家屬盡量多關心患者，并做好護理工作滿意度的調查。

1.2療效評價標準

在術前3d和術前1d運用漢密爾頓焦慮評分(HAMA對患者的焦慮情進行評價，分數越高，焦慮程度越重。14分以上評定為肯定的焦慮；7~14分評定為可能有焦慮；6分以下評定為無焦慮。同時在手術室認真評定患者的滿意度。

1.3統計學處理所得數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者護理后焦慮情緒比較差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組護理后手術配合情況比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1和表2。

3討論

隨著社會的進步，醫(yī)學科學的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，傳統的護理模式已不能滿足手術室的護理要求。手術室護理干預在傳統的護理模式中增加了更多的內容，通過對患者全方位的接觸，對其心理和身理進行了更全面的了解，為手術能安全順利的進行提供了良好的保障，手術室是醫(yī)生搶救和治療患者的重要場所，手術治療效果會受到護理管理方案合理性的深刻影響，手術成功與否也直接受護理水平的影響。因此必須要不斷提高護理水平，護理水平的高低也會對患者手術治療成功與否、病情恢復快慢產生一定程度的影響。手術對患者身體、心理均會造成傷害，大多數患者因對手術產生恐懼感，而排斥治療，某些醫(yī)療事故更加重患者的心理恐懼感。實施手術護理干預焦慮狀況明顯低于對照組。研究結果說明，實施合理的護理干預可有效緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，有利于患者康復，還能明顯改善患者的預后。焦慮是情緒反應的常見類型，可能由于手術威脅心理，極易導致患者自身痛苦，通過生理學機制打亂個體生理平衡。此時，對患者進行護理干預，可達到藥物無法達到的作用。在手術室為患者進行護理干預不僅對患者有利，還可以促進患者的全面康復，并且提高了護理人員的業(yè)務水平和素質，鍛煉了各方面的能力，同時改變了傳統的思維方式，適應了“生物-心理社會”醫(yī)學模式。本研究結果和對照組相比，護理干預能夠改善患者焦慮情緒，還可以提高患者對手術的配合程度，值得臨床廣泛推廣。

作者：杜娟單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院