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摘要：高職院校的外科護理教學問題一直是受到多方的關注，在高職院校的外科護理教學中，依然存在很多傳統(tǒng)的教學方法，無法結合當前時代的發(fā)展和教學方式的改進來對教學質(zhì)量進行提高，因此高職院校的外科護理教學質(zhì)量一直無法得到有效的提高。因此本文結合pbl教學模式針對高職院校外科護理教學展開了討論和研究，分析了高職院校外科護理教學中存在的問題，同時結合PBL教學模式針對高職外科護理教學中存在的問題提出了相應的對策。

關鍵詞：PBL；外科護理；教學

一、前言

現(xiàn)代化教育的目的主要是希望培養(yǎng)出能力更強的高素質(zhì)人才，在高職院校的教育中，外科護理學是非常重要的一門學科，對于很多學醫(yī)的學生來說，這門課程是非常關鍵的，同時需要具備很強的專業(yè)性，教師與學生之間也是需要經(jīng)過不斷的溝通和交流，理論和實踐不斷的轉(zhuǎn)換，這樣才能夠逐漸的培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。但是在高職外科護理中現(xiàn)有的教學模式導致很多學生在接收知識的過程中存在一定的障礙，學習效率不高，針對這一問題本文研究了PBL教學模式在外科護理教學中的應用，希望這種教學模式能夠更好的提高課堂教學效率，為外科護理高素質(zhì)人才的培養(yǎng)奠定良好的基礎。

二、PBL教學模式

PBL教學模式就是以問題為導向的教學模式，全稱是problem-basedlearning，這種教學模式最早是美國的一位教授提出的，隨著這種教學模式的推廣和流行，現(xiàn)如今在全世界范圍內(nèi)都在應用這種教學模式。PBL教學模式與傳統(tǒng)的教學模式有著很大的區(qū)別，在傳統(tǒng)的教學模式中，教師是課堂教學的主體，主要是以學科為基礎，教師向?qū)W生傳輸知識。但是在PBL教學模式中，更加強調(diào)的是調(diào)動學生的學習主動性，強調(diào)學生能夠主動的去學習，而不是傳統(tǒng)教學模式中以教師為中心的教學模式，PBL教學模式是以問題為基礎，在教學活動開展之前，首先設置一個問題，讓學生帶著問題或者是任務進入到學習狀態(tài)中去，這樣能夠更加有意義的調(diào)動學生學習的積極主動性。PBL教學模式在我國醫(yī)學教育中也是出于發(fā)展的階段，這種教學模式能夠從根本上提高學生的自學能力，能夠讓學生學會學習的方法，這對于學生終身的學習來說是非常關鍵的。在外科護理教學中，采用PBL教學模式，能夠以具體的案例為基礎，以學生為中心進行教學，圍繞著具體的病歷問題進行研究，這樣能夠讓學生進行積極的思考，學生會根據(jù)問題主動的查閱資料和尋找問題的解決方案，能夠充分的提高學生的綜合素質(zhì)，同時對于學生所學知識也是一種鞏固，國外的很多研究已經(jīng)表明，PBL教學模式在外科護理教學中能夠發(fā)揮重要的作用。

三、高職院校外科護理教學現(xiàn)狀

隨著我國眾多高校招生范圍的擴大，更多的學生開始進入到高職院校進行學習，這些學生的成績相對較差，只要達到專科的分數(shù)線就能夠進入高職院校學習，因此學生學習的目標性和主動性都比較差，同時也缺乏積極進取的精神，雖然有些學生的學習態(tài)度很好，但是因為沒有良好的教學模式，導致學生無法得到進一步的提高。

（一）教學模式單一很多高職院校的發(fā)展速度較慢，同時發(fā)展經(jīng)費緊張，因此導致校園內(nèi)的軟硬件設施不健全，上課時間的配置不平衡，這些因素的存在嚴重的制約了高職院校教學模式的多元化發(fā)展。在很多高職院校的外科護理專業(yè)教學中，依然采用的是傳統(tǒng)的理論教學方法，偶爾會結合一些實驗來進行教學，在整個教學活動中都是以教師為主體，教師引導學生進行學習，因此導致很多學生的學習主動性較差，沒有將臨床經(jīng)驗和實踐教學結合到一起，無法真正的提高學生的專業(yè)素質(zhì)。在課時的安排上也是存在很多不合理的現(xiàn)象，很多高職院校的前身都是中專學校，因此在教學理念上還是存在一定的問題，缺乏對課時的調(diào)控能力，對外科護理教學的內(nèi)容不了解，很容易導致課時過少，無法將知識系統(tǒng)、完整的傳授給學生。同時因為課時減少的原因?qū)е潞芏鄬嶒炓矡o法安排到個人，這樣學生在進行外科護理學習的過程中無法真正的學到有用的專業(yè)知識。

（二）理論與實踐脫節(jié)嚴重高職院校的外科護理專業(yè)是需要學生在實踐中不斷的學習，將理論結合實踐來提高自身的專業(yè)素質(zhì)，但是在很多高職院校中都是缺乏實踐環(huán)節(jié)的，一些高職院校的附屬醫(yī)院因為水平較低，層次淺等原因?qū)е潞芏嗷颊叨疾粫x擇來到該附屬醫(yī)院就診，因此導致醫(yī)院的工作簡單，學生無法參與到相關的實訓工作中去。甚至一些高職院校的外科護理專業(yè)根本就沒有相應的附屬醫(yī)院，而學生根本無法得到相應的實踐機會，只能通過學校聯(lián)系一些當?shù)氐尼t(yī)療結構，進行簡單的觀摩，這樣的實訓一般都是走走過場，無法讓學生真正的了解到外科護理的相關知識。

（三）外科護理教材比較單一在很多高職院校的外科護理專業(yè)中，使用的教材都是人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》，這本教材可以作為外科護理專業(yè)的基礎教材，其中很多知識也能夠幫助學生知識的豐富，但是隨著社會的進步和發(fā)展，教材也在不斷的改進，可以說這門教材也在不斷的改進，但是在高職院校的外科護理專業(yè)中，教材比較單一的問題還是應該及時的解決，教材單一無法讓學生真正的了解到真實的案例和病情，缺少臨床實踐的教材，這嚴重的阻礙了高職院校外科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

四、PBL教學模式在外科護理教學中的應用

（一）PBL在外科護理教學中的實施為了更好的在高職院校外科護理教學中應用PBL教學模式，教師在上課之前首先應該跟學生講解關于PBL的知識，讓學生明白在這種教學模式下，應該做什么。應該提前對學生進行分組，根據(jù)所選的案例及問題將學生分為不同的組，這樣有利于學生之間的教學和溝通，教師提出問題之后，學生相互之間可以進行分工，各自查閱相關的資料，對自己的任務進行準備，在這一過程中學生的積極性得到極大的提高，所查閱的知識印象也會更加的深刻。在PBL教學模式的課堂教學中，教師應該以問題和案例為先導來提高學生的學習興趣，當學生產(chǎn)生興趣之后，會更加積極主動的去發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，會通過各種途徑查閱資料，運用更加科學的方式來尋找答案，在這一過程中學生之間的相互協(xié)作也能夠提高他們的溝通表達能力。而教師在PBL教學模式下應該選擇一些典型的案例，典型的案例能夠讓學生從中學到基礎的知識。比如在外科護理教學中，教師應該組織學生對外科護理中的一些具體的問題進行討論，通過引導學生討論問題逐漸的提高學生的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）引導學生對知識綜合利用問題是PBL教學模式的基礎，以問題為導向來幫助學生學習，改變了傳統(tǒng)的以材料背景為前提的教學方式。在PBL教學模式下，學生想要分析和解決問題就需要查閱相關的案例和知識，各種知識的來源途徑不同，學生在查閱資料的過程中需要對各種知識進行分辨，經(jīng)過梳理之后選擇最為合適的解決方案，在這一過程中學生的能力得到了提高，學生能夠?qū)W過的知識進行綜合的利用，綜合素質(zhì)得到了提升。

（三）PBL教學模式中應注意的問題PBL教學模式在高職院校外科護理專業(yè)的教學中能夠發(fā)揮重要的作用，但是PBL教學模式本身也存在很多的實際問題。首先在應用PBL教學模式的過程中，學生需要花費時間來查閱資料，最后進行總結，本來學生的負擔就比較重，應該兼顧所有的學科，因此全面的實施PBL教學模式會導致學生出現(xiàn)顧此失彼的情況，應該針對學生的承受能力，考慮在什么時間段應用PBL教學模式。其次是在高職院校外科護理專業(yè)中，部分學生的自學能力較差，在分析問題和解決問題的過程中可能有較大的困難，容易打擊其學習熱情，因此應該合理的設置問題的難度。第三是在PBL教學模式下，學生必須不斷的獲取資源，通過獲取的資源來解決問題，對于部分高職院校的學生來說，資源的獲取是有困難的，教師應該引導學生到相應的網(wǎng)站尋找相關的資源，最終解決問題。

五、總結

PBL教學模式在高職院校外科護理教學中有著很廣闊的應用前景，但是在應用的過程中也有很多的困難，這種教學模式為高職院校外科護理專業(yè)的發(fā)展提供了新的思路，能夠進一步提高外科護理教學質(zhì)量，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的外科護理人才。

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作者：張純瑜 單位：西安思源學院