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摘要：

目的了解浙江省各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)）公共場所衛(wèi)生檢驗檢測資源配置現(xiàn)狀及能力。方法對浙江省79家疾控機(jī)構(gòu)的檢驗資質(zhì)、檢驗檢測能力、儀器設(shè)備和人員等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果79家疾控機(jī)構(gòu)實驗室均通過省級實驗室資質(zhì)認(rèn)定，公共場所衛(wèi)生檢驗項目平均開展率為8553％，計量認(rèn)證通過率7975％；公共場所監(jiān)測儀器設(shè)備1857件，平均每單位配置2351件，18種監(jiān)測儀器設(shè)備平均配置率為7180％；從事公共場所檢驗檢測工作人員1000人，其中初級職稱311人，中級職稱449人，高級職稱240人。結(jié)論浙江省疾控機(jī)構(gòu)公共場所檢測項目的計量認(rèn)證通過率有待提高，公共場所檢測儀器設(shè)備裝備及檢驗?zāi)芰?/a>總體水平較低且發(fā)展不均衡，公共場所衛(wèi)生檢測實驗室建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。

公共場所衛(wèi)生檢驗；檢驗?zāi)芰Γ粏柧?a href="http://www.hysicame.cn/fllw/wsjylw/693055.html" target="_blank">調(diào)查

公共場所檢驗檢測作為疾控機(jī)構(gòu)的主要工作任務(wù)之一。各級疾控機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生檢驗檢測方面投入大量的人財物，設(shè)施設(shè)備得到很大改善，衛(wèi)生檢驗技術(shù)水平迅速提高［1］。根據(jù)衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》要求，為加強(qiáng)公共場所檢驗檢測專業(yè)技術(shù)能力，規(guī)范開展工作，浙江省疾病預(yù)防控制中心專門于2013年在全省范圍內(nèi)開展了疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗?zāi)芰λ秸{(diào)查，以了解各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗監(jiān)測資源配置現(xiàn)狀及其能力水平。

1對象與方法

1、1對象對浙江省79家疾控機(jī)構(gòu)的公共場所檢驗檢測資源配置和檢驗?zāi)芰η闆r進(jìn)行調(diào)查。

1、2方法問卷調(diào)查內(nèi)容包括單位基本信息、公共場所檢驗項目計量認(rèn)證情況、實驗室認(rèn)可情況、儀器設(shè)備種類數(shù)量、檢測與評價等技術(shù)人員結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的資質(zhì)，其中檢驗項目限定為公共場所相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)5類46項：室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)13項（二氧化碳、一氧化碳、甲醛、臭氧、氨、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、新風(fēng)量、溫度、濕度、風(fēng)速、照度和噪聲）；顧客用品用具衛(wèi)生指標(biāo)4項（細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌和酵母菌）；游泳場所和公共浴室水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)5項（余氯、水溫、尿素、細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群）；公共場所飲用水衛(wèi)生評價指標(biāo)17項（色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、鐵、錳、鋅、鋁、消毒劑余量、菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌、氨氮、亞硝酸鹽氮和耗氧量）；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)7項（積塵量、新風(fēng)量、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、嗜肺軍團(tuán)菌和β－溶血性鏈球菌）。

1、3統(tǒng)計分析利用Excel2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS110統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2、1檢驗檢測資質(zhì)及能力浙江省疾控機(jī)構(gòu)包括省級1家、市級11家和縣級92家，本次調(diào)查79家，其中省級1家、市級11家和縣級67家。除省級實驗室通過國家級實驗室資質(zhì)認(rèn)定外，其余均通過省級實驗室資質(zhì)認(rèn)定，但其中有5家縣級疾控機(jī)構(gòu)實驗室資質(zhì)認(rèn)定資格到期尚未進(jìn)行復(fù)評。調(diào)查顯示，各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗必須開展的46項指標(biāo)項目平均開展率8553％，計量認(rèn)證通過率7975％。省級機(jī)構(gòu)項目開展率和計量認(rèn)證通過率分別為10000％和9348％，市級分別為9881％和9684％，縣級分別為8313％和7674％。79家疾控機(jī)構(gòu)共計未通過計量認(rèn)證的項目為733項次，主要為集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)和室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)，分別占5553％和3452％。前10位主要是集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)7項（積塵量、新風(fēng)量、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、嗜肺軍團(tuán)菌和β－溶血性鏈球菌）、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)3項（臭氧、可吸入顆粒物和新風(fēng)量）。以上10項指標(biāo)的計量認(rèn)證缺項率均在5155％～7722％。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公共場所常用指標(biāo)如溫濕度、風(fēng)速、一氧化碳和二氧化碳等也有一定比例未通過計量認(rèn)證。

2、2儀器設(shè)備配置79家疾控機(jī)構(gòu)對公共場所46個常用的衛(wèi)生監(jiān)測項目所涉及的18種監(jiān)測儀器設(shè)備共配置1857件，每家單位平均配置2351件，其中空氣質(zhì)量檢測儀器平均每單位配置1930件，水質(zhì)監(jiān)測儀器平均每單位配置420件。上述18種監(jiān)測儀器設(shè)備的平均配置率為7180％，有6種儀器設(shè)備的配置率＜70％，為定量采樣機(jī)器人、皮托管、微壓計、尿素檢測儀、臭氧檢測儀和可吸入顆粒物分析儀，見表2。調(diào)查顯示，僅3家市級疾控機(jī)構(gòu)完全配置了上述監(jiān)測儀器，有7家疾控機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備缺少10種以上，占總數(shù)的886％（7／79），省級缺少1種現(xiàn)場檢測儀器，即尿素檢測儀。

2、3人員配置79家疾控機(jī)構(gòu)從事公共場所檢驗工作人員共1000人，其中初級職稱311人，中級職稱449人和高級職稱240人。以平均每單位人數(shù)計，市級疾控機(jī)構(gòu)的高級和中級職稱檢驗人員明顯多于其他機(jī)構(gòu)。所從事的專業(yè)崗位類別，各級疾控機(jī)構(gòu)分布較均勻，各類崗位均有專職人員，主要分布在現(xiàn)場監(jiān)測、理化和微生物檢驗崗位。工作年限5年以上者785人，占7850％。

3討論

本次調(diào)查顯示，經(jīng)過近幾年疾控體系建設(shè)，浙江省各級疾控機(jī)構(gòu)實驗室均通過省級及以上實驗室資質(zhì)認(rèn)定，相應(yīng)的儀器設(shè)備和檢驗?zāi)芰τ辛艘欢ǔ潭鹊奶岣摺５捎谕度肷佟⒏鞯卦诠矆鏊l(wèi)生檢驗檢測方面開展的日常工作項目較少，有部分公共場所衛(wèi)生指標(biāo)未通過實驗室認(rèn)可和計量認(rèn)證，與《省、地、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》［2］中提出的按照基本功能必須裝備的儀器設(shè)備以及檢驗?zāi)芰Φ囊笕圆罹噍^大。各級疾控機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生檢驗必須開展的46項指標(biāo)項目平均開展率8553％，計量認(rèn)證通過率7975％，有10項指標(biāo)的計量認(rèn)證缺項率均在50％以上。儀器設(shè)備配置方面，18種監(jiān)測儀器設(shè)備的平均配置率為7180％，與2002年廣東省調(diào)查結(jié)果70％相近［3］。79家疾控機(jī)構(gòu)中僅3家市級配置了公共場所衛(wèi)生指標(biāo)的所有監(jiān)測儀器，省級機(jī)構(gòu)有1種現(xiàn)場儀器缺少，有7家（886％）疾控機(jī)構(gòu)缺少10種以上公共場所檢測的必備儀器，尤其集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)測儀器缺少明顯。而公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)仍存在衛(wèi)生問題［4－5］，公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)檢驗檢測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

綜上所述，浙江省疾控機(jī)構(gòu)的公共場所檢驗檢測能力有待進(jìn)一步提高，公共場所衛(wèi)生檢測實驗室建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。為進(jìn)一步提高浙江省公共場所衛(wèi)生檢驗檢測能力，建議如下：在公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的能力建設(shè)方面，各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)避免從單純的經(jīng)濟(jì)效益方面考慮，盡快完善公共場所檢驗檢測項目的實驗室認(rèn)可，做到公共場所檢驗檢測指標(biāo)實驗室認(rèn)可和計量認(rèn)證全覆蓋，以便依法開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測，保障公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的科學(xué)性、完整性，提高社會公信力；加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測儀器配置的科學(xué)性，提高公共場所各項主要衛(wèi)生指標(biāo)，特別是集中空調(diào)系統(tǒng)和空氣衛(wèi)生質(zhì)量項目的檢驗檢測能力；上級機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范基層專業(yè)監(jiān)測人員對現(xiàn)場監(jiān)測工作的開展，包括儀器的使用、保養(yǎng)和維護(hù)工作；各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)和督促，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)提出適合各類公共場所監(jiān)督監(jiān)測的具體內(nèi)容，便于各級疾控機(jī)構(gòu)開展具體的現(xiàn)場監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)

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作者：何升良 王曉峰 陳衛(wèi)中 樓曉明 陳志健 任麗華 楊東波 蔡建民 單位：浙江省疾病預(yù)防控制中心