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摘要：目的通過(guò)了解研究生新生心理健康總體狀況，分析影響研究生新生心理健康深層因素，為解決研究生心理健康問(wèn)題提供依據(jù)。方法對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)全體研究生新生進(jìn)行心理彈性（CDRISC）、心理壓力源量表、大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）集體測(cè)試并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果該醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)研究生心理彈性及各維度水平均高于全國(guó)大學(xué)生常模。心理壓力分析顯示2018級(jí)碩士研究生總體壓力平均分為200，壓力程度較輕。UPI測(cè)試調(diào)查篩選出三類學(xué)生，第一類215名學(xué)生（占2028％），有較為明顯的心理問(wèn)題，需進(jìn)行心理咨詢；第二類232名學(xué)生（占2189％），該類學(xué)生心存困惑與煩惱，問(wèn)題較一類學(xué)生輕，應(yīng)告知有問(wèn)題、需要幫助時(shí)前來(lái)咨詢。第三類613名學(xué)生（占5783％）屬于健康水平。結(jié)論研究生新生中4229％的同學(xué)存在不同程度的心理健康問(wèn)題，并且女生問(wèn)題高于男生。研究生心理健康問(wèn)題不容樂(lè)觀，各部門應(yīng)高度重視并積極采取相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：研究生新生；心理健康；心理彈性；心理壓力；大學(xué)生人格問(wèn)卷

近年來(lái)，研究生自殺事件時(shí)有發(fā)生，數(shù)量也在不斷上升。百度搜索與“研究生自殺”相關(guān)的信息高達(dá)406萬(wàn)多條。例如2015年中南大學(xué)研究生答辯未通過(guò)跳樓自殺、2018年3月26日武漢理工大學(xué)研究生陶崇明墜樓身亡、2018年9月29日深圳大學(xué)研究生跳樓自殺等事件，這些事件引起了各部門對(duì)研究生心理健康的高度重視。隨著教育水平的提高和公眾對(duì)高學(xué)歷的不斷追求，研究生在校期間不僅面臨學(xué)業(yè)學(xué)術(shù)壓力、與導(dǎo)師溝通壓力，還面臨經(jīng)濟(jì)壓力、情感問(wèn)題、就業(yè)壓力等，研究生心理健康問(wèn)題日趨嚴(yán)重。本文采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)研究生新生進(jìn)行心理彈性測(cè)試、心理壓力測(cè)試、UPI測(cè)試，通過(guò)分析測(cè)試數(shù)據(jù)以期發(fā)現(xiàn)研究生心理問(wèn)題，為心理健康教育工作提供參考和依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

以某醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)研究生新生為研究對(duì)象，其中男生278人，女生786人，學(xué)生專業(yè)涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等學(xué)科。

1.2調(diào)查工具

心理健康調(diào)查采用心理彈性量表CDRISC、心理壓力源量表以及大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）3個(gè)量表。

1.2.1心理彈性量表CDRISC心理彈性量表由Connor和Davidsion［1］編制，共包括25個(gè)題目，3個(gè)維度。3個(gè)維度分別為堅(jiān)韌性（個(gè)體對(duì)逆境和壓力的良好適應(yīng)）、力量性（個(gè)體對(duì)困難和挫折的應(yīng)對(duì)及解決能力）和樂(lè)觀性（個(gè)體能保持積極的心理狀態(tài)）。問(wèn)卷采用4級(jí)計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，表示心理彈性水平越高。心理彈性量表內(nèi)部一致系數(shù)為089，重測(cè)信度為087，具有良好的信效度［1］。

1.2.2心理壓力源量表心理壓力源量表［2］共包括35個(gè)題目，7個(gè)維度。7個(gè)維度分別為學(xué)業(yè)、人際交往、就業(yè)和前途、家庭關(guān)系、婚姻愛(ài)情、經(jīng)濟(jì)和其他壓力（指除列出的壓力源之外不能窮盡的其他壓力源的合稱）。該量表采用五點(diǎn)計(jì)分法，從“沒(méi)有”、“較輕”、“中等”、“較重”、“很重”等5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，依次記為1，2，3，4，5分。心理壓力源量表7個(gè)維度的累積解釋方差率為53532％，驗(yàn)證性因素分析證明該量表的理論結(jié)構(gòu)模型擬合良好。量表的系數(shù)和分半信度分別為0908和0860，說(shuō)明該量表有良好的信度和效度［2］。

1.2.3大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）大學(xué)生人格問(wèn)卷［3］共包括60個(gè)題目，其中包括4道測(cè)謊題，此外該問(wèn)卷常用來(lái)篩選有心理問(wèn)題的大學(xué)生（研究生）。篩選規(guī)則如下：（1）滿足下列條件之一者歸為第一類：①UPI總分在25分（包括25分）以上者；②第25題做肯定選擇者；③輔助題中同時(shí)至少有兩道題做肯定選擇者；④明確提出咨詢要求者（由于此條選擇人數(shù)較多，有時(shí)不用）。（2）滿足下列條件之一歸為第二類：①UPI總分在20－25分（包括20）者；②第8、16、26題中有一題做肯定選擇者；③輔助題中只有一題做肯定選擇者。（3）不屬于第一類和第二類者歸為第三類。大學(xué)生人格問(wèn)卷系數(shù)為0906，具有良好的信效度。

1.3調(diào)查方法

此次調(diào)查由專業(yè)心理健康團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后主持測(cè)試，研究者在測(cè)試前為研究對(duì)象說(shuō)明此次調(diào)查的意義與目的，說(shuō)明填寫調(diào)查問(wèn)卷的要求。測(cè)試問(wèn)卷由本人獨(dú)立完成并當(dāng)場(chǎng)收回，問(wèn)卷研究均經(jīng)研究對(duì)象知情同意。

1.4數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析方法

采用EpiDate軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和預(yù)處理，使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS220進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，量表得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珋x±s）表示。當(dāng)P＜0．05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象一般情況本次發(fā)放心理健康調(diào)查問(wèn)卷1200份，共回收有效問(wèn)卷1145份，回收率9542％，其中有效問(wèn)卷1060份，有效率9258％。男生276人（2604％），女生784人（7396％），男女比例約1∶28；在生源地方面，422人（3981％）來(lái)自城市，638人（6019％）來(lái)自農(nóng)村；262人（2472％）為獨(dú)生子女，798人（7528％）為非獨(dú)生子女；在感情狀況方面，647人（6004％）處于單身狀態(tài)，413（3896％）人處于戀愛(ài)狀態(tài)。

2.22018級(jí)研究生新生心理彈性、心理壓力與大學(xué)生人格問(wèn)卷分析

2.2.1心理彈性測(cè)試及各維度總體評(píng)價(jià)與分析某醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)研究生新生心理彈性測(cè)試得分為（6803±1134）分，心理彈性國(guó)內(nèi)常模為（654±139）分［4］；該院校2018級(jí)研究生心理彈性總分及各維度得分均高于國(guó)內(nèi)常模（見(jiàn)表1），表明該院校2018級(jí)研究生新生整體心理彈性水平較高，心理健康狀況良好。以該醫(yī)科大學(xué)研究生的性別、生源地、獨(dú)生與否、戀愛(ài)情況等項(xiàng)目為分類變量，以心理彈性得分為因變量，進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果顯示，不同分類的研究生新生心理彈性總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

2.2．2心理壓力測(cè)試結(jié)果2018級(jí)研究生新生心理壓力分析結(jié)果表明，研究生總體壓力平均分為200，壓力程度較輕。且7種不同心理壓力源的平均分在1－25分之間，處于較輕狀態(tài)。且7種壓力源中，學(xué)業(yè)壓力最高，其次是就業(yè)與前途壓力，第三是經(jīng)濟(jì)壓力，第四到六位是家庭關(guān)系壓力、其他壓力、人際交往壓力，婚姻愛(ài)情壓力最低（見(jiàn)表3）。

2.2.3大學(xué)生人格問(wèn)卷測(cè)試結(jié)果根據(jù)大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）篩選標(biāo)準(zhǔn)，本次調(diào)查篩選出三類學(xué)生（見(jiàn)表4）。UPI量表4個(gè)指標(biāo)中精神分裂、抑郁和神經(jīng)癥三方面都存在顯著的性別差異（見(jiàn)表5）。關(guān)鍵題目的選擇人數(shù)及比例對(duì)于篩選一類和二類人群有著重要作用和意義。UPI中第25題的回答作為判定有無(wú)自殺傾向的依據(jù)［5］，回答“是”，則判定為有自殺傾向者，反之，則判定為無(wú)自殺傾向者（見(jiàn)表6）。

3討論

該醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)研究生新生心理彈性測(cè)試結(jié)果顯示，研究生新生心理彈性總分及各維度得分均高于國(guó)內(nèi)常模，表明該醫(yī)學(xué)院校心理彈性整體水平較高，心理狀況良好，研究生新生對(duì)逆境和壓力能良好適應(yīng)，對(duì)困難和挫折能及時(shí)應(yīng)對(duì)并尋求解決辦法，能夠保持積極的心理狀態(tài)。男生在堅(jiān)韌性、力量性、樂(lè)觀性維度得分上均高于女生，與馬曉璐等［6］人的調(diào)查結(jié)果不同，這可能是由于樣本差異、院校學(xué)科差異造成的。在本次研究中，生源地在城市的研究生新生其力量性和樂(lè)觀性維度得分明顯高于生源地在農(nóng)村的學(xué)生，與陳姝羽［7］調(diào)查結(jié)果一致。這可能與城市居住地的學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、生活、學(xué)習(xí)等各方面資源條件都優(yōu)于農(nóng)村居住地的學(xué)生有關(guān)。獨(dú)生子女得分高于非獨(dú)生子女，可能與其從小受教育差異有關(guān)，獨(dú)生子女長(zhǎng)期獨(dú)處，遇事獨(dú)立思考，善于自己解決問(wèn)題，抗壓能力較強(qiáng)。處于戀愛(ài)中的同學(xué)得分高于單身同學(xué)的維度得分，研究生階段，除了父母、朋友、老師的陪伴與鼓勵(lì)，還具有戀人或伴侶的陪伴、鼓勵(lì)，更多人的幫助讓他們心理健康獲得更大的保證，能夠在生活中充滿更高的積極性和正能量。此次研究中醫(yī)學(xué)生所占比例最大，在所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生新生中男生較女生而言對(duì)逆境和壓力的適應(yīng)較好、對(duì)困難和挫折的應(yīng)對(duì)及解決能力較強(qiáng)，能保持積極的心理狀態(tài)。徐呂洪等［8］在醫(yī)學(xué)院碩士研究生新生心理健康狀況調(diào)查的研究中發(fā)現(xiàn)，心理壓力與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，心理壓力越大，心理健康水平越低，在本次研究中也呈現(xiàn)同一關(guān)系，這提示我們確保心理健康需緩解心理壓力。本次心理壓力分析結(jié)果顯示，研究生新生面臨的整體壓力處于較輕狀態(tài)，其中學(xué)業(yè)壓力最重，與李曉妍等［9］研究結(jié)果一致。主要原因可能是醫(yī)學(xué)研究生在“學(xué)校－醫(yī)院”雙重壓力的學(xué)習(xí)模式下，除了需要學(xué)量的理論知識(shí)，還需要付出大量時(shí)間在臨床實(shí)踐上。

就業(yè)壓力是研究生面臨的第二大壓力，許多學(xué)生讀研出于逃避就業(yè)壓力的目的，但研究生畢業(yè)后依然存在對(duì)未來(lái)不確定性、迷茫以及嚴(yán)峻的就業(yè)壓力。特別是有過(guò)工作經(jīng)歷的研究生，就業(yè)壓力更嚴(yán)峻且就業(yè)壓力會(huì)在整個(gè)研究生階段存在。第三是經(jīng)濟(jì)壓力，由于取消公費(fèi)研究生，家庭貧困的研究生可通過(guò)貸款完成學(xué)業(yè)，但在其畢業(yè)后依然面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力。部分研究生新生屬于工作后重新繼續(xù)深造，已經(jīng)不愿意再接受父母對(duì)其學(xué)業(yè)資助，但是由于學(xué)業(yè)壓力無(wú)暇兼職，在經(jīng)濟(jì)方面更為拮據(jù)。UPI調(diào)查結(jié)果顯示，女生除了軀體癥狀指標(biāo)得分與男生相近，其他指標(biāo)得分都顯著高于男生。三種類型學(xué)生的篩選率分別為2039％，2190％，5771％，結(jié)果顯示研究生新生中有40人存在自殺傾向，占總?cè)藬?shù)376％。姜伏蓮［10］的研究表明，大部分學(xué)校有自殺傾向的學(xué)生占2％－3％，馮俊等［11］調(diào)查發(fā)現(xiàn)有自殺傾向?qū)W生約占總?cè)藬?shù)的3％。本次調(diào)查結(jié)果高于其他研究者，這可能與醫(yī)學(xué)院校學(xué)業(yè)壓力重，就業(yè)壓力大等因素有關(guān)。有很多同學(xué)顯露出較為消極的態(tài)度，不認(rèn)為自殺是一件非常嚴(yán)重的事情，表達(dá)出例如“不太想活，也不太敢死”的想法。造成部分研究生新生心理健康水平低下、出現(xiàn)抑郁情緒、產(chǎn)生自殺傾向等情況可能與以下原因有關(guān)：①無(wú)法平衡各種壓力，初期迷茫使研究生新生焦慮；②人際交往過(guò)于簡(jiǎn)單，研究生新生無(wú)法轉(zhuǎn)變與適應(yīng)，各種壓力和不良情緒不能得到釋懷，無(wú)處傾訴、宣泄，容易看淡人生，產(chǎn)生抑郁、自殺的念頭；③很多研究生新生沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)社會(huì)鍛煉，直接從本科生進(jìn)入研究生，心理不夠成熟，他們?cè)谟龅酱煺蹠r(shí)心理承受力與抗打擊力低，沒(méi)有清楚地認(rèn)識(shí)到自殺對(duì)自身、學(xué)校、家庭和社會(huì)的傷害和負(fù)面影響。總之，該醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康問(wèn)題整體狀況良好，但依然存在問(wèn)題，需要相關(guān)教育部門工作者和心理學(xué)工作者重視。建議學(xué)校設(shè)立專門心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)并配置專業(yè)心理老師，開(kāi)設(shè)心理專線，開(kāi)通微信公眾號(hào)；班級(jí)挑選心理工作干部，密切關(guān)注班級(jí)同學(xué)狀態(tài)，為同學(xué)及時(shí)排憂解難；學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)應(yīng)組織開(kāi)展形式多樣和內(nèi)容豐富的心理健康教育活動(dòng)，提高心理健康水平，增強(qiáng)承受力與抗壓力；學(xué)校要督促學(xué)生加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，通過(guò)適當(dāng)體能訓(xùn)練緩解心理壓力，減少消極情緒，促進(jìn)心理健康。

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作者：張敏 牛志穎 李英琦 史一凡 姜峰 單位：山西醫(yī)科大學(xué)圖書館