本站小編為你精心準(zhǔn)備了循證醫(yī)學(xué)合理用藥安全體系的構(gòu)成參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：醫(yī)藥科技的發(fā)展使人類對疾病的控制和治療起到了巨大的作用，極大地提高了患者患病后的治愈率和預(yù)后生活質(zhì)量。但是，在藥物的臨床使用和管理上也存在著不可忽視的一些問題，不合理用藥、甚至濫用藥物，不僅無法讓醫(yī)藥科技更好地服務(wù)于患者，臨床發(fā)生的藥品不良事件反而給患者帶來了更大的痛苦。因此，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管、以科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待藥品的臨床使用、建立藥品不良事件的控制和預(yù)警機(jī)制，對藥品從研發(fā)到最終的臨床應(yīng)用進(jìn)行全程控制和防范，是確保患者臨床用藥安全的首要任務(wù)。構(gòu)建用藥安全預(yù)警體系，應(yīng)將藥品安全預(yù)警與循證醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論對證據(jù)的查找、分析、運(yùn)用的方式，指導(dǎo)醫(yī)院建立藥品安全預(yù)警。本院，通過藥品安全預(yù)警體系的建立，對臨床用藥進(jìn)行了規(guī)范化管理，有效提升了本院臨床藥物使用的管理水平。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；合理用藥；安全；醫(yī)院管理

引言

探討運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理模式下指導(dǎo)構(gòu)建合理用藥安全預(yù)警體系的具體實(shí)踐和意義。循證醫(yī)學(xué)理論在醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理等涉及合理用藥的各個(gè)方面都具有科學(xué)的指導(dǎo)意義，為該院合理用藥工作的進(jìn)一步開展提供了新的思路和方法。合理用藥安全預(yù)警體系的構(gòu)建應(yīng)用在醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理等實(shí)踐工作中，提高了臨床用藥的安全性與合理性。

1循證醫(yī)學(xué)模式下合理用藥安全預(yù)警體系的構(gòu)建

1.1利用導(dǎo)診分診臺(tái)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)

導(dǎo)診分診臺(tái)的設(shè)立，使患者的就診更加有針對性。在門診就診的患者因病情、病種復(fù)雜多樣，加上患者對醫(yī)院的科室設(shè)置不熟悉、不了解就醫(yī)的程序，容易因就診的科室不正確耽誤治療或者造成療效不好，而醫(yī)院導(dǎo)診分診臺(tái)的設(shè)立，通過對就診患者進(jìn)行預(yù)檢和針對病癥的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，讓患者到正確的科室就診，既節(jié)約了患者的就醫(yī)時(shí)間、讓病情得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療，同時(shí)也提高了醫(yī)院醫(yī)療資源的利用效率。

1.2細(xì)分臨床科室，讓門診的診療針對性更強(qiáng)

結(jié)合本院擁有的醫(yī)療資源，按照疾病的病種設(shè)立臨床診療中心，讓患有不同病癥的患者，在來院就醫(yī)時(shí)都可以選擇到相關(guān)的臨床科室進(jìn)行針對性診療，從而提高診治的針對性、準(zhǔn)確性，提高治療效果。

1.3組織醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)生努力提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)能力

在如今信息社會(huì)的條件下，醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，因此，醫(yī)院應(yīng)該通過多種多樣的形式對醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，讓醫(yī)生的專業(yè)能力能夠跟上最前沿的醫(yī)學(xué)發(fā)展，以提高臨床用藥的安全性和治療效果。

1.4充分利用發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)和IT技術(shù)，建立醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的引入，讓醫(yī)院的臨床用藥安全性、合理性和科學(xué)性得到了極大的提高。本院使用用藥軟件，將門診處方的開立與藥房取藥通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有機(jī)地聯(lián)系到一起。一方面醫(yī)生在開立處方時(shí)，能夠通過電腦隨時(shí)查看藥房的藥品信息，尋找到適合的對癥藥品；另一方面，用藥軟件還擁有提示和預(yù)警功能，在醫(yī)生開出的藥物不合理時(shí)，可以予以提示，避免了因用藥配伍不當(dāng)、用法用量不準(zhǔn)確等因素造成藥品不良事件的發(fā)生；同時(shí)，該軟件的審核功能，還可以讓醫(yī)生對臨床用藥的準(zhǔn)確性和安全性進(jìn)行再次的審核，如發(fā)現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)挠盟幙梢约皶r(shí)攔截和修改，重新錄入[1]。這一軟件在本院的實(shí)際應(yīng)用，有效地提高了本院醫(yī)生處方的合格率，減少了因用藥不合理、不準(zhǔn)確造成的藥品安全事件的發(fā)生。

2依據(jù)循證藥學(xué)理論指導(dǎo)，建立合理用藥安全預(yù)警

本院在循證醫(yī)學(xué)模式下構(gòu)建合理用藥安全預(yù)警體系同時(shí)，在循證藥學(xué)理論指導(dǎo)下，逐步建立起了合理用藥安全預(yù)警。通過運(yùn)用循證藥學(xué)模式，讓臨床醫(yī)師與藥師相互配合，從藥品的采購到存儲(chǔ)、使用及用藥反應(yīng)的監(jiān)測全程予以安全監(jiān)測和管理，有效地提升了本院藥師的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，使臨床用藥的合理性和有效性得到了提高[2]。

2.1建立藥品全程的信息化監(jiān)測、管理模式

在循證藥學(xué)理論的指導(dǎo)下，本院引入信息化技術(shù)對藥品實(shí)施了全程的信息化管理模式。從藥品的采購入庫開始，將相關(guān)藥品的數(shù)量、產(chǎn)地、價(jià)格、有效期等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)完全錄入到系統(tǒng)之中，使藥品的采購和使用都有證可查；同時(shí)，通過開發(fā)軟件的預(yù)警功能，對藥品庫存的最高限和最低限設(shè)置預(yù)警，便于掌握藥品的采購時(shí)機(jī)、方便了對藥品的合理采購；另外，本院還開發(fā)、使用了軟件的自動(dòng)盤點(diǎn)和數(shù)據(jù)分析功能，隨時(shí)可對庫存的藥品進(jìn)行存量的盤點(diǎn)，并出據(jù)庫存藥品的分析報(bào)告。通過全程信息化藥品管理模式的應(yīng)用，讓循證藥學(xué)理論在本院的藥品管理中得到了有效的應(yīng)用，提高了藥品管理水平。

2.2建立審方藥師與臨床藥師相互配合的機(jī)制

在藥品的臨床實(shí)際使用過程中，審方藥師通過對藥方合理性、準(zhǔn)確性的審核，確保了藥品的使用安全；臨床藥師則通過對患者的臨床用藥反應(yīng)和治療效果，驗(yàn)證藥品的實(shí)際療效。通過對臨床用藥的事前審核和事后監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行定期的總結(jié)和分析，可以有效提高臨床用藥的效果。

2.3依據(jù)循證藥學(xué)理論指導(dǎo)抗菌藥物的臨床應(yīng)用

醫(yī)院臨床使用的抗菌藥物主要包括抗生素及合成抗菌藥物，抗菌藥物的不當(dāng)使用、濫用，極易產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)o人體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。依據(jù)循證藥學(xué)指導(dǎo)，對抗菌藥用臨床應(yīng)用的種類、劑量、使用方式及不良反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的觀察分析，可以指導(dǎo)抗菌藥物的正確臨床應(yīng)用，確保用藥安全[3]。

3依據(jù)循證護(hù)理學(xué)理論指導(dǎo)，建立合理用藥安全預(yù)警

循證護(hù)理模式是與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理相對的一種新型護(hù)理模式，是護(hù)理人員通過對臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和患者愿望的總結(jié)，結(jié)合護(hù)理學(xué)研究的最新成果，進(jìn)行臨床護(hù)理的決策依據(jù)，是循證醫(yī)學(xué)的重要組成部分[4]。

3.1改變觀念，重視“循證”總結(jié)和循證護(hù)理理論研究

在循證護(hù)理模式的實(shí)踐過程中，要重視和鼓勵(lì)護(hù)理人員的積極參與，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在護(hù)理實(shí)踐中的問題，并積極探尋解決問題的措施，通過對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)，結(jié)合物證護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，逐步建立起科學(xué)的循證護(hù)理規(guī)范流程，減少藥品使用過程中的不良事件[5，6]。

3.2循證護(hù)理模式是循證護(hù)理理論在臨床護(hù)理實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用，是循證護(hù)理理論的發(fā)展

在循證護(hù)理模式的臨床實(shí)踐過程中，護(hù)理人員要重視對護(hù)理操作實(shí)踐的“循證”，并對遇到的實(shí)際問題通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索，查找最新、最先進(jìn)的護(hù)理理論研究成果，將實(shí)際問題與文獻(xiàn)資料進(jìn)行驗(yàn)證，通過對現(xiàn)實(shí)問題與護(hù)理專業(yè)知識(shí)、文獻(xiàn)研究成果以及患者的實(shí)際需求進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，制定有效的護(hù)理方案。最后，通過對所制定的護(hù)理方案實(shí)際實(shí)施進(jìn)行護(hù)理效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果不斷地改進(jìn)護(hù)理方案，以達(dá)到滿意的臨床治療效果[7，8]。

4小結(jié)

運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論對證據(jù)的查找、分析、運(yùn)用的方式，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)踐，構(gòu)建醫(yī)院藥品安全預(yù)警體系，規(guī)范化管理醫(yī)院的臨床用藥，可以有效提升臨床藥物使用的安全性和管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]伏計(jì)能.探討循證藥學(xué)方式在臨床合理用藥中的應(yīng)用[J].甘肅科技,2016,32(5):116-117.

[2]劉美欣,陳曦.循證藥學(xué)原理在臨床藥學(xué)工作中的應(yīng)用[J].天津藥學(xué),2014,26(1):56-59.

[3]孫增先,劉乃豐.循證臨床藥學(xué)實(shí)踐[J].中國新藥與臨床雜志,2014(9):639-645.

[4]盧燕華.循證護(hù)理對臨床用藥安全的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(34):193-193.

[5]黃夏薇,邵樂文,章梅云.基于循證確立降低給藥錯(cuò)誤的管理策略[J].護(hù)理與康復(fù),2017,16(1):77-80.

[6]中華人民共和國衛(wèi)生部令第84號.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法[S].中華臨床感染病雜志,2012,5(4):193-196.

[7]孔祥鋒.分析臨床不合理用藥現(xiàn)象及促進(jìn)合理用藥措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(91):259.

[8]張喜紅,陳波.我院用藥結(jié)構(gòu)和趨勢分析[J].中國藥物與臨床,2018,12(11):1433.

作者：董彥君 蔣頂 單位：南京市浦口醫(yī)院