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【摘要】目的探討微信朋友圈對醫(yī)患關系的改善效果。方法將100例住院患者隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組患者加入主管醫(yī)師微信朋友圈，醫(yī)師與患者通過微信進行互動交流，對照組按傳統(tǒng)方式進行醫(yī)患交流。2組患者在出院時采用美國內科醫(yī)學會調查量表進行醫(yī)患關系改善感受度評價。結果觀察組患者對醫(yī)患關系改善的感受度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論微信朋友圈為醫(yī)患溝通提供了新的方式，以其受眾面廣、易操作、可保存、便捷、經濟等優(yōu)點，成為改善醫(yī)患關系的有效途徑之一。

【關鍵詞】醫(yī)患關系；醫(yī)患溝通；行為；微信朋友圈

醫(yī)患關系是醫(yī)療人際關系中最重要最具特點的關系，和諧醫(yī)患關系是一切醫(yī)療活動的基礎，也是構建和諧社會的基本條件。如何改善當前緊張的醫(yī)患關系，是醫(yī)患雙方共同面對的難題?？茖W技術的發(fā)展給人際交往和溝通帶來了新的變化，社會關系、醫(yī)患關系也受之影響發(fā)生著變化，人們越來越多地通過“互聯網+移動通訊”的方式進行聯系交流。微信是騰訊公司于2011年推出的一個為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，微信支持跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺通過網絡快速發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字；同時，也可以使用通過共享流媒體內容的資料和基于位置的社交插件“朋友圈”、“公眾平臺”、“語音記事本”等服務插件。據騰訊2015年6月公布的2015年中期業(yè)績報告顯示，截止到2015年第一季度，微信已經覆蓋了中國90%以上的智能手機，月活躍用戶達到5.49億。隨著“互聯網+”時代的到來，微信已經成為便捷的社交工具。2015年11月—2016年5月，我們在傳統(tǒng)醫(yī)患溝通基礎上讓醫(yī)生和住院患者使用微信“朋友圈”進行聯系和交流，通過微信“朋友圈”在醫(yī)生和住院患者中進行醫(yī)患關系體驗，研究微信“朋友圈”對改善醫(yī)患關系的作用，取得滿意效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院同一病區(qū)選擇100例住院患者，男51例，女49例，隨機分為觀察組和對照組各50例。2組在年齡、性別、文化程度等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①觀察組：患者入院后用自己手機微信查找主管醫(yī)師微信號，加入主管醫(yī)師微信好友和朋友圈，通過微信向醫(yī)師除發(fā)送語音短信、視頻、圖片、文字，還能與醫(yī)師實時對講進行互動聯系?；颊呖梢噪S時通過微信向醫(yī)師咨詢病情、治療情況等各種相關問題，醫(yī)師通過微信進行回復。醫(yī)師利用微信向患者發(fā)送疾病基礎知識、治療方案、飲食及康復指導等相關知識，并不定期通過“朋友圈”向患者發(fā)送相關醫(yī)學保健知識，同時將與疾病治療、康復相關的文章分享到朋友圈，患者可以對醫(yī)師分享的文章進行瀏覽、“評論”或“贊”。

②對照組：醫(yī)師在查房時向患者面對面介紹疾病基礎知識、治療方案、飲食及康復指導等相關知識；患者向醫(yī)師當面咨詢病情、治療情況等各種相關問題，醫(yī)師進行介紹和解答。

1.3評價方法

2組患者在出院時，采用美國內科醫(yī)學會調查量表（ABIMPACPD）對其進行問卷調查，問題共10項：醫(yī)師在溝通時對我無隱瞞；醫(yī)師尊重我；我得到了平等對待；溝通時醫(yī)師能認真傾聽和不打斷我的話；醫(yī)師對我表示關注；醫(yī)師告訴我體檢發(fā)現和原因；醫(yī)師與我討論治療方案并征求意見；醫(yī)師鼓勵我提問并清楚解答；醫(yī)師會向我解釋病情及發(fā)生原因和轉歸；醫(yī)師使用容易理解的語言。每個項目評價得分從1~10分分別代表：不好、一般、好、很好、非常好，每個項目后增加“無法評價”選項。采用上述問卷作為醫(yī)患關系評價量表，進行醫(yī)患關系改善感受度評價，由專人進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者對醫(yī)患關系改善的感受度明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著科技的發(fā)展，社會的溝通方式正在發(fā)生改變。我國擁有龐大的手機用戶群，特別是隨著通信技術的發(fā)展，微信成為人們社會生活的需要[4]。微信不存在距離的限制，患者注冊微信后，可與同樣注冊微信的醫(yī)生形成一種“朋友”關系，醫(yī)患雙方實現點對點的無距離聯系。本研究結果顯示，觀察組患者對醫(yī)患關系改善的感受度明顯高于對照組（P<0.05）。微信“朋友圈”為醫(yī)患溝通提供了新的方式，與傳統(tǒng)的醫(yī)師與患者面對面溝通方式相比，擁有移動設備的患者能夠隨時隨地用微信接收和交流信息，能更快捷地與醫(yī)師進行溝通交流，不受地理、時間的限制，高效傳送圖片、視頻、語音，還能把醫(yī)師發(fā)送的治療、飲食、康復指導等內容保存下來隨時翻閱，并有微云收藏等功能；很好地解決了醫(yī)師進病房少、與患者說話時間短、患者不愿與醫(yī)師交心交流等情況下的醫(yī)患溝通障礙[7]，并讓患者感到自己得到了醫(yī)師的尊重，獲得了更多的知情權，有助于改善醫(yī)患關系。

綜上所述，微信“朋友圈”以其受眾面廣、易操作、可保存、便捷、經濟等優(yōu)點，成為改善醫(yī)患關系的有效途徑之一。

參考文獻

[1]趙茜，趙亮.醫(yī)患溝通行為及其規(guī)范化管理探討[J].中國醫(yī)學倫理學，2012，22（6）：127-128.

[2]郭曄.微信對人際關系的重構[J].新聞研究導刊，2015（9）：54-57.

[3]騰訊公司.2015年中期業(yè)績報告

[4]徐錢立.微信朋友圈———親密關系的表演舞臺[J].傳媒評論，2014（5）：93-95.

[5]李金玲，王莉，王淑琴，等.微信平臺干預護理對慢性肝炎出院病人服藥依從性及自我管理水平的影響[J].全科護理，2015，13（34）：3440-3441.

[6]雷桂花，項慧芬，林海芳，等.微信群在肛腸血管外科病房管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（20）：111-112.

[7]李文芳.微信時代健康傳播的特征與應用探討[J].新聞大學，2014（6）：54.

作者：羅江；陳智華；史俊麗 單位：南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院