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1結果

1.1醫(yī)院總感染情況由全院總感染情況調查可知，該院2012及2013年感染率分別為3.59%、3.10%，感染例次率分別為3.91%、3.37%。可以認為2013年的感染率與感染例次率均低于2012年，兩年的感染率與感染例次率差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），見表1。

1.2醫(yī)院各科室感染情況調查可知，該院2012年感染率最高的科室是兒科，外科次之，感染率分別為：4.73%、4.12%；而2013年感染率最高的科室是兒科，婦科次之，感染率分別為：4.41%、4.02%。該院2012年感染例次率最高的科室是兒科，外科次之，感染例次率分別為：4.91%、4.73%；而2013年感染例次率最高的科室是兒科，婦科次之，感染例次率分別為：4.69%、4.24%。2012年與2013年醫(yī)院各科室感染情況比較發(fā)現(xiàn)：兩年內科、外科、婦科、五官科及其他科的感染率與感染例次率差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而產科和兒科的感染率與感染例次率差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以認為2013年醫(yī)院各科室感染率及感染例次率在內科、外科、五官科及其他科較2012年均有所下降，而在婦科較2012年有所上升。尚不能認為2013年醫(yī)院各科室感染率及感染例次率在兒科較2012年有所下降，且不能認為在產科的感染率和感染例次率比2012年高，見表2和表3。

1.3醫(yī)院總感染部位分布情況調查可知：該院2012年感染部位比重前三位由高到低依次為：下呼吸道，上呼吸道，表淺切口；其構成比分別為：37.93%、30.45%、8.36%。2013年感染部位比重前三位由高到低依次為：下呼吸道，上呼吸道，泌尿道及表淺切口；其構成比分別為：37.06%、24.05%、9.00%，見表4。將年份當做處理因素，感染部位當做區(qū)組因素，做隨機區(qū)組的方差分析，結果顯示：不同處理因素及區(qū)組因素的感染率差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以認為不同時間，不同感染部位的感染率有差異，與2012年數(shù)據(jù)對比，該院2013年上呼吸道部位感染比重明顯下降，而泌尿道、胃腸道、表淺切口、深部切口、血液等部位的感染比重則呈現(xiàn)不同程度的上升趨勢，見表5。

1.4醫(yī)院各科室感染部位分布情況調查發(fā)現(xiàn)該院醫(yī)院感染好發(fā)部位為上呼吸道、下呼吸道及表淺切口。該院2012年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道、皮膚軟組織類、及其他部位感染所占比例最高的科室均為內科，構成比依次為：52.69%、42.30%、43.56%、60.74%、46.30%及38.46%，而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關及血液部位感染所占比例最高的科室均為外科，構成比依次為：56.25%、80.43%、90.00%、50.00%、44.90%及44.68%，見表6。該院2013年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類部位感染所占比例最高的科室均為內科，構成比依次為：50.85%、42.87%、37.42%、62.43%及48.72%，而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關、血液及其他部位感染所占比例最高的科室均為外科，構成比依次為：55.36%、72.26%、91.03%、81.25%、39.29%、47.25%及46.28%，見表7。

2討論

醫(yī)院感染是影響現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展與進步的一大重要問題，它不僅關系到患者的生命安全，也關系到醫(yī)護人員的健康狀況。分析醫(yī)院感染狀況，并采取措施有效控制醫(yī)院感染有待于進一步探討。本研究結果顯示，該院2013年的感染率及感染例次率均低于2012年，說明該院在近兩年的感染控制工作中，取得了一定的效果，感染率有所降低。該院的2013年的高發(fā)感染科室是兒科和婦科，而2012年的高發(fā)感染科室是兒科和外科，造成這樣差異的原因可能是外科相關管理在2012年之后有所改善，而婦科的監(jiān)管力度不夠等因素造成。另外，不同科室間醫(yī)院感染患病率的差異是由病人病情嚴重程度、免疫狀態(tài)和侵入性操作等的不同所引起。此外，可能由于各科室監(jiān)管力度程度不同，工作人員參加醫(yī)院感染方面的相關知識和技能培訓程度也有所差異。兒科感染率居高不下，主要跟患兒器官尚未發(fā)育完全，免疫功能和防御功能低下有關，且兒科病房的陪護和探視較多，增加了交叉感染機會。所以，兒科病房應該經(jīng)常通風，保持空氣流通，定期消毒，減少交叉感染。

下呼吸道、上呼吸道、泌尿生殖道、手術切口是醫(yī)院感染的好發(fā)部位，主要集中在呼吸道感染，尤以下呼吸道感染為主。此結果和國內其他報道相一致。就感染部位分布而言，2012年及2013年感染率中，上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類等部位感染所占比例最高的科室均為內科；而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關、血液等部位感染所占比例最高的科室均為外科。分析其原因，患者住院時間越長，感染率越高。因為住院時間長，病情相對比較嚴重，抗感染能力低下，各種治療和操作均增加了醫(yī)院感染的機會。而內科與外科病人多數(shù)是住院時間相對較長的患者且接受了侵入性操作等，因此可能增加了感染幾率。因此，對于發(fā)病率高的科室，應針對性地開展專題講座，采取適合的干預措施，縮短住院時間，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，減輕病人痛苦。

總之，該院醫(yī)院感染高發(fā)科室、常見感染部位及其在各個科室的分布情況，與國內相關報道一致。醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染研究的重要基礎，在評價醫(yī)院感染預防與控制措施的效果中起著重要作用。根據(jù)檢測數(shù)據(jù)，了解醫(yī)院感染的發(fā)病率、人體感染的好發(fā)部位及醫(yī)院感染的高危區(qū)。經(jīng)過分析感染的高危因素，醫(yī)院可以采取有效的預防和控制方法來降低感染率，保障患者的健康和安全。為醫(yī)院未來的發(fā)展奠定不可忽視的基礎，為醫(yī)院創(chuàng)建一個更加寬闊的發(fā)展平臺。

作者：唐榛席峰單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院