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1主要工作與做法

1.1突出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),夯實了人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)住院醫(yī)師在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中占有較高的比例,作為三級檢診制度的第一環(huán)節(jié),他們素質(zhì)的高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的發(fā)展。因此,我們參照國家衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師條例》和總部下發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行條例》,借鑒軍內(nèi)外的經(jīng)驗,狠抓了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。如在軍區(qū)總醫(yī)院執(zhí)行“2-3-1培訓(xùn)制”,即2年通科輪轉(zhuǎn),3年專科培訓(xùn),1年任住院總醫(yī)師,收到了良好的效果。40分部采取在條件較好的中心醫(yī)院建立培訓(xùn)基地的辦法,集中組織新畢業(yè)學(xué)員進(jìn)行為期2年的通科培訓(xùn),然后二次分配到各醫(yī)院進(jìn)行3年專科定向培訓(xùn),并設(shè)立了通科培訓(xùn)考核手冊和各專科培訓(xùn)考核手冊。實踐證明,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,促進(jìn)了住院醫(yī)師理論水平和臨床技能的提高,達(dá)到了一專多能的目的,為他們進(jìn)一步成長提高打下了堅實的基礎(chǔ),這一做法已在全區(qū)推廣。

1.2狠抓了中、青年骨干隊伍建設(shè),搭好了人才成長的階梯中、青年專業(yè)技術(shù)干部隊伍是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的中堅力量,起著承上啟下的作用,是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。為抓住這個關(guān)鍵,我區(qū)舉辦了多期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)1年的主治醫(yī)師提高班,解決了短學(xué)制中、青年醫(yī)師專業(yè)基礎(chǔ)理論薄弱、外語水平低、科研能力差的問題。目前絕大多數(shù)經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)員晉升了高級專業(yè)技術(shù)職務(wù),部分學(xué)員走上了各級領(lǐng)導(dǎo)崗位,成為學(xué)科和醫(yī)院建設(shè)的排頭兵。為解決基層衛(wèi)生單位人才斷層問題,1996年以來,我區(qū)每年舉辦一期臨床優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)專修班,以外語、邊緣學(xué)科、科研管理和計算機(jī)培訓(xùn)為主要內(nèi)容,為各醫(yī)院、療養(yǎng)院培養(yǎng)了大批中青年科技骨干。幾年來,我區(qū)共有80余人被全軍優(yōu)秀人才培養(yǎng)基金班錄取為正式學(xué)員,10余人接受WHO和世川獎學(xué)金出國深造。

1.3加大了學(xué)科帶頭人培養(yǎng)力度,提高了人才培養(yǎng)的層次為培養(yǎng)合格的跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才,我區(qū)制定了軍區(qū)跨世紀(jì)拔尖人才培養(yǎng)規(guī)劃。通過拓寬培訓(xùn)途徑,加速拔尖人才培養(yǎng),為造就一代名醫(yī)打下了基礎(chǔ)。1998年,我們組織部分專家對各單位推薦的60余名學(xué)科接班人進(jìn)行考核,遴選出20名基礎(chǔ)好、素質(zhì)高、有培養(yǎng)前途的中青年技術(shù)骨干,作為軍區(qū)重點培養(yǎng)對象,并針對每名拔尖人才培養(yǎng)對象擬制了培養(yǎng)計劃。對他們實行宏觀管理、微觀指導(dǎo),采取崗位鍛煉、課題實踐、導(dǎo)師幫帶和出國研修等方式,提高了他們的培養(yǎng)層次。目前,已對他們進(jìn)行了為期6個月的英語強(qiáng)化訓(xùn)練,有2人分赴歐、美進(jìn)行專業(yè)研修,為軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技工作與國際接軌,為在下世紀(jì)謀求更大的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。為培養(yǎng)跨世紀(jì)衛(wèi)生管理人才,1998年還對23名經(jīng)考核擬擔(dān)任各級衛(wèi)生行政管理職務(wù)的干部進(jìn)行了為期近兩個月的政治理論、醫(yī)院管理等方面的知識培訓(xùn),聘請國內(nèi)知名的專家和教授講課,提高了他們的理論水平和管理能力。

1.4實行了考核、考評制度,促進(jìn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的落實為提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果,我們采取了以考促學(xué)、以評促學(xué)的措施。按照總政關(guān)于《軍隊專業(yè)技術(shù)干部任期考評暫行規(guī)定》,軍隊出臺了《關(guān)于加強(qiáng)高級專業(yè)技術(shù)干部隊伍管理工作的意見》,定期對任職期滿的高職干部和擬晉升高職的專業(yè)技術(shù)干部進(jìn)行考評。通過民主測評、領(lǐng)導(dǎo)測評、臨床考察和成果及獎懲統(tǒng)計的方式,對考評干部作出優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職的定性評價。這種考評方法極大地調(diào)動了高職干部參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性。第208醫(yī)院把各級專業(yè)技術(shù)干部參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核成績與評選先進(jìn)、晉職晉級掛鉤,取得了較好的效果。

2存在的主要問題

2.1對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識不夠不少衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)干部,還存在著一次性學(xué)校教育定終身的思想,沒有認(rèn)識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在更新和拓寬衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部的知識,提高他們的技能,增強(qiáng)他們的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮的積極作用。

2.2沒有建立有效的運行機(jī)制由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度不配套,缺乏統(tǒng)一的管理模式,各單位基本上是各行其事。同時,由于沒有建立教育-考核-晉升一體化的制度,使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部產(chǎn)生了學(xué)不學(xué)一個樣、學(xué)好學(xué)壞一個樣的思想,影響了大家的積極性。

2.3工學(xué)矛盾比較突出由于人員編制少、工作量大,許多邊遠(yuǎn)中、小醫(yī)院和部隊基層衛(wèi)生單位的專業(yè)技術(shù)干部整天忙于工作,難于抽出更多的時間和精力參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí),極少數(shù)單位甚至連選派進(jìn)修都比較困難。

2.4訓(xùn)用脫節(jié)的現(xiàn)象依然存在有些課程設(shè)置針對性不強(qiáng),大醫(yī)院來的感到內(nèi)容過淺,學(xué)起來沒有積極性,小醫(yī)院來的覺得內(nèi)容過深,學(xué)了用不上;有些項目的開展需要一些配套設(shè)施,小醫(yī)院由于不具備條件,學(xué)完后也無法開展。

3應(yīng)采取的措施

3.1加強(qiáng)宣傳教育,充分認(rèn)清繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)國家和軍隊有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度,使大家充分認(rèn)識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度在軍隊衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)中的作用;使“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)務(wù)人員的終生教育形式”的口號深入人心,并成為每個衛(wèi)生技術(shù)干部的自覺行為;使大家充分認(rèn)識到,實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不僅是廣大衛(wèi)生技術(shù)干部的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。

3.2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立合理有效的管理體制各單位要按照“誰主管誰負(fù)責(zé),主官負(fù)總責(zé)”的原則,成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)組織,建立逐級負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。加強(qiáng)對本單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織和管理,嚴(yán)格執(zhí)行“任期內(nèi)未修滿規(guī)定學(xué)分?jǐn)?shù)的衛(wèi)生技術(shù)干部,不得申請參加晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試和申報臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的規(guī)定,使《軍隊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理試行辦法》和《軍隊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理試行辦法》切實得以落實,使文件精神切實變?yōu)閱挝坏慕M織行為和衛(wèi)生技術(shù)干部的個人行為。

3.3完善運行制度,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育步入規(guī)范化、制度化的軌道各單位要摸清本單位人員培訓(xùn)情況,統(tǒng)一配發(fā)《軍隊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記證書》和《軍隊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記卡》,做到人手一證,一人一卡,在干部技術(shù)檔案中建立教育培訓(xùn)檔案,創(chuàng)建實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的工作基礎(chǔ)。同時,對參加和接受各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的衛(wèi)生技術(shù)干部,實行學(xué)分登記、驗證存檔制度,按照學(xué)分審核與登記、管理的規(guī)定,對一、二、三類學(xué)分進(jìn)行分類登記,建立完善的學(xué)分登記制度。

3.4更新觀念,建立靈活多樣的培訓(xùn)機(jī)制目前中、小醫(yī)院和部隊基層衛(wèi)生單位人員少、任務(wù)重,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作必須采取靈活多樣的方式進(jìn)行。各級領(lǐng)導(dǎo)要避免對專業(yè)技術(shù)干部重使用、輕培養(yǎng)的短期行為,克服困難,積極選送技術(shù)干部參加進(jìn)修學(xué)習(xí);也可以定期請專家來院進(jìn)行講課輔導(dǎo),搞好傳、幫、帶;鼓勵自學(xué)互學(xué),積極開展院內(nèi)學(xué)術(shù)活動;參加函授教育,既可以解決學(xué)歷問題,又可以提高技術(shù)水平。總之,要拓寬思路,想方設(shè)法做好人才培養(yǎng)工作。

3.5科學(xué)規(guī)劃,提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的針對性、先進(jìn)性和實用性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是使專業(yè)技術(shù)干部始終保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高履行崗位職責(zé)的能力,跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,提高軍隊衛(wèi)生事業(yè)的整體水平。因此,在設(shè)置繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容上,要注意針對性、先進(jìn)性和實用性。要充分考慮高技術(shù)局部戰(zhàn)爭對衛(wèi)勤保障的影響和要求,要突出軍事醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育,要瞄準(zhǔn)前沿,以國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和重大科技成果的引進(jìn)與推廣為主,大力開展符合軍隊衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與發(fā)展需要,社會、經(jīng)濟(jì)、軍事效益顯著的知識、技術(shù)和方法的繼續(xù)教育,要引導(dǎo)廣大專業(yè)技術(shù)人員不斷追蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐,在追蹤中求發(fā)展,求突破,求實績。要學(xué)以致用,以學(xué)促用,不斷提高衛(wèi)勤保障的高科技含量和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。