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1構(gòu)建合理的人文教育知識結(jié)構(gòu)

課程結(jié)構(gòu)上，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的界定應(yīng)由兩部分組成。一是所有高等教育層面都要開展的人文素質(zhì)教育，這里包括思想政治理論。按照一定的規(guī)范要求，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)培養(yǎng)方向來選擇相應(yīng)的課程，這可以為合理的知識結(jié)構(gòu)的建立提供保證。二是應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)、并能夠直接服務(wù)于醫(yī)療實踐之中，其中包括醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科，而其核心課程是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)，下面對其分別加以簡單介紹。

1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理方面的問題已經(jīng)涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多前沿學(xué)科，這些技術(shù)應(yīng)用于臨床，如何能達成最符合人類利益的共識，為社會所包容和接受，是備受關(guān)注的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生借助哲學(xué)知識和哲學(xué)思維去思考和認知上述問題，并需要作出適當(dāng)?shù)膬r值判斷及價值選擇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴謹求實的科學(xué)精神、博大寬容的人文關(guān)懷以及未來的職業(yè)生涯方面均具有不可低估的作用。

2）醫(yī)學(xué)溝通學(xué)。中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐中，80%的醫(yī)療糾紛是由非醫(yī)學(xué)技術(shù)因素引起，醫(yī)患溝通不良是醫(yī)療糾紛的主要原因。根據(jù)這一狀況，建議基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)溝通學(xué)課程，有助于培養(yǎng)學(xué)生溝通技能，提高學(xué)生運用語言的技巧，為將來步入臨床獲得完整的病史資料、做出正確的診療措施、獲得患者的信任、規(guī)避醫(yī)療糾紛奠定基礎(chǔ)。

3）醫(yī)學(xué)法學(xué)。醫(yī)學(xué)法學(xué)在專業(yè)課程的滲透使學(xué)生在校期間對醫(yī)療活動的權(quán)限上要具有明確的理解，以便在出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療糾紛時能夠從容而科學(xué)地應(yīng)對，借以維護自身權(quán)益，也是維護患者的合法權(quán)益。

2豐富人文教育實踐活動，加強學(xué)生切身感受

采取“課堂實踐、社會實踐、臨床實踐”等多種實踐的教學(xué)方式，讓廣大醫(yī)學(xué)生在了解社會、臨床和生命的基礎(chǔ)之上，去感悟社會對醫(yī)生的重視度、感悟臨床對患者的重要性、感悟患者生命之寶貴，去領(lǐng)會醫(yī)學(xué)人文的核心精神之所在。課堂實踐方面，可以介紹名家著作，由學(xué)生主講，學(xué)生在查找相關(guān)資料的過程中豐富課堂上所學(xué)的知識，體會到只有精誠雙修、德才雙馨才能夠成為濟世大醫(yī)的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神之內(nèi)涵。由于教學(xué)內(nèi)容達到了有的放矢，既有學(xué)生的參與，又有教師的指導(dǎo)，既培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的人文溝通方面的能力，又提高了其他醫(yī)學(xué)生的聽課積極性，以達到增強教學(xué)的實效性的目的。社會實踐方面，可適當(dāng)組織醫(yī)學(xué)生旁聽有關(guān)醫(yī)療糾紛方面的案件，達到事后討論和分析、深化認識的目的，從多角度、全方位來分析案件，著重指出醫(yī)學(xué)生的人文情懷素質(zhì)在具體醫(yī)療活動中的重要性，及時指出醫(yī)學(xué)生在人文情懷素質(zhì)培養(yǎng)方面存在的時代性和緊迫性。

臨床實踐方面，醫(yī)學(xué)人文的載體是醫(yī)療實踐，醫(yī)學(xué)人文精神只有在具體的病人身上才能夠得到充分體現(xiàn)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重人性、理解病人的最有效途徑就是醫(yī)療實踐，而醫(yī)療實踐也能夠提高醫(yī)學(xué)生對病人權(quán)益的認知。如當(dāng)前有的醫(yī)院在病人不知情的情況下進行新藥的治療。只有在臨床實踐中，醫(yī)學(xué)生才能夠深刻理解相關(guān)原則，明確身體缺陷、健康狀況、社會交往及性生活史等情況都應(yīng)該是患者的個人隱私，應(yīng)該得到一定的保護。帶教醫(yī)師的言傳身教也是進行人文素養(yǎng)教育的行之有效的方法，這就要求帶教醫(yī)師本身的人文素質(zhì)要首先過硬。有人說過，醫(yī)患關(guān)系是一個綜合而復(fù)雜的社會問題，不要等待制度上的完善，而首先應(yīng)該提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)。希望提高人文素養(yǎng)從醫(yī)學(xué)生抓起，有醫(yī)學(xué)人文護航，建立真正體現(xiàn)出節(jié)制、謹慎、可持續(xù)、公平、公正的未來醫(yī)學(xué)。

3結(jié)束語

應(yīng)該堅持以人為本、以患者為中心的原則，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育回歸到患者至上的軌道上來，把培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)學(xué)人才，促進人類健康長壽作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的根本宗旨。應(yīng)該繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中努力實踐社會主義核心價值觀，傳播當(dāng)今社會的正能量。在全球信息化高速發(fā)展的今天，應(yīng)該加強人文精神的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的實踐，使醫(yī)學(xué)生能夠更好地適應(yīng)高速發(fā)展的社會需要，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，既具有精湛的醫(yī)術(shù)和為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻身的精神，又具有關(guān)愛和尊重生命的醫(yī)學(xué)人文精神。

作者：王艷春任曠單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理教研室教授