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我院結石專科在1995年1月～1997年1月期間，采用消石湯治療泌尿系結石患者200例，療效較為滿意，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

200例患者中，年齡最大者78歲，年齡最小者14歲，平均年齡42.5歲；病程最長者10年，病程最短者半月；結石直徑最大者1.2cm，結石數量最多者11枚；其中腎結石80例，輸尿管結石108例，膀胱結石12例。

1.2診斷標準

影象學(B超、造影)檢查確定有泌尿系結石者，且結石直徑不大于1.2cm。

2治療方法

消石湯：威靈仙30g～60g，桃仁10g～30g，金錢草30g，海金砂15g，枳殼15g，川牛膝15g，澤瀉15g，丹參30g，郁金15g，玄胡15g，滑石30g。上述諸藥在瓦罐中加水1000ml，浸泡30分鐘后，煎取600ml，上午、下午各服300ml，1個月為一療程，觀察1—2個療程。

3療效標準及結果

3.1療效標準

治愈：癥狀、體征消失，影象學復查結石完全消失；顯效：癥狀、體征明顯減輕，影象學復查結石縮小或減少1/2；有效：癥狀、體征有減輕，影象學復查結石較前有減少或縮小；無效：癥狀、體征無改善，影象學復查結石無變化。

3.2治療結果

200例患者中，治愈135例，占67.5%;顯效42例，占21%；有效21例，占10.5%；無效2例，占1%?？傆行?9%。

4討論

泌尿系結石患者，多伴有尿頻、尿急、尿痛，部分病人有腰痛及腹痛，屬中醫“淋證”范圍。中醫藥治療泌尿系結石以清熱利尿通淋為主，療效肯定，直徑小于1.2cm的膀胱結石及輸尿管結石治愈率幾乎達到百分之百，腎結石直徑大于1cm者，療效欠佳，往往需先用火硝、芒硝等溶石之品。煎取藥液時，藥液應盡量多些，患者需多飲水，多活動，若服藥后能大運動量活動半小時，效果尤佳。

消石湯以威靈仙為主藥，我國古代即用威靈仙治療魚骨梗喉。威靈仙最大量可用至60克，據現代藥理研究，威靈仙不僅有解熱鎮痛及溶解尿酸的作用，而且對葡萄球菌、綠膿桿菌及真菌有明顯的抑制作用。用威靈仙為主藥，溶石排石，配以金錢草、海金砂、澤瀉、滑石清熱利尿通淋；以桃仁、川牛膝、丹參、郁金、玄胡、枳殼活血化瘀、行氣止痛。諸藥合用共奏溶石、排石之功。