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作者：陳莉萍申毅娜武孟霞單位：河南科技大學第二附屬醫院心內科河南省洛陽市

無陪化護理

（1）“無陪化”不等同“無陪護”，無陪化護理是實行家屬陪而不護，基礎護理全部由護士來做。

（2）無陪化護理是在以“以病人為中心”的基礎上，滿足病人的親情、心理依賴，由家屬陪伴，增加安全感，滿足病人心理、生理的需要。

培養專科護士，提高專科護理

（1）每天早晨利用10～20min的時間學習心血管內科疾病護理常規，每周科室進行專科理論知識培訓，每月進行專科理論知識考試。

（2）科室組織專科護士、護理組長、高年資護士進行專科疾病PPT講課，每月2次。組織專科業務查房，每月至少2次。選派護理人員進修、外院參觀學習等，培養專科護士，提升專科護理水平。

（3）每月進行一項專科操作考試，要求人人過關。護理人員在進行護理操作時要做到操作熟練，動作輕柔。護理過程中要注意尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。

做精專科護理，提高護理內涵

（1）實施責任制整體護理。根據專科護理特點，病房實行分層次、動態管理、有相對固定的責任護士管理模式。責任護士或專科護士負責病人全程護理，對其的基礎護理、治療、康復及健康指導等，實施責任包干到組到人，以確保護理質量，提高護理內涵。

（2）加強危重病人護理，做精專科護理。危重病人往往病情較重、護理難度大、專科護理技術要求高，根據分層次管理模式，由責任組長或專科護士負責病人全程護理，既做精了專科護理，又保證了病人安全。

（3）根據病人的年齡、文化層次、接受能力、疾病種類等，對病人實行分層次管理，使其得到所需要的個性化的優質護理服務，在最大程度上讓專科護理得到發揮。

開展專科健康教育

（1）責任護士實施全程健康指導，入院時有宣教、住院期間有指導、出院后有回訪。

（2）建立專科健康教育宣傳欄，制定了健康教育處方，為病人及家屬提供疾病宣教知識和服藥知識、健康保健知識等。

（3）針對不同疾病種類、發病時期、個性需求等，提供個性化健康教育。出院時發放“愛心聯系卡”，便于出院后專科疾病的延伸指導。

加強護患之間溝通

（1）在進行每一項專科護理時，做到操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐，讓病人對每一項護理都享受到真正的知情權。

（2）護士在完成各項護理操作時，及時與病人及家屬溝通，取得理解和支持，并給予專業的健康指導。

（3）護士要改變傳統的稱謂，尊敬、關愛病人，視病人為親人、朋友，掌握溝通技巧，構建和諧護患關系。

結論

1提高了護理內涵護理人員專科理論知識、技術操作水平明顯提升，主動服務意識增強，能夠自信地與病人進行溝通。病人對專科疾病知識增加，由原來的45％提升到75％。病人及家屬紛紛表示護士讓他們了解了很多疾病知識、服藥知識、生活健康指導等。

2保證了護理安全專科護理技術的提高，護士能夠更加細致、全面地掌握病人病情，包括病人心理狀況在內的細微變化，也能及時發現并采取有效措施。護理不良事件由原來的每年6起減少到2起，病人安全得到了保障。

3提高了護理服務質量，增加了病人滿意度護士通過為病人提供全方位生活護理和專科護理，增進了與其交流，護士對自己負責的病人更加用心，與其建立了更加融洽和諧的關系，病人滿意度明顯提高，由原來的96％提升到98％以上，無護理投訴及糾紛發生，病人及家屬感謝護士的多了。

4實行了無陪化護理，病人陪護率明顯下降，病房的一對一護工陪住率由25％降到了5％，家屬陪住率由90％降到了50％，病人家屬感到滿意、放心。

5病房秩序進一步好轉。病房比以前更加安靜、整潔，為病人創造了良好的休養環境。護士有更多時間工作在病房，紅燈呼叫基本消除。總而言之，要更好地實踐優質護理服務，就要做到基礎護理、專科護理二者相結合，給病人以全新的健康理念和被尊重、被關注的良好感受，讓病人切實感受到優質的護理服務。