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【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在基層普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用，并分析此種方法對患者疾病康復(fù)的影響。方法：本文的研究對象是2019年作者的工作單位普外科病房接收過的512名手術(shù)患者，并把這512名患者進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋譃閮山M，即把上半年收治的256例患者歸入觀察組，把下半年的256例患者歸為對照組。在對照試驗中，護(hù)理人員為兩組患者都提供了最基本的護(hù)理，但在針對對照組進(jìn)行基本護(hù)理之外，針對觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：在治療期間，筆者詳細(xì)記錄、分析了兩組患者的康復(fù)過程。在得到治療、護(hù)理之后，兩組共512例患者均痊愈，無死亡病例。但在對每名患者進(jìn)行滿意程度調(diào)查之后，筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組的病人對護(hù)理工作的滿意程度比較高，對照組則比較低。關(guān)于治療的實際情況，觀察組的病人出院的時間比較早、并發(fā)癥數(shù)量較少、醫(yī)患矛盾數(shù)量較少，而對照組恰恰相反。結(jié)論：對于普外科術(shù)后患者的治療和護(hù)理，不僅要在運用常態(tài)化護(hù)理方案的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，也要對護(hù)理人員進(jìn)行與提高專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化工作制度相關(guān)的管理。此舉有利于基層普外科術(shù)后患者的痊愈。

【關(guān)鍵詞】普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

普外科作為我院收治手術(shù)患者最多的科室，具有疾病種類多、并發(fā)癥發(fā)生率高、護(hù)理人員不足、醫(yī)患關(guān)系不良，矛盾頻發(fā)等特點。因此，在普外科引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式便顯得尤為重要。本篇文章針對我院于2019年收治的512例手術(shù)患者的臨床病歷以及相關(guān)資料和其護(hù)理經(jīng)驗采取回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)詳細(xì)介紹相關(guān)資料如下。

1實驗方法

首先，作者對患者進(jìn)行篩選，選擇符合統(tǒng)計學(xué)要求之?dāng)?shù)量的病人，把患者分為對照組（上半年收治256例患者）和觀察組（下半年收治256例患者）兩組樣本，并進(jìn)行對照實驗。在手術(shù)后，作者在對觀察組患者進(jìn)行基本的醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。而對照組只進(jìn)行傳統(tǒng)的、基本的醫(yī)療護(hù)理。作者通過收集他們的恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)病情況等，判斷護(hù)理是否有效，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。同時對數(shù)據(jù)進(jìn)行多次精密計算，確保數(shù)據(jù)真實有效。作者還結(jié)合病人的反饋，綜合分析我科治愈出院的512例患者康復(fù)情況，并總結(jié)護(hù)理人員的體會。

2護(hù)理措施

2.1針對患者

患者辦好手續(xù)，住進(jìn)病房后，通過向患者介紹醫(yī)院醫(yī)療檢查和治療設(shè)備，消除他們對于治療期間潛在風(fēng)險的擔(dān)憂。如告知患者相關(guān)醫(yī)療檢測設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對膽囊炎及其并發(fā)癥能進(jìn)行及時干預(yù)和充分治療等。住院患者通常對醫(yī)生及護(hù)理人員的交談較為敏感，及其容易產(chǎn)生消極、恐懼的心理從而影響治療。因此，醫(yī)護(hù)人員不得在患者及家屬面前閑聊，開玩笑。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過與患者及其家屬交談分析患者氣質(zhì)特點及內(nèi)心訴求，主動關(guān)照患者，主動與他們攀談交心，幫助患者及家屬樹立手術(shù)信心，爭取早日痊愈。同時，患者的憂慮可能會由于病痛的折磨和對預(yù)后效果的擔(dān)心而產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)換位思考，站在患者及家屬角度考慮病情，適當(dāng)紓解緊張情緒。如患者過度疼痛，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的意見，為患者止痛。

2.2針對護(hù)理工作人員

2.2.1實行彈性排班制度科室護(hù)士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)前患者數(shù)量、預(yù)計手術(shù)患者數(shù)量、有無危重癥患者等因素排班以提高醫(yī)療資源利用率。科室應(yīng)當(dāng)保持24小時備班制度，下班護(hù)士為白班做準(zhǔn)備，助理護(hù)士為夜班做準(zhǔn)備，輪班護(hù)士為夜班做準(zhǔn)備。2.2.2實行以小組為單位的責(zé)任制護(hù)理根據(jù)科室護(hù)理人員的資歷和職稱，將他們分成幾個組。責(zé)任組長是部門護(hù)士長。小組成員及具體分工可根據(jù)實際情況安排。但應(yīng)當(dāng)包括高低年資護(hù)士，以便堅持以老帶新原則，以保證護(hù)理措施0差錯，也利于科室人員共同進(jìn)步。2.2.3提高護(hù)士素質(zhì)從思想上，加強對護(hù)士獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、熱愛護(hù)理事業(yè)、愛崗敬業(yè)觀念的教育，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的觀念，以增加護(hù)士對護(hù)理工作的積極性。從業(yè)務(wù)能力上，科室應(yīng)當(dāng)采取一對一責(zé)任制的教學(xué)方法，以高帶低，以老帶新。在晨會及休息時間，高年資護(hù)士應(yīng)當(dāng)利用空閑時間見縫插針地對初級護(hù)理人員的專業(yè)知識進(jìn)行隨機提問，定期對初級護(hù)理人員進(jìn)行理論知識及臨床技能實操考試，考核成績與雙方績效工資掛鉤。

3結(jié)果

通過表1可知，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患沖突發(fā)生率下降，患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度明顯提高。(p<0.05)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4結(jié)論

綜上所述，在普外科病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者早日痊愈出院有很大幫助。除此之外，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以有效減少醫(yī)患矛盾事件的發(fā)生。我科在護(hù)理人員資源不足、患者多、病例復(fù)雜的情況下，通過合理調(diào)整排班制度、提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)能力等一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)后，使我科對患者的護(hù)理效果得到顯著提升。因此，此種護(hù)理模式值得臨床推廣。

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作者：李生霞 單位：甘肅省會寧縣第二人民醫(yī)院