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1方法

1.1對(duì)照組接受泌尿外科基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：術(shù)前常規(guī)備皮，并告知病人禁飲、禁食的時(shí)間，手術(shù)當(dāng)日清晨給予術(shù)前用藥以及常規(guī)清潔灌腸。手術(shù)完成后密切觀察病人病情變化，并給予預(yù)防性并發(fā)癥護(hù)理、引流管護(hù)理以及持續(xù)性膀胱沖洗。

1.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①情志護(hù)理。應(yīng)參考病人個(gè)體情況積極與病人溝通交流，通過(guò)深入交談來(lái)疏導(dǎo)其心理狀態(tài)，緩解其緊張或焦慮情緒，逐步恢復(fù)心理狀態(tài)至最佳，以提高手術(shù)治療依從性；應(yīng)選擇直觀易懂的視聽(tīng)材料以及各類宣傳畫(huà)來(lái)展示手術(shù)的意義與必要性，并告知病人在術(shù)前和術(shù)后的各類注意事項(xiàng)，講解術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的有效措施；將一些有效而簡(jiǎn)單的自我放松技巧傳授給病人，例如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松、靜默以及意象性放松等等。②術(shù)后出血的預(yù)防性護(hù)理。術(shù)后可取4℃生理鹽水沖洗膀胱，同時(shí)注意保持適當(dāng)?shù)臎_洗速度以及沖洗量，避免出現(xiàn)膀胱痙攣；若病人出血量較多則應(yīng)中止灌洗并準(zhǔn)備電凝止血；告知病人多攝入富含纖維素的水果、蔬菜，可給予麻仁丸服用。③腹脹、肛門(mén)排便護(hù)理。艾灸神闕、中脘穴，或以理氣散外敷、場(chǎng)效應(yīng)低頻治療下腹部等方法改善腸蠕動(dòng)，以預(yù)防便秘。④下肢靜脈血栓的預(yù)防。以中頻脈沖氣壓聯(lián)合穴位貼敷足三里、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、三陰交、涌泉穴，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。⑤睡眠護(hù)理。使用耳穴壓豆改善睡眠，通常以每個(gè)耳朵貼肝俞、心俞、腎俞、內(nèi)分泌、交感神經(jīng)、神門(mén)穴。⑥辨證施膳。對(duì)于屬膀胱濕熱證的病人可多食薏米粥，取糯米和薏仁米熬粥，加入冰糖即可服食；屬腎陽(yáng)衰憊證的病人可多食黃芪山藥粥，取薏苡仁、山藥以及黃芪熬粥服食；屬肝氣瘀滯證的病人可多攝入茄子、菠菜、瓜蔞以及絲瓜等。⑦尿頻、尿失禁的護(hù)理。在術(shù)后2d～3d囑病人進(jìn)行收縮腹肌、臀肌和肛門(mén)括約肌鍛煉，同時(shí)加用針灸或理療等。尿失禁或尿頻現(xiàn)象一般在術(shù)后1周～2周內(nèi)可緩解［3］。

2觀察指標(biāo)

分別在術(shù)前1d、手術(shù)當(dāng)日以及術(shù)后第3天時(shí)觀察兩組病人心率以及血壓變化，并利用焦慮自評(píng)量表（self－ratinganxietyscale，SAS）評(píng)估兩組病人焦慮狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)兩組住院平均時(shí)長(zhǎng)、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在男性老年群體中，前列腺增生是一種較為常見(jiàn)的疾病，其對(duì)于男性老年病人生命質(zhì)量以及健康狀況產(chǎn)生重要影響，臨床癥狀多表現(xiàn)為排尿困難、尿頻以及尿潴留。一旦病人過(guò)度勞累，或者氣候變化導(dǎo)致前列腺充血水腫，均會(huì)引發(fā)急性尿潴留。對(duì)于前列腺增生病人而言，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是諸多治療方案中的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著臨床對(duì)該術(shù)式的不斷應(yīng)用和深入研究，采用中醫(yī)方案護(hù)理TURVP圍術(shù)期病人成為臨床所關(guān)注的重點(diǎn)之一。

本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，取得了良好效果。護(hù)理人員首先針對(duì)觀察組病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，遵循中醫(yī)護(hù)理常規(guī)確認(rèn)病人下腹部有無(wú)脹滿以及不適感，并觀察其排尿情況，確認(rèn)病人是否存在造成突然尿閉的誘因；并了解病人心理社會(huì)狀況以及疾病認(rèn)知程度。然后開(kāi)展辨證施護(hù)，根據(jù)病人不同證型采取針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果表明，觀察組病人焦慮量表評(píng)分在手術(shù)當(dāng)日以及術(shù)后第3天時(shí)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），且與對(duì)照組比較血壓與心率波動(dòng)較小，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度更高（P＜0．05）。對(duì)于前列腺汽化電切術(shù)病人而言，圍術(shù)期開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理有利于穩(wěn)定病人情緒，鞏固和提高治療效果。

作者：黃美娟單位：廣西壯族自治區(qū)玉林市中醫(yī)院