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一、醫療器械的標準化管理

醫用衛生材料的數字化管理的首要工作就是實現醫療器械的標準化管理。在標準化管理過程中，主數據貫穿始終，是后續衛生材料管理的基礎，一般涉及到衛生材料主數據、供應商主數據、價格主數據等。

（一）衛生材料信息標準化標準化編碼是實施信息化的基礎，具有重要的社會效益及經濟意義。醫用衛生材料的標準化編碼，不僅應用在生產、購進、質量驗收、儲存、出庫、發放及應用等環節，而且對正規化管理也發揮著積極的作用；此外標準化編碼還可以提高職能部門的質量監督，起著產品身份證的作用。因此，通過統一分類編碼，可從制度上建立起一套對產品質量全程跟蹤和追究的模式。規范衛生材料主數據編碼規則，明晰界定物資的分類原則，既要符合醫院財務統計需要，又要適應實物管理需要，更要考慮國家、軍隊等相關部門的審計要求。在醫用器材的分類中，要參照《醫療器械分類規則》（局令第15號）、中華人民共和國衛生行業標準WS/T118-1999《全國衛生行業醫療器械、儀器設備（商品、物資）分類與代碼》、總后勤部醫用耗材的分類標準等分類的規則和方法。同時要對衛生材料編碼的長度進行統一，便于使用和查詢。通常衛生材料可以細分為五類進行編碼，即普通耗材、特殊耗材、器械、試劑和雜品。

（二）供應商信息標準化供應商主數據是采購業務的基礎數據，記錄供應商基本信息，如公司名稱、地址、聯系人、付款條件等。對供應商信息進行標準化編碼，需統一供應商的編碼格式，定義供應商分類原則，統一定義長度，滿足系統管理要求，供應商資質文檔也應納入系統管理。供應商信息的標準化編碼，不但有利于衛生材料的統一管理，使其工作流程化、系統化，同時也能夠嚴格控制供應商的資質，確保該類物資的安全性、有效性，避免醫療糾紛隱患。

（三）價格信息標準化價格主數據記錄了供應商的歷史供貨信息，包含價格條款、供貨方式、交貨期、結算方式等。它既是供應商評估的有力依據，也是指導采購工作的重要參考。為了加強價格管理，可建立一套價格工具記錄管理采購價格信息，以反映衛生材料價格變化趨勢，同時從系統層面加強對采購價格的監控，特別是首次衛生材料采購。此外，要嚴格規范價格主數據的申報、創建、修改、使用以及有效時間，以確保價格信息的標準化和統一化。

二、衛生材料流程閉環管理數字化

衛生材料的數字化管理可解決供應鏈管理中的諸多問題，概括而言，一是在規范管理的前提下，其是實現醫院全成本核算的業務基礎，有助于建立全要素、全過程核算體系；二是可從財務預算控制、采購審批控制、庫存成本等角度實現業務過程的可控性，從院科兩級實現業務數據透明可視；三是可實現核算數據的及時性、準確性、完整性，為院長決策系統提供全面的決策依據。此外，在供應鏈方面可形成從采購計劃→供應商→采購訂單→驗貨單→應付賬款→衛生材料請領單→費用計價→財務支付的全流程閉環式可控管理體系。衛生材料管理過程涵蓋計劃、審核、采購（入庫）、出庫、消耗、報廢（退換）、盤點等環節，其應包括的模塊及功能流程詳見表1。

三、衛生材料的數字化管理實效

醫用衛生材料的數字化管理可從以下幾個方面分步驟實施，其具體流程、工作要點及實施效果概述如下：

（一）庫存清查盤點通過庫存盤點，將衛生材料的價值、庫存、出庫量、購入時間、使用年限、規格型號、存放地點、管理人員等信息梳理清楚，為數字化管理的實施奠定堅實的數據基礎。

（二）重新建賬，設定基數在物資庫存盤點的基礎上重新建立符合數字化管理流程的賬目，同時摒棄歷史賬目中的諸多安全隱患，如賬目不清、賬物不符、權責不清、管理混亂等問題。

（三）創建衛生材料主數據庫和供應商主數據庫通過衛生材料主數據標準化的編碼管理，可以實現衛生材料的統一分類、統一管理，提高收費、消耗、庫存和統計信息的準確性。建立統一的供應商主數據庫，實現從供應商的資質準入、維護到供應商評估等有效的監管，最大可能地保障醫院的利益。

（四）實施流程管理，配套管理制度實現從科室需求、計劃采購到患者消耗的全供應鏈管理，從而更好地改進質量和保障效能，優化流程，有效堵漏管理缺口。

（五）庫存物資結構策略調整進行庫存的全面控制，加快庫存的流通、減少庫存占用和資金占用，盡可能達到零庫存的要求。

（六）職能劃分，明確職責通過“全院總賬——衛生材料庫——臨床庫房”的三級管理，使得各個科室的職能劃分明確，責任清晰，極大提高衛生材料管理的安全性。

（七）優化管理流程、服務流程、使用流程設計通過各級流程的最優化設計，能夠使得各衛生材料各級管理便捷，流程合理，提高管理效率，實現衛生材料的數字化管理。

（八）操作手冊、培訓教育通過培訓以及標準操作化，能夠保障衛生材料的數字化管理可持續、穩定的進行，避免各類人為因素造成的安全隱患、醫院損失等。五、結束語醫用衛生材料的種類繁多，功能復雜，供應商五花八門，醫院科室繁雜，以及諸多歷史遺留因素，造成衛生材料的管理會面臨很多問題，而醫療器械的數字化管理則是解決這些問題的最佳方式，也是現代化醫院、數字化醫院的實施基礎。

作者：侯志明張振弘單位：大連醫科大學附屬第一醫院設備部