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第1篇

論文摘要:目的了解醫學研究生生涯規劃的現狀和生涯教育的需求。方法問卷調查法。結果分析發現醫學研究生生涯規劃有如下特點:自我認知程度高;職業探索存在不足;個人調適有待提高,就業信心較為樂觀;職業決策導師影響最大;生涯規劃元認知較差,生涯教育需求大。經相關性分析發現:性別、年齡、考研身份都與生涯成熟相關。結論醫學研究生存在很大的生涯教育需求。

生涯教育一詞,由美國的馬蘭德于1971年提出[1]。職業生涯規劃理論起始于20世紀60年代的美國,90年代中期傳入我國[2]。生涯規劃是指有系統的引導生涯選擇,以展現個人的生涯自主和增進生涯適應[3]。在國內,生涯規劃和生涯教育理念越來越受到關注。但是,醫學研究生的生涯教育卻一直處于被忽視的境地。

1研究方法

舒伯(Super)認為:生涯成熟是指人在既定的生涯發展階段,對環境和機體需要的準備程度[4]。根據其生涯發展理論,把調查定為六個維度:自我認知、職業探索、個人調適、職業決策、生涯元認知、生涯教育需求等[5]。經試測、修改、專家審閱后,在上海交通大學醫學院一年級碩士研究生中發放問卷400份,涵蓋所有專業,回收有效問卷358份。數據分析采用SPSS14.0軟件系統,量表采用4點量尺計分法,對調查內容是完全正向肯定的記4分,比較肯定的記3分,不太肯定的記2分,完全否定的記1分。經過分析,得出結果。

2調查結果分析

調查樣本中男女生比例分別為44%和56%。最小年齡為20歲,最大年齡為46歲,平均年齡為25歲。

2.1自我認知程度高,職業探索存在不足

從圖1中可以看出,醫學研究生對自我的了解得分較高,相比較而言,對職業世界的探索略顯不足,特別是對就業政策及法規的了解度更低。對職業探索的滯后客觀上是由于一年級研究生在院本部而不是在醫院學習,對以后主要的就業市場醫院的了解途徑受到限制;主觀上由于還是一年級學生,對于就業市場的了解還沒有到很迫切的程度,而同時管理部門也沒有提供相應的途徑幫助學生了解。對于法規、政策的淡漠說明醫學研究生法律意識還不夠強。

2.2個人調適有待提高,就業信心較為樂觀

如表1所示,入學以來,研究生的專業學習興趣還是很高的,學習壓力總體比較居中,學習計劃性和未來生活的規劃處于水平位置,對于目前的學習狀態,表示不滿意的學生略占上風,但未來的就業信心還是比較樂觀的,對未來的職業發展目標也比較清晰。對于醫學院校來說,高度的專業性和較大的市場需求使在校學生對就業表示出一定的信心,而專業發展路徑的定向性也使學生對未來的職業發展目標比較清晰。

2.3職業決策導師影響最大,性別影響就業得到認同

如圖2所示,各種社會關系中,對于職業決策影響的重要性由高到低依次是導師、父母、戀人、朋友和同學。導師在學術上的地位、對本專業的了解、在本行業的人脈等因素都是導師影響力的重要來源。

對于“先就業后擇業”觀點的認同,得分為2.62,說明學生總體上對此觀點還是認同的。對于“性別影響就業的認同度”得分高達2.85,目前的研究生大都經歷過本科就業,因此對就業的現實情況有一定了解,就業過程中的男性性別優勢也是一個不容回避的社會問題。

2.4生涯規劃元認知較差,生涯教育需求大

如表2所示,學生們對“生涯規劃的含義”認知程度不是太高,而另一方面,又認為生涯規劃很重要。從表3中可以看出,對未來發展存在職業困惑的情況比較普遍,這給我們一個不小的警示:并非是讀到研究生階段的醫學生就沒有職業困惑了。有職業困惑愿意求助專業人士的學生和愿意參與職業生涯規劃活動的學生很多,說明生涯教育與咨詢存在很大的需求,也具有很大的現實意義。

3相關分析

經相關性分析發現,職業規劃狀況與研究生的個體屬性,如年齡、考研身份、性別等都表現出相關性。(注:**Correlationissignificantatthe0.01level(2-tailed).*Correlationissignifi-cantatthe0.05level(2-tailed).)

3.1性別與生涯成熟相關

表4示,男性比女性在生涯規劃的很多維度上表現出優越性。在生活規劃、就業信息搜集、就業信心等方面優于女性。在遇到職業困惑時,女性比男性更愿意求助專業人士,女性也更愿意參與生涯規劃活動,這說明男性即使碰到問題,也比女性更少愿意求助專業人士。

3.2年齡與生涯成熟度相關

如表5所示,年齡越大,對未來生活的規劃、了解自我、職業探索、就業信心等方面都越好,對生涯規劃元認知也更好,相應地,對未來的職業發展困惑就越少,生涯成熟度越高。

3.3考研身份與生涯成熟相關

如表6所示,按應屆畢業生、待業考研、辭職考研、在職考研的順序,對自我的認知、職業的探索和生活規劃的程度呈遞增的趨勢。這表明,總體上越是有工作經驗的學生,生涯成熟度越高。

4結論及建議

4.1研究生生涯教育應引起重視

在開放題中,有81位學生表達了希望開展生涯教育的意愿,其中有5位表示從來沒有聽說過生涯教育,表達了想了解的強烈愿望。有學生說,“希望多開展生涯規劃的講座和培訓,因為即使讀到碩士、博士階段,很多人仍然還是迷茫的。”數據顯示醫學研究生對未來的就業,對自己的職業發展不乏困惑,因此,廣泛開展醫學研究生生涯教育和生涯輔導是非常必要的,應引起重視。

4.2生涯教育的內容要有針對性

開放題中,學生們對生涯教育的內容比較關注。有17位學生說“要有針對性,不能泛泛而談。”多位學生建議要多提供往年的就業去向等信息,讓低年級研究生對未來有更多了解;也有幾位學生建議邀請醫院、科研機構、公司等的職業人士來介紹各行業的情況。的確,醫學研究生對職業探索的不足,在生涯教育中應給予更多的關注。

4.3生涯教育要采取豐富多彩的形式

不少學生建議采用生涯教育講座的形式,有多位建議開展個別咨詢,有2位學生建議把生涯教育作為選修課或必修課。在信息時代,生涯教育也應有更廣泛的載體,這也是調查中學生們表達出的意見:有學生建議利用網絡平臺,可以考慮開通咨詢熱線等。生涯教育具有豐富的內容,同時需要有豐富的形式作為支撐。

4.4生涯教育應盡早實施,貫穿所有年級

有9位學生建議生涯教育要盡早開展,從學生一入校就開始。生涯發展是連續的、動態的、前后影響的,學生的生涯教育不是僅僅畢業生才需要的,生涯教育要實現全覆蓋,貫穿所有年級。

4.5生涯教育應由專業的生涯教師實施

聯合專業的咨詢機構,提供更專業、更全面的咨詢和輔導,這是幾位學生所特別提出的。這部分原因可能是由于目前實施生涯教育的隊伍還不夠專業化,多是由思政教師、心理健康教師等進行,由于缺少生涯教育的專業背景,教育效果也難免受影響。

綜上所述,醫學研究生的生涯困惑并不少,生涯教育需求也很大。教育管理部門和教育者要充分認識到這一點,在醫學研究生中及早開展行之有效的生涯教育。讓我們呼喚:生涯教育的時代早日來臨。

參考文獻:

[1]EdwinL.Herr,StanleyH.Cramer著,余鑑譯.終生之生涯輔導與咨商[M].臺北:國立編譯館,1999:38.

[2]魏曉華,程春生.大學生職業生涯規劃芻議[J].沈陽農業大學學報(社會科學版),2003(4):365-366.

[3]林清文.大學生生涯發展與規劃手冊[M].臺北:心理出版社,2004:12.

第2篇

老年個體之間的健康狀況存在很大差異，影響因素也比較多，使得老年醫學的臨床研究仍存在以下方面的問題。

1.正常對照組的選擇和影響指標的確定：設立正常對照組是醫學臨床科研中重要的環節，而老年人或多或少有伴隨疾病，且往往多病集于一身，完全健康的老年人很難找到，故老年醫學研究中正常對照人群的標準一般是指排除影響研究指標的疾病和相關因素的同質人群，而不是指任何組織器官的形態和機能都正常的人群。因此要根據課題研究的疾病性質，正確把控需剔除的相關影響因素的全面性，切實保證所選擇正常人群的準確性，確保研究結果可靠。

2.數據統計方法的選擇：由于老年人的年齡特點、衰老程度、疾病復雜程度、藥物反應等方面的影響，個體間差異比其他任何年齡組都大，許多健康及疾病指標的參考值范圍不同于成年人，因此對科研收集來的數據要進行統計學的處理，選擇分層抽樣方法較為合適。這種方法主要適用于個體間有明顯差異的總體，每個個體被抽到的概率相等，可以按照年齡、性別、疾病等不同指標分層，再按一定比例從各層中抽出個體組成樣本。顯然這種情況增加了科研的工作量和難度。

3.科研結果定性的復雜性：老年人往往是多種疾病共存，而科研常以單一疾病為研究靶點，因此研究結果很難說明就是這種疾病的準確影響因素，而需要研究者廣泛大量閱讀相關文獻，熟練掌握所要研究的指標對哪些疾病有影響，對哪些疾病無影響，從而設計出科學嚴謹的研究方案。到目前為止，對老年多種疾病共存的臨床研究還是嚴重不足，今后應給予高度重視和鼓勵。

4.老年臨床醫學研究的專門人才缺乏：目前很少有人愿意從事老年臨床醫學的研究，老年醫學科研隊伍力量薄弱，政府對老年醫學臨床研究課題立項少，經費投入不足，對老年臨床醫學的研究也沒有引起足夠的重視。對老年醫學臨床研究人才的培養要從政策和管理機制方面優先或傾斜，在這些方面政府及醫院要盡快制定有吸引力的保障措施。

二、展望

第3篇

轉化醫學自提出以來取得了顯著的醫學、社會和經濟效益，國際上轉化醫學已取得的成果使其成為未來醫學發展的方向。我國醫學的發展要順應時展的步伐，大力培養轉化醫學人才是必不可少的策略。當前，我國醫學研究生的培養主要分為兩種類型：科研型和臨床型。這兩種傳統的研究生培養模式在我國醫學專科人才的培養中發揮了重要的作用，但其研究生素質的定向培養，尚不能滿足轉化醫學理念的要求［5］。因此，轉化醫學理念對醫學研究生教育，具有重大意義。

1.1轉化醫學理念可以激發學習興趣實施轉化醫學教育，理論聯系實踐，可以激發醫學研究生的學習興趣。醫學是一門實踐性很強的科學。研究生經過了五年本科的基礎知識、基本理論的學習，經過了本科臨床實習期的觀摩，已構建其知識體系，對各種疾病也有初步的認識。在研究生階段，強化他們基礎理論研究與臨床應用相結合的意識，倡導其以患者為中心，以疾病的診療為目標。醫學研究生在臨床實踐中發現和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關文獻和資料，請教研究生導師。避免單純以為目的，科研創新性差，成果應用前景渺茫的研究方向。這樣的學習過程，能讓他們逐步發現自己感興趣的學習方向，能激發其繼續深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續不斷深入，不斷探索，不斷完善。

1.2轉化醫學理念可以培養團隊精神一些重大疾病、多系統疾病從病因、機制、診治到預防，涉及的因素眾多，極其復雜，臨床問題的解決靠單一專業學科醫療力量很難完成。這往往需要多學科的基礎、臨床人員組成研究團隊，發揮各自專業優勢，進行多學科交叉研究，通力合作、聯合會診，共同完成疾病的診治。轉化醫學即倡導基礎與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進程和特性進行觀察，提出科學問題，基礎研究人員進行深入研究，然后將基礎科研成果快速指導臨床應用，為臨床治療提供用于疾病醫療的新工具，從而提高醫療總體水平。另外，醫學實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團結合作，齊心協力才能完成。研究生在接受轉化醫學教育的同時，就水到渠成地培養了這種互助、共進的團隊精神。

1.3轉化醫學理念可以提升綜合素質對醫學研究生進行轉化醫學理念的教育，有利于培養具有轉化醫學能力的醫學精英，進而有利于提高我國的醫療水平，促進醫療事業發展。在現今轉化醫學的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠不夠的，轉化醫學理念主張高素質、綜合型人才的培養，既精于科學研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎，能敏銳發現臨床中待解決的問題，開展科學研究，具有豐富的多學科、多專業的知識，具有良好的團隊合作意識和組織能力、交流溝通和協調能力，能組織多學科多領域的科學研究工作。因此，對醫學研究生進行轉化醫學教育，可使其自身專業素質更加全面、系統，厚積薄發。

1.4轉化醫學理念為交流合作提供平臺轉化醫學在實施的過程中，需要基礎教學科研人員和臨床醫務人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進而促使轉化醫學變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環。轉化醫學教育無疑為研究生的成長提供了一個學科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學科介入機制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫學研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領導、科研協調的能力，建立聯系網絡，形成積極、和諧、互助的團隊合作的局面，這也將最終促進其個人職業生涯的成長。

2推進轉化醫學教育理念的策略

對醫學研究生加強轉化醫學理念教育，有利于培養具有轉化醫學能力的醫學精英，有利于提高我國當前整體醫療隊伍的水平，有利于跟進國際醫學發展的步伐。推進轉化醫學教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫院、企業等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風的蓬勃局面。宏觀把握制定轉化醫學發展的長期戰略規劃，聯合醫科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學科多專業研究團隊，搭建醫學研究共用平臺，建立促進轉化激勵引導機制，催生高層次研究成果，形成“產學研”一條龍發展模式［6］。以轉化醫學理念加強醫學研究生綜合素質的培養，具體包括如下策略：

2.1強化師資力量充分發揮專業優勢，增選綜合素質高、博學強識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺。可以在基礎醫學院和臨床醫院之間定期舉辦學術沙龍、會議、討論會等，讓不同專業方向的教師們增進溝通，取長補短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉化醫學教學奠定厚實的師資基礎。可以實行雙導師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫學的教師作為副導師，臨床型的研究生可以選擇基礎醫學的教師作為副導師。主導師和副導師聯合為研究生制定個體化的培養計劃，這樣可使研究生們在基礎和臨床領域中得到全方位、深層次的指導和培養，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進青年學子們的長足成長。

2.2優化課程體系轉化醫學的核心理念即打破基礎醫學與臨床醫學之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯合。因此，在課程體系的建立上，適當減少公共課學時，確立以基本知識、臨床應用、實驗技能為重點的教學內容，將基礎課程和臨床課程有機融合，以疾病為基本元素講授相關知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等）展開啟發式教學。重視綜合性的系統生物學的教育，增進醫學生對學科之間的交叉和基礎醫學知識與臨床醫學知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進轉化醫學的思維模式。實驗課程應適當減少演示性和驗證性實驗，加強綜合性實驗和設計性實驗課程的開設，充分調動研究生的主動探索和創新精神，培養其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學的教學亦是必不可少。良好的文獻檢索、文獻綜合能力，扎實的外語功底，醫學統計學的熟練掌握和應用等，均有助于醫學研究生合理知識體系的構建，為今后順利開展科學研究提供知識儲備。國內很多高校調整學科結構，目前增設了轉化醫學二級學科，這為醫學成果的轉化和轉化醫學人才的培養提供了良好的孵育基地。

2.3拓展實踐應用目前醫藥行業在基礎、臨床、新藥和器械研發等各個環節存在嚴重的脫節現象，基礎研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫務人員不能跟進國內國際的前沿科學問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫療資源的浪費。實現轉化醫學理念，需要政府機構、醫院、高校、高新科技企業等多方面力量來共同推進，需要不同學科背景的人員切實合作，才能形成“產學研”一條龍的發展模式。在研究生培養模式上，應鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發其獲得科研靈感，培養自己獨特的科研興趣和方向，并在長期的職業生涯中努力踐行。

3結語