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第1篇

1.1神經(jīng)外科問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法的應(yīng)用及問(wèn)題

20世紀(jì)末，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem－basedLearning，PBL）在醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐中獲得廣泛認(rèn)可，作者所在院校的神經(jīng)外科較早的引入問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作來(lái)解決真正的問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，自導(dǎo)學(xué)習(xí)和獲得結(jié)論方面都具有積極作用。然而，隨著大量研究客觀證據(jù)的，知識(shí)更新速度的加快，傳統(tǒng)教學(xué)方法日現(xiàn)弊端，需要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，通過(guò)更好的應(yīng)用科學(xué)證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，在這種模式下，如何收集、評(píng)價(jià)證據(jù)并為我所用成為面臨的問(wèn)題。

1.2神經(jīng)外科循證醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用及問(wèn)題

1992年David　Sackett教授首先提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence－based　medicine，EBM）模式，其后歐美等國(guó)開(kāi)展的循證醫(yī)學(xué)教育為解決這些問(wèn)題提供了有效途徑，取得了滿意的效果。循證醫(yī)學(xué)以設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、方法科學(xué)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或Meta分析，特別是大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲RCT的客觀證據(jù)為基礎(chǔ)，研究結(jié)論更具可靠性和可信性，使眾多臨床治療決策發(fā)生了根本的觀念性改變。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，通過(guò)上述循證醫(yī)學(xué)手段和方法，對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)有所揚(yáng)棄，在教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的批判性思維和科學(xué)的方法論，尤其是注重實(shí)證，以臨床證據(jù)為行動(dòng)依據(jù)，注重依靠證據(jù)評(píng)價(jià)解決實(shí)際臨床問(wèn)題。但目前神經(jīng)外科問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)模式中的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)缺乏，神經(jīng)外科學(xué)特別是近年來(lái)涉及顱腦外傷、腦血管病和腫瘤學(xué)的理論與技術(shù)日新月異，許多治療方法、方案大量出現(xiàn)，所以出現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不一甚至相反的現(xiàn)象。在這種情況下，教學(xué)依靠教師個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)積累、觀點(diǎn)缺乏共識(shí)甚至矛盾等，較易令學(xué)生重主觀，重師承，輕客觀，輕實(shí)證，難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。因此，在神經(jīng)外科問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)計(jì)劃過(guò)程中，引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行二次加工并綜合分析，最后獲得合理的循證醫(yī)學(xué)結(jié)論，可有效引導(dǎo)學(xué)生獲得正確結(jié)論，據(jù)此指導(dǎo)神經(jīng)外科臨床實(shí)踐，對(duì)神經(jīng)外科臨床教學(xué)大有裨益。

2結(jié)合問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法的循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的內(nèi)容和評(píng)價(jià)

2.1培訓(xùn)體系的建立及具體授課內(nèi)容

循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課程培訓(xùn)：①循證醫(yī)學(xué)課程理論授課。介紹文獻(xiàn)檢索、證據(jù)獲得及評(píng)價(jià)方法；②循證醫(yī)學(xué)專題講座。Meta分析在神經(jīng)外科疾病診療過(guò)程中的應(yīng)用實(shí)例；③神經(jīng)外科案例分析。重點(diǎn)選取腦腫瘤目前診療進(jìn)展及治療方案薈萃分析評(píng)價(jià)。舉辦循證醫(yī)學(xué)雜志沙龍（Journal　club）：①選擇相關(guān)的新發(fā)表的論著作為Journal　club交流文獻(xiàn)。文獻(xiàn)質(zhì)量由主講教員把關(guān)，以提高學(xué)生的關(guān)注程度和討論熱情。②組織學(xué)生提前查閱相關(guān)背景材料，準(zhǔn)備多媒體資料、幻燈片、手術(shù)錄像等，提出待解決的臨床問(wèn)題并匯報(bào)文獻(xiàn)。③組織提問(wèn)和討論，討論內(nèi)容多集中在文中研究方法、統(tǒng)計(jì)方法是否得當(dāng)，文中對(duì)研究數(shù)據(jù)的解釋是否合理，文中的研究結(jié)果是否有臨床應(yīng)用價(jià)值等方面。問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)具體授課內(nèi)容：由1名主講教員和3名見(jiàn)習(xí)課、討論課授課教員組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主要由7個(gè)學(xué)時(shí)完成。具體授課內(nèi)容：①選取神經(jīng)腫瘤典型病例，引導(dǎo)學(xué)生提出有關(guān)疾病診斷、治療等需要解決的問(wèn)題；②組織學(xué)生根據(jù)所需解決的問(wèn)題通過(guò)EBM網(wǎng)站及其他文獻(xiàn)檢索途徑，查尋最新、最佳證據(jù)；③根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，以小組為單位對(duì)研究證據(jù)的真實(shí)性和實(shí)用性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)，并結(jié)合病例具體情況，闡述自己的診斷和治療；④指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，最后提出臨床處理方案；⑤密切觀察和隨訪，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)已進(jìn)行的臨床實(shí)踐作后效評(píng)價(jià)；⑥對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下教學(xué)的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是否能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)，是否有利于臨床技能的掌握、擴(kuò)大視野、開(kāi)拓思維、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，是否有利于提高自學(xué)能力和臨床思維能力以及是否贊成該教學(xué)方式等問(wèn)題。

2.2教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

在神經(jīng)外科專科見(jiàn)習(xí)及培訓(xùn)結(jié)束后，增加循證醫(yī)學(xué)案例分析考核評(píng)價(jià)內(nèi)容，使其成為醫(yī)學(xué)生綜合能力考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)的一部分。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)案例分析考核評(píng)價(jià)的結(jié)果，反饋到教學(xué)各環(huán)節(jié)，進(jìn)一步改善教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)解決臨床問(wèn)題的能力。在作者所在校2009級(jí)軍醫(yī)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員中，共發(fā)出不記名評(píng)價(jià)表60份，全部收回，并有效。80%以上學(xué)生們認(rèn)為通過(guò)引入循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)技能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，很有必要開(kāi)展PBL結(jié)合EBM教學(xué)。

第2篇

1.1ESP課程安排與設(shè)置

語(yǔ)言學(xué)習(xí)有著循序漸進(jìn)的自身特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)院校也不例外。語(yǔ)言首先為通用語(yǔ)言（EGP），日常基本交流的語(yǔ)言，然后才是某一領(lǐng)域的專門用語(yǔ)。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會(huì)交流能力，其次才是專門領(lǐng)域的英語(yǔ)應(yīng)用能力。所以，在課程設(shè)置上，在學(xué)生入校之初，我們要引入大學(xué)公共英語(yǔ)的內(nèi)容。由于醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)都是經(jīng)過(guò)選拔的，在普通高等院校學(xué)生英語(yǔ)水平之上，通過(guò)一年的公共英語(yǔ)提高，可以過(guò)渡到ESP的層面上來(lái)。在第三學(xué)期的英語(yǔ)課程設(shè)置中，首先引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)常識(shí)性質(zhì)的內(nèi)容作為輔助。使學(xué)生在掌握一定的英語(yǔ)能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，逐漸培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的興趣和敏感性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程總能不斷摸索，循序漸進(jìn)地向ESP專業(yè)英語(yǔ)的方向發(fā)展。

1.2ESP教師教育ESP教學(xué)設(shè)計(jì)

對(duì)教師有專業(yè)與語(yǔ)言的雙重要求，需要ESP教師利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)大量的文本、音頻和視頻信息進(jìn)行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學(xué)高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知之甚少，選擇的教學(xué)模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語(yǔ)言綜合技能的全面訓(xùn)練，在授課過(guò)程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式。同樣，由語(yǔ)言教師擔(dān)任ESP課程教學(xué)，由于不懂相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和ESP教學(xué)之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進(jìn)行及時(shí)、有效的信息技術(shù)培訓(xùn)是ESP教學(xué)設(shè)計(jì)今后有待研究的一個(gè)重要問(wèn)題。為了彌補(bǔ)這一缺憾，很多醫(yī)學(xué)院校為英語(yǔ)老師開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn)，并積極鼓勵(lì)英語(yǔ)老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并加大擴(kuò)充國(guó)外訪問(wèn)學(xué)者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)老師爭(zhēng)取出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，各種醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研討會(huì)也逐漸走入各個(gè)醫(yī)學(xué)高校的外語(yǔ)部。

1.3結(jié)語(yǔ)ESP

作為一種高級(jí)的專業(yè)語(yǔ)言教學(xué)，要將語(yǔ)言技能教育和專業(yè)知識(shí)有機(jī)的結(jié)合，使ESP成為高級(jí)專業(yè)人才整體素質(zhì)教育的一個(gè)組成部分。掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育動(dòng)態(tài)，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育內(nèi)容納入ESP課程體系之中。在醫(yī)學(xué)院校，英語(yǔ)教學(xué)以ESP教學(xué)理論為指導(dǎo),培養(yǎng)社會(huì)需要的精英型醫(yī)務(wù)工作者為目的，改革英語(yǔ)教學(xué)模式與方法,合理調(diào)整ESP教師培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)體系，從而培養(yǎng)出具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的、高素質(zhì)的、真正適應(yīng)社會(huì)需要的合格的醫(yī)務(wù)人才。理，匯報(bào)人的綜合表現(xiàn)能力（包括專業(yè)態(tài)度、自信度、著裝、肢體語(yǔ)言）。3　神經(jīng)外科CBL教學(xué)體會(huì)和存在的問(wèn)題

二、CBL教學(xué)更具趣味性

2.1CBL教學(xué)不會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)過(guò)程輕松而且有趣，學(xué)生自評(píng)結(jié)果顯示：①CBL改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，使其以更積極的態(tài)度參與學(xué)習(xí)中，并愿意去探索學(xué)習(xí)中的問(wèn)題；②提出和解決問(wèn)題的能力得到鍛煉，并在準(zhǔn)備討論的過(guò)程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)；③鍛煉討論和演講的能力，培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的軍隊(duì)實(shí)戰(zhàn)思維能力不同于傳統(tǒng)方式的教學(xué)模式，也不同于平時(shí)臨床的教學(xué)內(nèi)容，由開(kāi)放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來(lái)的討論病例更貼近戰(zhàn)時(shí)自然在貼近臨床方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。討論現(xiàn)場(chǎng)僅提供詳盡創(chuàng)傷史、X片以及基本的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等輔助資料，不提供頭顱CT、MRI、DS等，充分模擬戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療條件，訓(xùn)練學(xué)生的迅速診斷、鑒別診斷、提供診療策略能力，并且結(jié)合戰(zhàn)時(shí)環(huán)境考慮可能存在的并發(fā)癥，多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)得到了延伸和擴(kuò)展，將以往的課本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時(shí)的實(shí)用解決問(wèn)題能力，提高了學(xué)生分析病情的能力，有助于培養(yǎng)其良好的臨床思維，使其進(jìn)一步加深對(duì)知識(shí)的理解。

2.3有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科學(xué)的學(xué)習(xí)與其它臨床學(xué)科相比，神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng)、概念抽象，且常涉及其他學(xué)科知識(shí)，如神經(jīng)解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)散且臨床病例復(fù)雜多變。傳統(tǒng)教學(xué)中理論授課多而實(shí)踐機(jī)會(huì)少，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法多為死記硬背，待到真正臨床實(shí)習(xí)時(shí)知識(shí)點(diǎn)常常已經(jīng)忘記，而且臨床病例千差萬(wàn)別，與課本上描述的典型癥狀和體征往往不完全相符，面對(duì)真正的病人，學(xué)生容易束手無(wú)策。以開(kāi)放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來(lái)的病例既能夠鍛煉學(xué)生戰(zhàn)時(shí)實(shí)際解決問(wèn)題能力，更可以通過(guò)其對(duì)案例的學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)外科，覆蓋面更為廣闊，解決更為實(shí)際的問(wèn)題，助于軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生將書本的知識(shí)融會(huì)貫通，提高臨床思維能力。

2.4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神

鑒于戰(zhàn)時(shí)特殊的環(huán)境，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生必須迅速?gòu)暮Ａ康尼t(yī)學(xué)知識(shí)中掌握軍隊(duì)醫(yī)學(xué)的精髓，以適應(yīng)未來(lái)之需要，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)模式變被動(dòng)為主動(dòng)，訓(xùn)練和加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)是首要的問(wèn)題。CBL教學(xué)模式改變過(guò)去灌輸式教學(xué)方法，以病例為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)的學(xué)生往往具備自我更新知識(shí)的能力。在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生提高了獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)自我學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，對(duì)其以后的醫(yī)療工作有重要的意義。戰(zhàn)時(shí)環(huán)境嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨，要求軍醫(yī)高效而迅捷地將傷者分類、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術(shù)），而個(gè)體難以獨(dú)立這整個(gè)過(guò)程。在CBL教學(xué)過(guò)程中，以組為單位，各成員負(fù)責(zé)查閱和分析各部分的資料，尋找答案，解決問(wèn)題，最后匯總各方面資料，完成分析討論。在此過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生之間的討論與交流，互補(bǔ)互進(jìn)，既鞏固醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.5CBL教學(xué)需要注意的問(wèn)題CBL所選病例不是課本內(nèi)容的重復(fù)。CBL是對(duì)新知識(shí)的自主學(xué)習(xí)、對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的拓展和延伸。CBL案例最好根據(jù)實(shí)際戰(zhàn)創(chuàng)傷病例改編，并有相應(yīng)的影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，讓病例看起來(lái)更真實(shí)，否則會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并縮小學(xué)習(xí)范圍。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練自己提煉重點(diǎn)、獲取有效信息的能力，將所獲得的信息迅速轉(zhuǎn)化為診斷和治療的依據(jù)，并且可以目光長(zhǎng)遠(yuǎn)地看到疾病的并發(fā)癥和預(yù)后。在討論時(shí)，將查到的信息未經(jīng)加工即展示的做法不僅占用寶貴的討論時(shí)間，而且容易使討論方向偏斜。應(yīng)該將所查內(nèi)容化為己用，用自己的方式將其表達(dá)出來(lái)。

三、總結(jié)

第3篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué);人文精神;培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)04(b)-122-02

以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機(jī)統(tǒng)一,是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一的綜合性知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性,而且關(guān)注人的意識(shí)屬性和社會(huì)屬性,這就要求醫(yī)護(hù)人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會(huì)處境和心理需求,關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)意義

1.1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的平衡砝碼

醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛(ài)生命、善待生命,從人與社會(huì)的整體性出發(fā),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值,強(qiáng)調(diào)人性化、感受性、價(jià)值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神是共生互動(dòng)、相同互通、相異互補(bǔ)的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的有機(jī)融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神的核心價(jià)值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,技術(shù)方面沒(méi)有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠(yuǎn),其主要原因就是忽略了醫(yī)護(hù)人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個(gè)道德實(shí)踐和職業(yè)活動(dòng)的基本準(zhǔn)則。

1.2 醫(yī)學(xué)人文精神是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容

醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)缺一不可的兩個(gè)方面。如果醫(yī)護(hù)人員缺乏人文精神,缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷,勢(shì)必加劇醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來(lái)看,其中由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護(hù)人員中樹立起醫(yī)學(xué)人文精神是預(yù)防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的杠桿,它可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)心、體貼患者,從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感,主動(dòng)配合治療,在醫(yī)療護(hù)理中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)途徑

2.1以人為本,在服務(wù)理念中融入人文關(guān)懷

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值,在診療過(guò)程中始終貫穿著對(duì)患者的尊重、關(guān)懷,主張與患者進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則[2]。醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)“向白求恩學(xué)習(xí),全心全意為病員服務(wù)”、“敬業(yè)愛(ài)崗,做合格的醫(yī)護(hù)人員”等理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡,持續(xù)深入開(kāi)展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)這些引導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員心里真正確立“以患者為中心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本以及忠誠(chéng)的服務(wù)精神和服務(wù)文化,重塑“懸壺濟(jì)世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。

2.2強(qiáng)化人文學(xué)科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)

一個(gè)完整的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象是技術(shù)精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃中,要求醫(yī)護(hù)人員深造醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí),擴(kuò)大人文視野,通過(guò)人文知識(shí)的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過(guò)臨床實(shí)踐,對(duì)患者的細(xì)心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來(lái)施展醫(yī)術(shù),提高關(guān)愛(ài)患者的人文水平和自身的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識(shí)架構(gòu)中的重要部分,成為將來(lái)醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識(shí)力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格[3-4]。具體可以在課程設(shè)置上增加與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。通過(guò)行之有效的人文社會(huì)科學(xué)教育,把人文精神內(nèi)化為學(xué)生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學(xué)生成為既具有專業(yè)技術(shù)能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。

2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,形成良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)衛(wèi)生服務(wù)人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)護(hù)人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、選擇權(quán)和知情權(quán),平等對(duì)待每一位患者,塑造并維護(hù)醫(yī)患之間的平衡、平等的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,才能提高服務(wù)質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)煥發(fā)勃勃生機(jī)。醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范化語(yǔ)言,定期召開(kāi)患者座談會(huì),促使醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設(shè)身處地為患者著想,對(duì)患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對(duì)患者無(wú)私的愛(ài)和對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務(wù)流程,如計(jì)價(jià)、收費(fèi)一條龍,電話預(yù)約掛號(hào)等,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個(gè)角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員所特有的愛(ài)心,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

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