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第1篇

內(nèi)容摘要：我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，全國(guó)總?cè)丝诘?0%是農(nóng)村人口，然而作為社會(huì)“減震器”和社會(huì)公平“調(diào)節(jié)器”的社會(huì)保障制度實(shí)施卻長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只是關(guān)注于城鎮(zhèn)居民，對(duì)占人口多數(shù)的農(nóng)村居民投入很少。要建設(shè)好現(xiàn)階段在我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度體系，就應(yīng)以政府為主導(dǎo)，多渠道籌措資金，不斷完善和普及合作醫(yī)療制度，同時(shí)，各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況不斷探索新思路，嘗試新方法。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村，社會(huì)保障，合作醫(yī)療

一、農(nóng)村社會(huì)保障的定義

農(nóng)村社會(huì)保障是指以地方政府為主，以基層社區(qū)為依托，由國(guó)家、社區(qū)、公民群體及個(gè)人合作興辦，通過(guò)國(guó)民收入再分配和個(gè)人消費(fèi)支出集中資金，根據(jù)國(guó)家法律的規(guī)定，向農(nóng)村社會(huì)成員中，部分或全部喪失勞動(dòng)能力者、遭受自然災(zāi)害者、經(jīng)濟(jì)收入低于貧困線者提供物質(zhì)幫助，以保證其基本生活的需要，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種制度。

二、現(xiàn)階段我國(guó)實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度的必要性

（一）現(xiàn)階段實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的安全網(wǎng)

社會(huì)保障制度本身就是一種社會(huì)安全體系，它通過(guò)對(duì)沒(méi)有生活來(lái)源者、貧困者、遭遇不幸者和一切在失去勞動(dòng)能力或工作崗位之后的勞動(dòng)者給予救助，滿足其基本生活需要、消除其不安全感、來(lái)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)民經(jīng)常面臨自然災(zāi)害、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等不確定因素，這些不確定因素的存在，很可能就導(dǎo)致農(nóng)民家庭生活的不穩(wěn)定，進(jìn)而影響農(nóng)村社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。因而，現(xiàn)階段大力建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障制度是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定農(nóng)村社會(huì)的一道重要防線。

（二）實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)公平的調(diào)節(jié)器

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，收入分配制度與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制相聯(lián)系，使社會(huì)成員間在收入分配方面不均等。為了解決這一社會(huì)問(wèn)題就需要運(yùn)用政府的力量對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)社會(huì)保障的各項(xiàng)措施對(duì)社會(huì)成員的收入進(jìn)行必要的再分配，將高收入者的一部分收入適當(dāng)轉(zhuǎn)移給另一部分缺少收入的社會(huì)成員，從而在一定程度上縮小社會(huì)成員之間的貧富差距，彌補(bǔ)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)缺陷，緩和社會(huì)矛盾。

（三）建立農(nóng)村社會(huì)保障制度是發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然要求，是實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置的一種手段

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，激烈的競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)使部分勞動(dòng)者被迫退出勞動(dòng)崗位，從而使其本人和家庭因失去或減少收入而陷入生存危機(jī)。社會(huì)保障通過(guò)提供各種幫助使這部分社會(huì)成員獲得基本的物質(zhì)資料，維持基本生活水平，從而使勞動(dòng)力的再生產(chǎn)成為可能。有了基本生活保障，農(nóng)民不再因生計(jì)問(wèn)題而去破壞森林植被，圍湖造田，從而會(huì)有利于農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和自然資源的保護(hù)。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)各方面籌措的農(nóng)村社會(huì)保障基金可以通過(guò)合理的方式投資于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，緩解農(nóng)村資金緊張的矛盾，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起到積極作用。

（四）建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求

隨著我國(guó)各項(xiàng)改革的深入進(jìn)行和城市化水平的不斷提高，我國(guó)被征地農(nóng)民人數(shù)越來(lái)越多，農(nóng)民工隊(duì)伍不斷壯大，純農(nóng)戶逐漸減少，農(nóng)民分化加劇，人口流動(dòng)增強(qiáng)，新型勞動(dòng)力就業(yè)市場(chǎng)逐步形成。這就要求社會(huì)保障制度適應(yīng)新的形勢(shì)需要，不但要求城市社會(huì)保障制度擴(kuò)大覆蓋面接納進(jìn)城農(nóng)民工，而且也要求盡快建立并完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，為廣大農(nóng)村居民提供基本生活保障，并且隨時(shí)接納返鄉(xiāng)農(nóng)民工的轉(zhuǎn)保。因此，加強(qiáng)城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度改革，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，已是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

（五）建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系有利于中國(guó)人口政策的持續(xù)實(shí)施

當(dāng)前，我國(guó)計(jì)劃生育工作已經(jīng)取得了舉世矚目的成績(jī)，然而目前的農(nóng)村社會(huì)保障體系的缺失使農(nóng)民在年老喪失勞動(dòng)能力后，基本生活沒(méi)有了保障，就迫使他們通過(guò)多生孩子來(lái)強(qiáng)化家庭保障。

三、農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題

（一）現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障形式單一，水平低，覆蓋面小，社會(huì)化程度低，城鄉(xiāng)收入差距進(jìn)一步擴(kuò)大

我國(guó)有80%的居民住在農(nóng)村，但農(nóng)村始終處于中國(guó)社會(huì)保障的邊緣，有相當(dāng)一部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入之比卻在不斷擴(kuò)大，2004年已達(dá)3.21/1（資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）。2002年底，我國(guó)養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面分別占全體居民的18.3%、10.7%和13%，還沒(méi)有達(dá)到國(guó)際上20%的最低標(biāo)準(zhǔn)。

（二）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷打破傳統(tǒng)農(nóng)村集體、家庭和土地等故有的保障形式空間，使得農(nóng)村公共福利事業(yè)發(fā)展缺乏主體

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，國(guó)家對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障只進(jìn)行適當(dāng)投入，大部分主要依靠集體和家庭投入，土地作為穩(wěn)定性高的一種保障手段得到充分利用。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，集體、家庭和土地等傳統(tǒng)保障手段的功能受到大大的削弱。實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，獨(dú)生子女增多，農(nóng)村家庭規(guī)模縮小，家庭社會(huì)保障功能不斷弱化。再者，隨著非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)開(kāi)始增加，農(nóng)村人口尤其是青壯年大量外出，收入來(lái)源呈現(xiàn)多元化趨向，土地相對(duì)收入不斷下降，土地保障功能也趨于下降。與此同時(shí)20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)人口老齡化速度加快，更加重了農(nóng)村的養(yǎng)老保障任務(wù)。

（三）現(xiàn)行的社會(huì)保障體系不健全，管理不完善

目前，農(nóng)村社會(huì)保障缺乏統(tǒng)一的管理辦法和監(jiān)督體系。從管理機(jī)構(gòu)上看，突出表現(xiàn)為多頭管理、政出多門(mén)，最終導(dǎo)致了一系列如農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系問(wèn)題、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的保值增值問(wèn)題、因病致貧、返貧問(wèn)題等。

四、我國(guó)實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)策

（一）政府為主導(dǎo)，建立完善農(nóng)村社會(huì)保障體系

政府的主導(dǎo)地位主要體現(xiàn)在制定社會(huì)保障政策法規(guī)并監(jiān)督其執(zhí)行，建立、完善和管理社會(huì)保障體系以及承擔(dān)最后的財(cái)務(wù)責(zé)任。政府之所以要介入社會(huì)保障領(lǐng)域，根本原因在于社會(huì)保障的公共物品屬性，同時(shí)，社會(huì)保障領(lǐng)域的市場(chǎng)失靈、政府權(quán)威及其強(qiáng)制力所帶來(lái)的管理上的成本收益優(yōu)勢(shì)以及政府的最終財(cái)政責(zé)任也是其介入社會(huì)保障的重要原因。因此，必須由政府來(lái)精心策劃養(yǎng)老、醫(yī)療、救濟(jì)等社會(huì)保障計(jì)劃，以逐步建立農(nóng)村社會(huì)保障制度。

（二）繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，適時(shí)與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)接軌

我國(guó)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了一定成績(jī)，受到廣大農(nóng)民的歡迎。然而，由于籌集資金總量有限以及政府為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也設(shè)置了起付線、共付水平和封頂線。當(dāng)前共付部分仍然很高（共付比例在多數(shù)地區(qū)達(dá)到30%～50%），對(duì)于低收入的農(nóng)民來(lái)說(shuō)更難支付現(xiàn)金部分，這就限制了這種保險(xiǎn)對(duì)貧困家庭的用處，貧困家庭依然因無(wú)力墊付大病的全額醫(yī)療費(fèi)用而放棄求醫(yī)；其次，自愿參加必然形成對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體的排斥，能夠參加的是農(nóng)村中相對(duì)富裕的群體，也就更有可能享受政府提供的補(bǔ)貼以及相應(yīng)的醫(yī)療保障。這樣客觀上形成了富人越富越有保障，窮人越窮越?jīng)]有保障，政府對(duì)參保者的財(cái)政補(bǔ)貼，就變成了一種典型的逆向轉(zhuǎn)移支付，違背了社會(huì)保障制度應(yīng)當(dāng)對(duì)貧困者轉(zhuǎn)移支付和緩解社會(huì)不平等的基本原則。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，下步政府應(yīng)盡可能加強(qiáng)投資力度和宣傳，改革醫(yī)療保障享受條件，尋求科學(xué)的繳費(fèi)方式，同時(shí)建立醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制，緩解醫(yī)療基金的壓力。與此同時(shí)，適應(yīng)城鎮(zhèn)化的需要，逐漸提高醫(yī)療基金的統(tǒng)籌層次，將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)接軌乃至合并。

（三）建立醫(yī)療救助制度，作為合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充

醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是社會(huì)救助體系的一個(gè)重要方面，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不普及之時(shí)，其重要性更為突出。我國(guó)大部分地區(qū)將推行新型合作醫(yī)療制度，然而仍有少部分人群沒(méi)有參保或參保了但無(wú)法享受的，而這些人群往往卻是最需要救助的單位。為此，在完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)建立醫(yī)療救助制度，為確實(shí)有困難、無(wú)錢(qián)看病的人群實(shí)施醫(yī)療救助。

（四）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障與家庭保障共籌資金，建立多渠道的農(nóng)村社會(huì)保障資金籌集體系

社會(huì)保障資金是農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的核心問(wèn)題。總體上社會(huì)保障資金應(yīng)由個(gè)人、集體、政府三方共同負(fù)擔(dān)。它體現(xiàn)了責(zé)任主體各自對(duì)社會(huì)保障的責(zé)任，同時(shí)也與我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況相適應(yīng)。我國(guó)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障制度難以為繼的根本原因在于，本應(yīng)有三方承擔(dān)的社會(huì)保障資金基本上只是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，幾乎變成了農(nóng)民的個(gè)人儲(chǔ)蓄。由于我國(guó)農(nóng)村很多地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平還比較低，因而在短期內(nèi)完全以社會(huì)保障取代家庭保障是不現(xiàn)實(shí)的，政府就要加大用于農(nóng)民社會(huì)保障的財(cái)政投入力度，集體經(jīng)濟(jì)組織承擔(dān)相應(yīng)的資金比例，通過(guò)提高政府和集體對(duì)農(nóng)民參保補(bǔ)助比例，激勵(lì)農(nóng)民積極參加社會(huì)保險(xiǎn)，形成社會(huì)保障與家庭保障相結(jié)合的有效保障格局。

第2篇

目錄

中文摘要……………………………………………4

英文摘要……………………………………………5

前言…………………………………………………6

一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀………………6

二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題的成因…………8

三、在貧困的農(nóng)村建立社會(huì)保障的重要性………10

四、對(duì)于農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題的對(duì)策………………12

參考文獻(xiàn)……………………………………………17

辭謝…………………………………………………18

貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題研究

專(zhuān)業(yè)班級(jí)：

指導(dǎo)教師：

摘要:隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)村社會(huì)保障在以農(nóng)業(yè)為主的我國(guó)越來(lái)越重要了,尤其是在貧困的農(nóng)村,社會(huì)保障問(wèn)題更是得到人們的關(guān)注。建國(guó)以來(lái),我國(guó)農(nóng)村的社會(huì)保障從無(wú)到有發(fā)展到現(xiàn)在,取得了令人鼓舞的成績(jī),但是在貧困的農(nóng)村地區(qū)依然存在著非常嚴(yán)重的問(wèn)題,如保障覆蓋面窄,保障水平低，資金來(lái)源不足等。研究貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題并提出可行的實(shí)施方案，對(duì)于建設(shè)和諧社會(huì)而言具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障農(nóng)村社會(huì)保障貧困地區(qū)

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社會(huì)保障是一國(guó)政府為全體國(guó)民（無(wú)論是在城市還是在農(nóng)村）因各種原因失去收入來(lái)源而生活貧困時(shí)，向他們提供的生活保障。建立農(nóng)村社會(huì)保障體系，不能不考慮到我國(guó)的地區(qū)差異。我國(guó)貧困地區(qū)人口比重大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度相對(duì)較低，而且集中了我國(guó)大部分的貧困人口，建立社會(huì)保障體系的任務(wù)更艱巨，貧困農(nóng)村社會(huì)發(fā)展中的問(wèn)題更為突出，建立社會(huì)保障體系的緊迫性更為明顯。我國(guó)目前正在建立的社會(huì)保障制度主要限于城鎮(zhèn)地區(qū)，盡管從1991年開(kāi)始已經(jīng)在發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了商業(yè)性的社會(huì)保障制度改革試點(diǎn)，但真正意義上的社會(huì)保障制度在農(nóng)村地區(qū)仍是一個(gè)空白。我國(guó)現(xiàn)在仍然是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，建立較為完善的農(nóng)村社會(huì)保障，其迫切性及意義不亞于城鎮(zhèn)的社會(huì)保障。

一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀

建國(guó)50多年來(lái)，我國(guó)部分農(nóng)村地區(qū)建立了一些初步的社會(huì)保障制度，對(duì)于保障人民生活安定，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性，都曾發(fā)揮過(guò)極為重要的作用。部分地區(qū)解決了部分群眾“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”的問(wèn)題。但是，由于它是在高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，在自給自足自然經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上逐步形成和發(fā)展的，隨著農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開(kāi)放的推進(jìn)，它對(duì)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的保障功能，卻沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)，存在多方面的弊端和問(wèn)題。

（一）范圍小，覆蓋面窄

1994年，建立社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖達(dá)14854個(gè)，卻僅占全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的31%，建立社會(huì)保障基金會(huì)的村委會(huì)僅占24％。沒(méi)有建立社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的地區(qū)，盡管集體也以公益金和合作醫(yī)療基金的形式向農(nóng)民收取社會(huì)保障費(fèi)用，但由于個(gè)人繳納的公益金只是贍養(yǎng)無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人，社會(huì)供給性差，而且使用缺乏有效的監(jiān)督和約束，農(nóng)民沒(méi)有積極性。而且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私有企業(yè)以及農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)的國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、三資企業(yè)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障基本上是空白。這種情況，使國(guó)家無(wú)法對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者提供基本的生活保障，極不適應(yīng)多種所有制并存的格局。

（二）保障水平低下

由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。例如，自1992年開(kāi)始在全國(guó)推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門(mén)和政府其他部門(mén)投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無(wú)醫(yī)療保障的窘境，社會(huì)保障無(wú)論是范國(guó)還是標(biāo)準(zhǔn)都是很低的。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見(jiàn)保障水平之低。

（三）社會(huì)化程度低

目前，在我國(guó)農(nóng)村推行的各種社會(huì)保障制度從嚴(yán)格意義上說(shuō)都不是真正的社會(huì)保障，而僅僅屬于社區(qū)保障。農(nóng)村以養(yǎng)老、醫(yī)療為重點(diǎn)的社會(huì)保障工作僅在小范圍內(nèi)實(shí)行。沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)大面積推廣，社會(huì)保障基金調(diào)劑范圍小，在如何確定福利水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系方面國(guó)家沒(méi)有一個(gè)具有法律意義上的數(shù)量規(guī)定。全國(guó)雖有1100個(gè)縣開(kāi)辦養(yǎng)老保險(xiǎn)，但參加人口只占總?cè)丝诘?0%，積極推行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然解決部分群眾“病有所醫(yī)”的問(wèn)題，但是沒(méi)有從根本上解決農(nóng)村人口在保健醫(yī)療問(wèn)題上對(duì)集體的依附關(guān)系，醫(yī)療保障只是社區(qū)化，而不是社會(huì)化。一般說(shuō)來(lái)，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社會(huì)保障水平亦較高，而經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，則集中了我國(guó)大多數(shù)貧困人口，許多人連溫飽還未解決，農(nóng)村社會(huì)保障水平仍然很低。另外，農(nóng)村地區(qū)各社會(huì)保障項(xiàng)目發(fā)展不平衡，大部分地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)保障項(xiàng)目不全，而且各項(xiàng)目間缺乏有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)不成整體優(yōu)勢(shì)。

（四）資金來(lái)源不盡合理

目前，我國(guó)社會(huì)保障資金來(lái)源是以農(nóng)民個(gè)人激納為主，集體次之，國(guó)家為補(bǔ)充。這使國(guó)家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過(guò)小，不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國(guó)應(yīng)盡快改變目前這種資金來(lái)源方式，尋找適合我國(guó)貧困地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。

（五）立法不健全，管理不夠科學(xué)與規(guī)范

首先，管理體制不順，表現(xiàn)為政出多門(mén)，管理多頭。民政部門(mén)、計(jì)生委、基金會(huì)、壽險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)涉及了農(nóng)村社會(huì)保障，導(dǎo)致相互扯皮，辦事效率低下的狀況。其次，有些地方的管理規(guī)章制度不健全，難以保證農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的健康發(fā)展。再次，國(guó)內(nèi)尚未立法，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依，由于多家分割，條塊分割，職）權(quán)不分，缺乏監(jiān)督，使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。

二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題的成因

（一）貧困地區(qū)的農(nóng)村人口比重較大

貧困地區(qū)城市化僅為20%左右，低于全國(guó)20個(gè)百分點(diǎn)，這使農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎剡h(yuǎn)高于我國(guó)其他地區(qū)。而且由于貧困農(nóng)村城鄉(xiāng)非農(nóng)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，廣大農(nóng)村人口又大多積淀在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域。1999年，我國(guó)農(nóng)村第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占總就業(yè)人員的比重高達(dá)63.7%，而其它產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的比例又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他地區(qū)。農(nóng)村人口比例大，農(nóng)業(yè)從業(yè)人員比重高，那么建立農(nóng)村社會(huì)保障體系的任務(wù)和負(fù)擔(dān)重，這是顯而易見(jiàn)的。

（二）農(nóng)民收入水平低下

貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，貧困面大，貧困率高，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，其人均可支配收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他地區(qū)。另外，貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值水平低，農(nóng)民人均收入水平低，加上非農(nóng)產(chǎn)業(yè)落后，農(nóng)民從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)大收入的機(jī)會(huì)也很有限。大部分地區(qū)的居民收入還處于維持生計(jì)水平的狀態(tài)。收入的低下使他們維持基本生活都很困難,根本不會(huì)考慮社會(huì)保障的問(wèn)題。所以，農(nóng)民收入低會(huì)嚴(yán)重制約其對(duì)加入社會(huì)保障網(wǎng)的積極性。在當(dāng)前這種情況下，要農(nóng)民自己出一部分錢(qián)，無(wú)疑還是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

（三）政府財(cái)政困難大

由于一系列原因，貧困地區(qū)各級(jí)政府的財(cái)政困難較大。以1998年的統(tǒng)計(jì)資料為例，西部11個(gè)省區(qū)市財(cái)政收入共868.58億元，財(cái)政支出則高達(dá)1678.21億元，收支相抵，赤字為809.63億元，財(cái)政赤字為當(dāng)年財(cái)政收入的93%。分省區(qū)看，則各個(gè)省區(qū)市都有赤字。而東部地區(qū)地方財(cái)政既能辦大事，又能有節(jié)余，并且還有潛力可挖，西部則支出不大，赤字不小，暫時(shí)也沒(méi)有多大的潛力可挖。如果在現(xiàn)有財(cái)力的基礎(chǔ)上再增加大筆的建立社會(huì)保障體系支出，地方財(cái)政可謂是雪上加霜。

很顯然，貧困農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，三農(nóng)問(wèn)題突出，地方財(cái)力又很有限。而建立社會(huì)保障體系從總量上看首先是大筆的、而且是持續(xù)的支出，然后才是持續(xù)的受益。它的財(cái)政支付能力和農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)承載力的困難是問(wèn)題的核心。解決支出的問(wèn)題在先，辦成好事的收獲在后。解決社會(huì)發(fā)展中的各種矛盾和問(wèn)題在先，形成良性循環(huán)在后。這是對(duì)在此地區(qū)建立農(nóng)村社會(huì)保障體系的難題所做的基本估計(jì)。

三、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障的重要性

建立和完善貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障制度是健全和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然要求，是實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)民收入再分配、矯正收入分配市場(chǎng)失靈的有力手段，是促進(jìn)社會(huì)公平和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。

（一）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障是維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求

作為社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)共同富裕是不可動(dòng)搖的目標(biāo)，對(duì)于貧困地區(qū)的農(nóng)村尤其如此。因此我們必須注意防止兩極分化，主要是防止城鄉(xiāng)分化和農(nóng)村內(nèi)部分化。要防止兩極分化，建立完善的社會(huì)保障體系便是一個(gè)重要的措施。社會(huì)保障可以在高收入和低收入之間進(jìn)行分配，使整個(gè)社會(huì)收入趨于公平，這不僅可以保障老、弱、病、殘等農(nóng)民的基本生活，而且也促進(jìn)了農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。健全的社會(huì)保障制度不僅是農(nóng)村社會(huì)的“穩(wěn)定器”，而且是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的“穩(wěn)定器”。

（二）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障符合利益對(duì)等原則和稅收公平原則

從農(nóng)民的角度看，他們不僅以上繳各種費(fèi)稅直接為國(guó)家財(cái)政做出貢獻(xiàn)，而且還通過(guò)工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差的方式間接為國(guó)家積累了大量的財(cái)政資金，且這種積累方式目前還在持續(xù)。按照利益對(duì)等的原則，政府以財(cái)政資金向社會(huì)提供服務(wù)及公共產(chǎn)品，作為這些服務(wù)及公共產(chǎn)品的受益者應(yīng)該包括所有向政府上交稅費(fèi)的人。社會(huì)保障實(shí)際上就是政府向國(guó)民提供的一種公共產(chǎn)品，與城鎮(zhèn)居民一樣，農(nóng)民應(yīng)該是享有社會(huì)保障的主體。稅收公平原則的標(biāo)準(zhǔn)之一就是根據(jù)受益的多少，即享受到政府提供的服務(wù)水平，一般而言，多享受服務(wù)者多交稅，反之則少交稅，但無(wú)論如何納稅人都應(yīng)在不同程度上享受到政府的服務(wù)。因此在農(nóng)村建立社會(huì)保障制度也符合稅收公平的原則。

（三）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障是貫徹以人為本，應(yīng)對(duì)人口老化，提高人口素質(zhì)的重要條件

計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，執(zhí)行這一國(guó)策的難點(diǎn)在貧困地區(qū)的農(nóng)村。在農(nóng)村社會(huì)保障欠缺的情況下，除了土地，養(yǎng)兒防老是農(nóng)民生活保障的第二道防線。農(nóng)村老年人在年輕時(shí)，其全部收入投入家庭，主要是子女養(yǎng)育上，當(dāng)其年老時(shí)只能由子女尤其是兒子來(lái)贍養(yǎng)。在這種社會(huì)存在下，要改變幾千年來(lái)在儒家傳統(tǒng)文化中形成的“多子多福”、“養(yǎng)兒防老”的生育觀念，是非常困難的。何況，我國(guó)已明文規(guī)定“子女有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。”可見(jiàn)，只有建立健全了農(nóng)村社會(huì)保障制度，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所用”，逐步淡化傳統(tǒng)觀念才成為可能。

隨著改革開(kāi)放后農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城市的大量轉(zhuǎn)移，“空巢家庭”增多、“3859”部隊(duì)成為農(nóng)村主力的情況日益突出，因此農(nóng)村養(yǎng)老壓力將十分沉重，未雨綢繆是智者的選擇，對(duì)于國(guó)家也是這樣，健全農(nóng)村社會(huì)保障制度，才有可能度過(guò)這段危險(xiǎn)時(shí)期。

我們常說(shuō)要提高全民素質(zhì)，全民素質(zhì)主要是指身體素質(zhì)和文化素質(zhì)，而農(nóng)村醫(yī)療保障的缺乏嚴(yán)重威脅著農(nóng)村人口的身體健康。在貧困地區(qū)的農(nóng)村，有不計(jì)其數(shù)的農(nóng)民不是因?yàn)獒t(yī)療設(shè)施不健全便是因?yàn)榘嘿F的醫(yī)療費(fèi)用而耽誤了病情。社會(huì)保障是一個(gè)寬泛的概念，它既保障公民的生存權(quán)，也保障公民的發(fā)展權(quán)，后者主要是指保障公民受教育的權(quán)利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“八五”期間，我國(guó)1.45億失學(xué)兒童中，絕大部分分布在中國(guó)的貧困地區(qū)。要改變這諸多情況，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度是非常重要的。

（四）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障有利于刺激消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需

啟動(dòng)內(nèi)需，一個(gè)重要的出路就是啟動(dòng)廣大的農(nóng)村市場(chǎng)。中國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村市場(chǎng)是非常可觀的。但是當(dāng)前農(nóng)民消費(fèi)水平比較低，據(jù)調(diào)查，1997年全國(guó)農(nóng)村居民平均每百戶僅擁有電冰箱8.49臺(tái)，彩電27.32臺(tái)，洗衣機(jī)21.87臺(tái)，摩托車(chē)10.89輛。沒(méi)有社會(huì)保障的農(nóng)民希望為自己和家人的生老病死積攢下足夠的錢(qián)，為自己孩子的成長(zhǎng)和教育積攢基礎(chǔ)，這樣就抑制了他們對(duì)高水平的消費(fèi)。農(nóng)民每年增加為數(shù)不多的收入很大部分會(huì)沉淀到儲(chǔ)蓄中去，很多研究顯示，中國(guó)農(nóng)村居民的邊際消費(fèi)傾向要遠(yuǎn)小于城市居民。所以沒(méi)有社會(huì)保障的配合，只通過(guò)提高農(nóng)民收入水平、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和向農(nóng)村提供合適的產(chǎn)品并不一定就能取得理想的啟動(dòng)農(nóng)村需求的效果。

四、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)策

我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障制度因經(jīng)濟(jì)體制改革的深入和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立而面臨新的任務(wù)。我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施、家庭結(jié)構(gòu)的變化、人口老齡化以及農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、農(nóng)村工業(yè)化、農(nóng)村城市化的趨勢(shì)等客觀現(xiàn)實(shí)情況，以及過(guò)去搞的社區(qū)型社會(huì)保障的夭折，迫使我們必須建立起中國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障制度。這對(duì)我們既是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，又是一個(gè)很好的機(jī)遇。建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障制度必須立足我國(guó)貧困地區(qū)的基本國(guó)情，即人口多，底子薄，經(jīng)濟(jì)落后，地區(qū)發(fā)展不平衡。我國(guó)目前城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的做法和國(guó)際社會(huì)保障經(jīng)驗(yàn)，都不能很好地解決我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題。按通用的社會(huì)保障方式，即按嚴(yán)格的收入比例、嚴(yán)格的時(shí)間和地點(diǎn)、嚴(yán)格的投保年齡建立起一種規(guī)范的管理辦法，在我國(guó)貧困地區(qū)的農(nóng)村相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)是難以做到的。因此，建立我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障制度的指導(dǎo)思想是：從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持以保障農(nóng)民的基本生活為目的，借鑒我國(guó)城市和國(guó)外社會(huì)保障的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以農(nóng)民自我保障為主，自助為主與互濟(jì)為輔相結(jié)合，社會(huì)基本保障與家庭保障、集體保障、企業(yè)保障相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全方位的社會(huì)保障。建立一個(gè)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)和生育等全方位的、城鄉(xiāng)一體的有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系，使農(nóng)村勞動(dòng)者和全體農(nóng)民在面臨年老、疾病、生育、喪失勞動(dòng)能力以及其他諸困難時(shí)，能夠得到最基本的生活保障，能享有老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。

（一）加大投入，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面

覆蓋面是反映勞動(dòng)者消除生、老、病、死、傷、殘的后顧之憂，生活于有安定感的網(wǎng)絡(luò)之內(nèi)的比例數(shù)。覆蓋面越高，社會(huì)越穩(wěn)定，我國(guó)社會(huì)保障城鄉(xiāng)的差別很大，農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面和社會(huì)保障水平都很低。作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，我們必須重視農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展，擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面。這樣就需要政府和有關(guān)部門(mén)加大資金、技術(shù)和精力的投入，建立包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、教育、生育等在內(nèi)的全面的保障制度。

（二）采取各種措施加速農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而提高社會(huì)保障水平

社會(huì)保障基金的多少直接受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，社會(huì)保障水平的提高必然要依賴經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，健全和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的根本，在于加速農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，這就要求我們?nèi)Πl(fā)展經(jīng)濟(jì)，同時(shí)要求我們?cè)诮⑥r(nóng)村社會(huì)保障體系時(shí)，保障水平不能要求過(guò)高。

（三）從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，按步驟分期實(shí)施

一般地區(qū)，先從養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)入手，創(chuàng)造條件逐步展開(kāi)。經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，根據(jù)貧困地區(qū)農(nóng)村的實(shí)際情況，要把社會(huì)保險(xiǎn)與救濟(jì)救災(zāi)工作統(tǒng)一起來(lái)，鼓勵(lì)每一位農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)，尤其要扶持貧困戶參加社會(huì)保險(xiǎn)，提高他們戰(zhàn)勝災(zāi)害、脫貧致富的能力。保障范圍由小到大，項(xiàng)目由低到高。逐漸從社區(qū)化的保障制度中走出來(lái)，建立全國(guó)范圍的社會(huì)化的保障制度。總之，開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)保障工作要順應(yīng)農(nóng)民的要求，尊重農(nóng)民的感情，留有余地，循序漸進(jìn)，以適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾心理上、物質(zhì)上的承受能力。

（四）多渠道籌措社會(huì)保障資金

要給我國(guó)貧困地區(qū)的農(nóng)民建立社會(huì)保障制度，無(wú)疑需要巨額的資金投入。因此，建設(shè)貧困地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障體系，首先要求國(guó)家投入資金。由于我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村人口多，國(guó)家財(cái)力有限，單一依靠國(guó)家財(cái)政來(lái)開(kāi)展社會(huì)保障工作，是極不現(xiàn)實(shí)的。這就需要我們多種形式籌措資金。如，通過(guò)有關(guān)政策來(lái)大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，來(lái)強(qiáng)化農(nóng)村集體對(duì)保障資金的投入，采取政府積極引導(dǎo)和農(nóng)村自愿相結(jié)合的原則，在一定范圍內(nèi)推行強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，建立個(gè)人賬戶，不論集體補(bǔ)助多少連同個(gè)人繳費(fèi)全部記在個(gè)人名下，屬個(gè)人所有，讓農(nóng)民既有安全感又有自主感，從而充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性，鼓勵(lì)農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險(xiǎn)，因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)適應(yīng)性強(qiáng)，能適應(yīng)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

（五）加快相關(guān)立法，提高管理水平

首先，在鼓勵(lì)農(nóng)民自我保障的同時(shí)，加快農(nóng)村社會(huì)保障立法建設(shè)是非常必要的。而社會(huì)保障又必須通過(guò)國(guó)家立法才能得到保證，目前社會(huì)保障在農(nóng)村進(jìn)展不力，舉步維艱，其中很重要的一個(gè)原因就是社會(huì)保障立法滯后，比如，在許多私營(yíng)、三資企業(yè)中，常常以社會(huì)保險(xiǎn)不是法律規(guī)定為由，拒絕為農(nóng)民工設(shè)立保險(xiǎn)。因此可見(jiàn)，加快農(nóng)村社會(huì)保障立法建設(shè)是非常必要的，只有這樣才能使貧困地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)保障工作有法可依，使貧困的農(nóng)民感覺(jué)到社會(huì)保障有了法律的保護(hù)，可以很容易地落在實(shí)處。其次，要根據(jù)我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況建立多層面的社會(huì)保障體系，提高社會(huì)保障的管理水平。因?yàn)榈貐^(qū)發(fā)展不平衡是我國(guó)的國(guó)情，就是在同一村莊，戶與戶之間的收入也各不一樣，單一的社會(huì)保障體系很難照顧到各方面的要求。在農(nóng)村建立社會(huì)保障體系，必須改變以往“政出多門(mén)”的現(xiàn)象。各項(xiàng)保障項(xiàng)目都設(shè)立一個(gè)統(tǒng)一管理的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，讓保障有統(tǒng)一文件，有統(tǒng)一的人員，把事情落在實(shí)處，確實(shí)讓農(nóng)民感受到社會(huì)保障的益處。

（六）堅(jiān)持國(guó)家政策指引，農(nóng)民自我保障為主，集體補(bǔ)助為輔的保障原則

社會(huì)保障也有度的問(wèn)題，社會(huì)保障若過(guò)于濃厚，農(nóng)民從社會(huì)保障中得到的好處越多，他們就會(huì)減少勞動(dòng)供給，產(chǎn)生一種惰性心理，只等著社會(huì)的補(bǔ)助，而自己不去勞動(dòng)，導(dǎo)致社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效率的損失，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重。所以社會(huì)保障的實(shí)施過(guò)程中一定要設(shè)法引導(dǎo)農(nóng)民產(chǎn)生自我保障的意識(shí)，幫助他們實(shí)現(xiàn)自我保障，把集體保障作為輔助方面。務(wù)必要處理好“養(yǎng)窮人”與“養(yǎng)懶人”之間的關(guān)系。因此，農(nóng)村的社會(huì)保障制度必須要制訂一個(gè)適度的保障標(biāo)準(zhǔn)，即社會(huì)保障的均衡點(diǎn)。在這一點(diǎn)上，既能夠使低收入者在一定程度上得到制度的保障，同時(shí)又不會(huì)喪失尋找新工作機(jī)會(huì)的動(dòng)力。

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第3篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村，社會(huì)保障，合作醫(yī)療

一、農(nóng)村社會(huì)保障的定義

農(nóng)村社會(huì)保障是指以地方政府為主，以基層社區(qū)為依托，由國(guó)家、社區(qū)、公民群體及個(gè)人合作興辦，通過(guò)國(guó)民收入再分配和個(gè)人消費(fèi)支出集中資金，根據(jù)國(guó)家法律的規(guī)定，向農(nóng)村社會(huì)成員中，部分或全部喪失勞動(dòng)能力者、遭受自然災(zāi)害者、經(jīng)濟(jì)收入低于貧困線者提供物質(zhì)幫助，以保證其基本生活的需要，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種制度。

二、現(xiàn)階段我國(guó)實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度的必要性

（一）現(xiàn)階段實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的安全網(wǎng)

社會(huì)保障制度本身就是一種社會(huì)安全體系，它通過(guò)對(duì)沒(méi)有生活來(lái)源者、貧困者、遭遇不幸者和一切在失去勞動(dòng)能力或工作崗位之后的勞動(dòng)者給予救助，滿足其基本生活需要、消除其不安全感、來(lái)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)民經(jīng)常面臨自然災(zāi)害、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等不確定因素，這些不確定因素的存在，很可能就導(dǎo)致農(nóng)民家庭生活的不穩(wěn)定，進(jìn)而影響農(nóng)村社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。因而，現(xiàn)階段大力建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障制度是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定農(nóng)村社會(huì)的一道重要防線。

（二）實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障制度是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)公平的調(diào)節(jié)器

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，收入分配制度與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制相聯(lián)系，使社會(huì)成員間在收入分配方面不均等。為了解決這一社會(huì)問(wèn)題就需要運(yùn)用政府的力量對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)社會(huì)保障的各項(xiàng)措施對(duì)社會(huì)成員的收入進(jìn)行必要的再分配，將高收入者的一部分收入適當(dāng)轉(zhuǎn)移給另一部分缺少收入的社會(huì)成員，從而在一定程度上縮小社會(huì)成員之間的貧富差距，彌補(bǔ)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)缺陷，緩和社會(huì)矛盾。

（三）建立農(nóng)村社會(huì)保障制度是發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然要求，是實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置的一種手段

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，激烈的競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)使部分勞動(dòng)者被迫退出勞動(dòng)崗位，從而使其本人和家庭因失去或減少收入而陷入生存危機(jī)。社會(huì)保障通過(guò)提供各種幫助使這部分社會(huì)成員獲得基本的物質(zhì)資料，維持基本生活水平，從而使勞動(dòng)力的再生產(chǎn)成為可能。有了基本生活保障，農(nóng)民不再因生計(jì)問(wèn)題而去破壞森林植被，圍湖造田，從而會(huì)有利于農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和自然資源的保護(hù)。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)各方面籌措的農(nóng)村社會(huì)保障基金可以通過(guò)合理的方式投資于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，緩解農(nóng)村資金緊張的矛盾，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起到積極作用。

（四）建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求

隨著我國(guó)各項(xiàng)改革的深入進(jìn)行和城市化水平的不斷提高，我國(guó)被征地農(nóng)民人數(shù)越來(lái)越多，農(nóng)民工隊(duì)伍不斷壯大，純農(nóng)戶逐漸減少，農(nóng)民分化加劇，人口流動(dòng)增強(qiáng)，新型勞動(dòng)力就業(yè)市場(chǎng)逐步形成。這就要求社會(huì)保障制度適應(yīng)新的形勢(shì)需要，不但要求城市社會(huì)保障制度擴(kuò)大覆蓋面接納進(jìn)城農(nóng)民工，而且也要求盡快建立并完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，為廣大農(nóng)村居民提供基本生活保障，并且隨時(shí)接納返鄉(xiāng)農(nóng)民工的轉(zhuǎn)保。因此，加強(qiáng)城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度改革，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，已是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

（五）建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系有利于中國(guó)人口政策的持續(xù)實(shí)施

當(dāng)前，我國(guó)計(jì)劃生育工作已經(jīng)取得了舉世矚目的成績(jī)，然而目前的農(nóng)村社會(huì)保障體系的缺失使農(nóng)民在年老喪失勞動(dòng)能力后，基本生活沒(méi)有了保障，就迫使他們通過(guò)多生孩子來(lái)強(qiáng)化家庭保障。

三、農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題

（一）現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障形式單一，水平低，覆蓋面小，社會(huì)化程度低，城鄉(xiāng)收入差距進(jìn)一步擴(kuò)大

我國(guó)有80%的居民住在農(nóng)村，但農(nóng)村始終處于中國(guó)社會(huì)保障的邊緣，有相當(dāng)一部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入之比卻在不斷擴(kuò)大，2004年已達(dá)3.21/1（資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）。2002年底，我國(guó)養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面分別占全體居民的18.3%、10.7%和13%，還沒(méi)有達(dá)到國(guó)際上20%的最低標(biāo)準(zhǔn)。

（二）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷打破傳統(tǒng)農(nóng)村集體、家庭和土地等故有的保障形式空間，使得農(nóng)村公共福利事業(yè)發(fā)展缺乏主體

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，國(guó)家對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障只進(jìn)行適當(dāng)投入，大部分主要依靠集體和家庭投入，土地作為穩(wěn)定性高的一種保障手段得到充分利用。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，集體、家庭和土地等傳統(tǒng)保障手段的功能受到大大的削弱。實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，獨(dú)生子女增多，農(nóng)村家庭規(guī)模縮小，家庭社會(huì)保障功能不斷弱化。再者，隨著非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)開(kāi)始增加，農(nóng)村人口尤其是青壯年大量外出，收入來(lái)源呈現(xiàn)多元化趨向，土地相對(duì)收入不斷下降，土地保障功能也趨于下降。與此同時(shí)20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)人口老齡化速度加快，更加重了農(nóng)村的養(yǎng)老保障任務(wù)。

（三）現(xiàn)行的社會(huì)保障體系不健全，管理不完善

目前，農(nóng)村社會(huì)保障缺乏統(tǒng)一的管理辦法和監(jiān)督體系。從管理機(jī)構(gòu)上看，突出表現(xiàn)為多頭管理、政出多門(mén)，最終導(dǎo)致了一系列如農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系問(wèn)題、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的保值增值問(wèn)題、因病致貧、返貧問(wèn)題等。

四、我國(guó)實(shí)施農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)策

（一）政府為主導(dǎo)，建立完善農(nóng)村社會(huì)保障體系

政府的主導(dǎo)地位主要體現(xiàn)在制定社會(huì)保障政策法規(guī)并監(jiān)督其執(zhí)行，建立、完善和管理社會(huì)保障體系以及承擔(dān)最后的財(cái)務(wù)責(zé)任。政府之所以要介入社會(huì)保障領(lǐng)域，根本原因在于社會(huì)保障的公共物品屬性，同時(shí)，社會(huì)保障領(lǐng)域的市場(chǎng)失靈、政府權(quán)威及其強(qiáng)制力所帶來(lái)的管理上的成本收益優(yōu)勢(shì)以及政府的最終財(cái)政責(zé)任也是其介入社會(huì)保障的重要原因。因此，必須由政府來(lái)精心策劃養(yǎng)老、醫(yī)療、救濟(jì)等社會(huì)保障計(jì)劃，以逐步建立農(nóng)村社會(huì)保障制度。

（二）繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，適時(shí)與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)接軌

我國(guó)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了一定成績(jī)，受到廣大農(nóng)民的歡迎。然而，由于籌集資金總量有限以及政府為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也設(shè)置了起付線、共付水平和封頂線。當(dāng)前共付部分仍然很高（共付比例在多數(shù)地區(qū)達(dá)到30%～50%），對(duì)于低收入的農(nóng)民來(lái)說(shuō)更難支付現(xiàn)金部分，這就限制了這種保險(xiǎn)對(duì)貧困家庭的用處，貧困家庭依然因無(wú)力墊付大病的全額醫(yī)療費(fèi)用而放棄求醫(yī)；其次，自愿參加必然形成對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體的排斥，能夠參加的是農(nóng)村中相對(duì)富裕的群體，也就更有可能享受政府提供的補(bǔ)貼以及相應(yīng)的醫(yī)療保障。這樣客觀上形成了富人越富越有保障，窮人越窮越?jīng)]有保障，政府對(duì)參保者的財(cái)政補(bǔ)貼，就變成了一種典型的逆向轉(zhuǎn)移支付，違背了社會(huì)保障制度應(yīng)當(dāng)對(duì)貧困者轉(zhuǎn)移支付和緩解社會(huì)不平等的基本原則。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，下步政府應(yīng)盡可能加強(qiáng)投資力度和宣傳，改革醫(yī)療保障享受條件，尋求科學(xué)的繳費(fèi)方式，同時(shí)建立醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制，緩解醫(yī)療基金的壓力。與此同時(shí)，適應(yīng)城鎮(zhèn)化的需要，逐漸提高醫(yī)療基金的統(tǒng)籌層次，將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)接軌乃至合并。

（三）建立醫(yī)療救助制度，作為合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充

醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是社會(huì)救助體系的一個(gè)重要方面，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不普及之時(shí)，其重要性更為突出。我國(guó)大部分地區(qū)將推行新型合作醫(yī)療制度，然而仍有少部分人群沒(méi)有參保或參保了但無(wú)法享受的，而這些人群往往卻是最需要救助的單位。為此，在完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)建立醫(yī)療救助制度，為確實(shí)有困難、無(wú)錢(qián)看病的人群實(shí)施醫(yī)療救助。

（四）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障與家庭保障共籌資金，建立多渠道的農(nóng)村社會(huì)保障資金籌集體系

社會(huì)保障資金是農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的核心問(wèn)題。總體上社會(huì)保障資金應(yīng)由個(gè)人、集體、政府三方共同負(fù)擔(dān)。它體現(xiàn)了責(zé)任主體各自對(duì)社會(huì)保障的責(zé)任，同時(shí)也與我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況相適應(yīng)。我國(guó)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障制度難以為繼的根本原因在于，本應(yīng)有三方承擔(dān)的社會(huì)保障資金基本上只是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，幾乎變成了農(nóng)民的個(gè)人儲(chǔ)蓄。由于我國(guó)農(nóng)村很多地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平還比較低，因而在短期內(nèi)完全以社會(huì)保障取代家庭保障是不現(xiàn)實(shí)的，政府就要加大用于農(nóng)民社會(huì)保障的財(cái)政投入力度，集體經(jīng)濟(jì)組織承擔(dān)相應(yīng)的資金比例，通過(guò)提高政府和集體對(duì)農(nóng)民參保補(bǔ)助比例，激勵(lì)農(nóng)民積極參加社會(huì)保險(xiǎn)，形成社會(huì)保障與家庭保障相結(jié)合的有效保障格局。