前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)民工醫(yī)保論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；農(nóng)民工；醫(yī)療保障制度

目前，我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系主要有三種形式，一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要覆蓋城鎮(zhèn)各類用人單位；二是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，制度覆蓋具有本市城鎮(zhèn)戶籍的各類城鎮(zhèn)居民。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，主要覆蓋對(duì)象是農(nóng)民。

一、現(xiàn)存三種模式差異比較

1.1面對(duì)人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)各類企業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本縣城鎮(zhèn)戶籍居民，包括未滿十八周歲的居民（未成年人），中小學(xué)生、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生等。“新農(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要面向的是農(nóng)民。

1.2繳費(fèi)來(lái)源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；新農(nóng)合基金統(tǒng)籌方式為：參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，中央財(cái)政補(bǔ)助。

1.3醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。新農(nóng)合的醫(yī)療待遇最低，報(bào)銷的范圍也最小。

1.4繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購(gòu)買，次年生效享受報(bào)銷待遇，其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。

二、現(xiàn)階段農(nóng)民工醫(yī)療保障實(shí)施狀況

2.1農(nóng)民工是我國(guó)二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層農(nóng)民工生活在城市中，但其戶口卻是農(nóng)村的。他們?cè)诔鞘兄袑儆诒贿吘壔囊活惾后w，享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。很多農(nóng)民工外出打工以后“新農(nóng)合”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。在他們受到病痛侵?jǐn)_時(shí)，多是拖延病情而不及時(shí)就醫(yī),所以“新農(nóng)合”對(duì)他們來(lái)說(shuō)名存實(shí)亡。

2.2現(xiàn)階段所能覆蓋到農(nóng)民工的各項(xiàng)醫(yī)療保障政策太少，滿意度太低一些農(nóng)民工不參加“新農(nóng)合”主要是基于“新農(nóng)合”的保障水平低，更重要的是農(nóng)民工在城市工作，而且一般都為青壯年得病率低，所以不愿意投保，即使愿意投保，得了病還得回農(nóng)村報(bào)銷，參加和理賠程序太繁瑣等。

三、農(nóng)民工投保意愿調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”在執(zhí)行上是相互獨(dú)立的，很多農(nóng)民工外出打工以后無(wú)法享受原籍地的合作醫(yī)療，所以合作醫(yī)療對(duì)他們來(lái)說(shuō)名存實(shí)亡，而城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)又覆蓋不到他們。所以52.8%農(nóng)民工希望一種確實(shí)可以保障他們利益的醫(yī)療保障模式，這種模式應(yīng)該是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的，適合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。另外，現(xiàn)有的保障范圍太小，并不能切實(shí)保障農(nóng)民工的利益，大多數(shù)農(nóng)民工希望保障范圍擴(kuò)大，調(diào)查顯示，49.10%的單位認(rèn)為對(duì)農(nóng)民工應(yīng)該大小病都保，所以在制度建設(shè)上，可以考慮擴(kuò)大農(nóng)民工的醫(yī)療保障覆蓋范圍，提高保障水平，保證農(nóng)民工對(duì)基本醫(yī)療的可及性。

四、基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的模式選擇

根據(jù)以上的分析，我們可以得出四種模式供農(nóng)民工這個(gè)群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第一種模式是單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，設(shè)立單獨(dú)的賬戶，由專門的組織負(fù)責(zé)管理，單獨(dú)保障農(nóng)民工的切實(shí)利益。由我國(guó)發(fā)展目標(biāo)是和諧發(fā)展城鄉(xiāng)，可知這種單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立的模式是與現(xiàn)實(shí)目標(biāo)相違背的，所以不能采取。

第二種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題一視同仁。但是農(nóng)民工的特征是流動(dòng)性大,流動(dòng)于不同城市間,在不同地區(qū)參保只能保證當(dāng)期，所以只保住院的醫(yī)療保障制度對(duì)大多數(shù)青壯年農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有吸引力。

第三種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)加入到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保障農(nóng)民工的利益。根據(jù)農(nóng)民工的流動(dòng)性大的特征，可以得出這種模式也是不適合農(nóng)民工的。

第四種模式是，建立一種全面統(tǒng)籌的，把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保險(xiǎn)模式相結(jié)合的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的有機(jī)統(tǒng)籌發(fā)展，保障農(nóng)民工的切身利益。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為從根本上解決“三農(nóng)”問(wèn)題、改變二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指明了方向。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進(jìn)和諧發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)共同發(fā)展，促進(jìn)公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下，我國(guó)應(yīng)該選擇能加強(qiáng)農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)，使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)就業(yè)，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場(chǎng)，引導(dǎo)農(nóng)民有序外出就業(yè)的模式。這種模式在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的銜接以及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)化中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)間關(guān)系互動(dòng)和演化均衡。根據(jù)分析得出，這種模式應(yīng)該是第四種模式，即把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保障模式相結(jié)合的一種模式，這是最適合我國(guó)現(xiàn)階段發(fā)展需要的，它保證了政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯文若.社會(huì)保險(xiǎn)[M].中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2006版.

第2篇

一、中心城區(qū)農(nóng)民工現(xiàn)狀

——據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國(guó)農(nóng)民工在整個(gè)二產(chǎn)中占現(xiàn)有職工人數(shù)的58%，在加工制造業(yè)職工隊(duì)伍中占68%。××中心城區(qū)工業(yè)及加工業(yè)也不例外，在近幾年發(fā)展起來(lái)的民營(yíng)企業(yè)中，幾乎所有職工都來(lái)自農(nóng)民，原有城市人口在其中就業(yè)所占比例很小。××經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、袁州醫(yī)藥園區(qū)目前有大約1.5萬(wàn)人就業(yè)，這些從業(yè)人員嚴(yán)格意義上仍不是中心城區(qū)常住居民。

——近幾年，××中心城區(qū)每年竣工的基本建設(shè)規(guī)模約80萬(wàn)平方米（住宅約60萬(wàn)平方米，其它商品房和公共設(shè)施約20萬(wàn)平方米）。據(jù)建筑商及專家估算，每平方米從土建到簡(jiǎn)易裝修需要2個(gè)工作日，按每個(gè)農(nóng)民工年300個(gè)工作日計(jì)算，僅建筑行業(yè)每年用工就在5300人左右。

——××中心城區(qū)現(xiàn)有運(yùn)營(yíng)出租車404輛，按平均每輛出租車2個(gè)司機(jī)計(jì)算，約有司機(jī)800人，他們中70%來(lái)自高安市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已經(jīng)在××工作、生活多年，有不少人還帶來(lái)老婆、孩子租房居住、生活，但目前仍然不是中心城區(qū)市民。

——××中心城區(qū)有數(shù)百上千的豐城、進(jìn)賢籍木工、油漆工，常年在城里為市民裝修房子、做家具，但沒(méi)有帶家眷，也沒(méi)有購(gòu)房落戶，晚上常常在出租屋內(nèi)聚眾打牌，管理上存在一些漏洞。

——××中心城區(qū)還有大量的搬運(yùn)工（俗稱“板車?yán)小保⑹张f利廢者（俗稱“撿垃圾”）、修車補(bǔ)鞋、擦皮鞋和零星攤點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者，他們大多數(shù)來(lái)自袁州區(qū)的偏僻鄉(xiāng)村，往往男的搞搬運(yùn)、做苦力，女的擦皮鞋或撿垃圾，勤快者夫婦倆每月能掙兩三千元甚至更多，他們也尚未成為中心城區(qū)市民。

二、對(duì)“零散勞動(dòng)者”需引起重視的幾個(gè)方面

以上這幾類“零散勞動(dòng)者”，人數(shù)不少，成員復(fù)雜，在中心城區(qū)流動(dòng)人口中占有相當(dāng)比例。對(duì)這些“零散勞動(dòng)者”，有以下幾個(gè)方面需要引起我們的重視。首先，他們是合法的勞動(dòng)者，有進(jìn)城的欲望，不甘于困守老家的一畝三分地，希望進(jìn)城謀生甚至安家落戶；其次，他們中多數(shù)人還沒(méi)有完成進(jìn)城的“原始資金積累”，在城里買不起房，只能在城中村租房居住；第三，他們中多數(shù)人仍然把城市戶口看作是可望而不可及的奢侈品，更不知道進(jìn)城以后也可進(jìn)醫(yī)保、社保、低保等；第四，他們當(dāng)中多數(shù)人在市民面前還有嚴(yán)重的自卑感，在不熟悉的人面前不敢表露自己是農(nóng)村人和現(xiàn)在在城里做什么、住哪里；第五，由于目前這個(gè)群體寄居城市，遠(yuǎn)離農(nóng)村，“上不服天管，下不服地管”，不少家庭成為“超生游擊隊(duì)”，既增加了管理難度，又加重了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。此外，因?yàn)榉N種原因，政府及有關(guān)部門尚未關(guān)注到這個(gè)群體的生存狀況，使他們?cè)诔抢锍蔀椤氨贿z忘的群體”，更沒(méi)有對(duì)他們提供實(shí)質(zhì)性的幫助。

三、幾點(diǎn)建議

根據(jù)工業(yè)化和城市化相關(guān)系數(shù)測(cè)算，工業(yè)企業(yè)對(duì)人口的帶動(dòng)率為1：4，即一個(gè)企業(yè)吸納1名工人，實(shí)際可以增加4個(gè)城市人口。目前，省外一些城市已經(jīng)或多或少開(kāi)始注意或已著手解決這些問(wèn)題。如武漢市已從20xx年開(kāi)始全面推行外來(lái)人員公寓式管理；寧波市成立了專門的外來(lái)人員服務(wù)與管理辦公室，并出臺(tái)了《寧波市外來(lái)人員社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》；重慶市南岸區(qū)由政府牽頭，做了“棒棒公寓”，讓廣大搬運(yùn)工入住，每晚象征性收房租1元；杭州富陽(yáng)市政府在城郊樹(shù)林茂密處，用500萬(wàn)元做了廢品收購(gòu)一條街，每戶50平方米，樓下20多平方米倉(cāng)庫(kù)門面，樓上20多平方米小套房，讓收舊利廢者入住（迄今未收房租），有效地促進(jìn)了廢品再生利用，又可以防止偷盜破壞市政公共設(shè)施。

當(dāng)前，我市正在大力推進(jìn)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程，為此，各級(jí)政府及有關(guān)部門應(yīng)把如何對(duì)待中心城區(qū)“零散勞動(dòng)者”盡早擺上議事日程，盡早關(guān)注他們的工作、生計(jì)問(wèn)題，并盡量采取一些具體措施，幫助他們?cè)谥行某菂^(qū)過(guò)得安穩(wěn)、舒心，增強(qiáng)他們的認(rèn)同感、歸屬感，從而進(jìn)一步增強(qiáng)中心城區(qū)的安全穩(wěn)定，加快推進(jìn)中心城區(qū)人口五年倍增，促進(jìn)中心城區(qū)繁榮發(fā)展。

一是建立登記管理臺(tái)帳。外來(lái)務(wù)工人員來(lái)自四面八方，并具有流動(dòng)性大、人員結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定等特點(diǎn)。對(duì)這些人，若管理不好，他們就會(huì)成為一盤散沙；若管理得當(dāng)，他們就可能成為中心城區(qū)一支不可低估的建設(shè)力量。建議由市勞動(dòng)就業(yè)部門牽頭負(fù)責(zé)，制定措施，通告，并聯(lián)合××經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)及建設(shè)、房管、城管等部門，分類歸口、統(tǒng)一登記各類零散務(wù)工人員，免費(fèi)發(fā)證，掛牌上崗，既可以有效增強(qiáng)這些從業(yè)者的自信力和自律性，又能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)中心城區(qū)流動(dòng)人口 數(shù)量。

二是納入住房保障范疇。居有其屋，安居樂(lè)業(yè)，是保持社會(huì)安定、完善社會(huì)管理、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要方面。要重視解決“工者有其居”的問(wèn)題，在工業(yè)園區(qū)及周邊建設(shè)一批員工周轉(zhuǎn)房、廉租房或經(jīng)適房，以低價(jià)、廉租的形式租借給“零散勞動(dòng)者”居住，為他們安心就業(yè)解除后顧之憂。要?jiǎng)?chuàng)造條件，在中心城區(qū)規(guī)劃建設(shè)一批農(nóng)民建筑工、搬運(yùn)工、出租車司機(jī)、收舊利廢人員的“安居公寓”，讓他們分行業(yè)相對(duì)集中居住，過(guò)上市民生活。

第3篇

經(jīng)過(guò)黨委政府和社會(huì)各界的共同努力，農(nóng)民權(quán)益得到了較好的保障，有效維護(hù)了農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的熱情，較好的發(fā)揮了農(nóng)民工在城市建設(shè)發(fā)展中的作用。

雖然農(nóng)民工權(quán)益維護(hù)工作較以前有了長(zhǎng)足進(jìn)步和發(fā)展，但是具體實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在四個(gè)方面。

保護(hù)好農(nóng)民工合法權(quán)益，應(yīng)該建立農(nóng)民工工資保障機(jī)制，推行農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善農(nóng)民工培訓(xùn)教育機(jī)制，重視關(guān)心農(nóng)民工個(gè)人生活，全方位保障好農(nóng)民工權(quán)益。

1、建立工資保障機(jī)制。堅(jiān)持維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益從源頭抓起，積極開(kāi)展農(nóng)民工實(shí)名制管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與勞務(wù)公司簽訂正規(guī)的勞務(wù)承包合同，敦促并監(jiān)督各企業(yè)與農(nóng)民工簽訂正規(guī)的勞務(wù)用工合同，定期開(kāi)展企業(yè)合同履約情況檢查，確保從法律上維護(hù)好農(nóng)民工合法權(quán)益。探索建立規(guī)范市場(chǎng)各方主體信用擔(dān)保制度，特別是用人單位支付擔(dān)保的制度，嘗試采取商業(yè)保險(xiǎn)、第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)保等多種方式，完善用工單位工資支付擔(dān)保機(jī)制，從根本上防止拖欠農(nóng)民工工資行為。

2、建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。結(jié)合全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌改革工作，分類探索建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對(duì)就業(yè)較為穩(wěn)定的農(nóng)民工，采取納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的方式，對(duì)工作不穩(wěn)定的農(nóng)民工，嘗試建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人專戶，由用工單位和農(nóng)民工各自按比例承擔(dān)繳費(fèi)，并可以在全國(guó)范圍內(nèi)自由流動(dòng)，對(duì)一些零星打工的農(nóng)民工，可以采取在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)農(nóng)民工個(gè)人自由參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，并探索農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)接融合辦法，切實(shí)解決農(nóng)民工養(yǎng)老問(wèn)題。