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第1篇

1.1主觀原因

學(xué)生對涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)：面向國內(nèi)外護(hù)理市場，培養(yǎng)既能熟練掌握先進(jìn)的國際化護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)，又能用英語交流的護(hù)理人才。這就要求學(xué)生既掌握國內(nèi)外護(hù)理知識，又有過硬的應(yīng)用臨床英語的能力，這給護(hù)理英語教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語成績普遍較差，詞匯量小，英語文化背景知識缺乏，應(yīng)用語言能力差，學(xué)習(xí)積極性差，缺乏學(xué)習(xí)主動性，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確，就讀涉外護(hù)理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè)，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，課余時間不主動學(xué)習(xí)，英語交流少，且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國，所以也不努力學(xué)習(xí)英語。

1.2客觀原因

1.2.1教師

我校專門從事英語教學(xué)工作的教師僅有5人，附加兩位從事行政兼職英語教學(xué)的教師，而這些教師都是英語專業(yè)畢業(yè)，缺乏護(hù)理知識。學(xué)生要想到國外從事護(hù)理工作，就必須具備扎實的護(hù)理英語知識，這就要求從事英語教學(xué)工作的教師具備扎實的護(hù)理英語知識，而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外，由于我校英語教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗，所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。

1.2.2家長

由于大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都來自海南比較落后的市、縣，家長的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹幾個孩子同時讀書，這就直接制約了學(xué)生走出國門。除此之外，大部分家長思想狹隘，他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國學(xué)習(xí)和工作，還不如花這些錢在省內(nèi)找個穩(wěn)定的工作。

1.2.3學(xué)校

全國涉外護(hù)理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強(qiáng)外聯(lián)內(nèi)引，多次邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課，既使學(xué)生了解了西方國家、增進(jìn)了國際間友誼，又保證了學(xué)生在護(hù)理專業(yè)和英語聽、說、讀、寫方面的素質(zhì)，培養(yǎng)出的學(xué)生受到國內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽。2000年5月31日，英國派出8位護(hù)理專家來該校考察，考察團(tuán)團(tuán)長大衛(wèi)•阿莫斯對這些能說流利英語的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力，該校在涉外護(hù)理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績。截至目前，共有3000多人通過了雅思考試，近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個國家從事護(hù)理工作。該校成立了國際護(hù)理培訓(xùn)中心，為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù)，即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國項目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺，所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國，自己也很難找到這些出國項目和辦理出國相關(guān)手續(xù)。

2討論

2.1生源的選拔

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，就必須在入學(xué)的時候擇優(yōu)錄取，從源頭上保證生源質(zhì)量，招收一批英語基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國的學(xué)生。除此之外，生源數(shù)量要控制在30人左右。外語教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí)，如果人數(shù)太多，教師就很難兼顧到每一位學(xué)生，這樣就會有學(xué)生濫竽充數(shù)，久而久之就會影響整個班級的學(xué)習(xí)氛圍。因此，擇優(yōu)錄取和控制班級規(guī)模對涉外護(hù)理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。

2.2教師的選拔

教師在教學(xué)中起著重要作用，其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護(hù)理專業(yè)對英語應(yīng)用能力要求非常高，在設(shè)置課程時往往比較重視英語課程，從而無形中增加了英語教師的壓力。因此，在選拔涉外護(hù)理教師時，一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實的語言功底之外，還要具備較強(qiáng)的責(zé)任感。除此之外，涉外護(hù)理教學(xué)如果能引進(jìn)外籍教師進(jìn)行英語教學(xué)，將有利于涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國式的英語教學(xué)，對其將來在國外工作是很不利的，因為國內(nèi)外的護(hù)理理念存在差異，如果學(xué)生實際英語應(yīng)用能力不強(qiáng)、語言溝通不暢，就有可能引發(fā)醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果，所以，聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué)，可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語言環(huán)境，讓學(xué)生在真實的語言環(huán)境中進(jìn)行情景交流以及了解西方的護(hù)理文化，這樣才有可能在國外得心應(yīng)手地從事護(hù)理工作，履行“天使”的職責(zé)。

2.3課程的設(shè)置

第2篇

1．1教師:承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，承德醫(yī)學(xué)院，唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院3所學(xué)校的所有高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的60名教師。

1．2護(hù)士:承德附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院、唐山市醫(yī)院、承德中醫(yī)院、承德市婦幼保健醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、灤平縣中醫(yī)院、豐寧縣醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院、隆化縣婦幼保健醫(yī)院、隆化張三營鎮(zhèn)醫(yī)院等不同臨床科室的80名護(hù)士。

2研究方法

2．1文獻(xiàn)調(diào)查法:通過文獻(xiàn)調(diào)查法，了解有關(guān)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱研究，根據(jù)2007年新一輪教學(xué)大綱、教學(xué)計劃，根據(jù)國家高職高專教育的辦學(xué)指導(dǎo)思想以及高等職業(yè)教育的特點，高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學(xué)校生物化學(xué)、其他基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課資深教師，共同研究。確定高職護(hù)理專業(yè)36學(xué)時生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)分配。

2．2訪談法:走訪上述學(xué)校的生物化學(xué)和其他基礎(chǔ)學(xué)科的資深教師，確定生物化學(xué)本學(xué)科和后續(xù)課程需要的內(nèi)容及其使用情況;廣泛調(diào)研上述各醫(yī)院，對護(hù)理人員的培養(yǎng)要求，確定生物化學(xué)中崗位需求的內(nèi)容及利用率，調(diào)整課程設(shè)置。

2．3行為研究法:根據(jù)上述確定的36學(xué)時生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時數(shù)分配及訪談結(jié)果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷)和高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷)。調(diào)查表中頻繁應(yīng)用指每月應(yīng)用≥6次，常用指每月應(yīng)用≥3－5次，偶爾應(yīng)用指每月應(yīng)用≤2次。

2．4問卷調(diào)查法:向上述3所學(xué)校的高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的教師共60人，發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷);向上述11所醫(yī)院不同臨床科室的護(hù)士80人，發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結(jié)果

70%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質(zhì)、堿性物質(zhì)的來源;生物轉(zhuǎn)化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質(zhì)的生理功能;酸堿平衡調(diào)節(jié);黃疸等常用。50%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標(biāo);常用肝功能檢查與物質(zhì)代謝的聯(lián)系等知識點偶爾應(yīng)用。50%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識點偶爾應(yīng)用。

4討論

4．170%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質(zhì)、核酸、酶、水，無機(jī)鹽是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，與其它基礎(chǔ)課和臨床有著密切的關(guān)系;維生素與臨床和日常生活關(guān)系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構(gòu)成的輔酶，由于酶的結(jié)構(gòu)與功能與臨床聯(lián)系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內(nèi)容，編寫大綱時作為掌握內(nèi)容，教材中作為精編內(nèi)容。

4．2由于生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內(nèi)容作為學(xué)生熟悉內(nèi)容。

4．350%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應(yīng)用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學(xué)生懂得重要步驟和結(jié)果能滿足后續(xù)教學(xué)即可，作為了解內(nèi)容。

4．450%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為偶爾應(yīng)用生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識點刪除。

4．5結(jié)論及研究成果

4．5．1結(jié)論:調(diào)查結(jié)果可以作為高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱和校本教材的編寫依據(jù)

4．5．2研究成果

4．5．2．1編寫“高職涉外護(hù)理專業(yè)18學(xué)時的生物化學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)分配表及要求”。

4．5．2．2編寫相應(yīng)的校本教材

4．5．2．2．1教材編寫原則:按著上述教學(xué)大綱，根據(jù)本課題對基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課教師和臨床護(hù)士的調(diào)查結(jié)果，遵著“必需、夠用”為原則，即前期基礎(chǔ)課程服務(wù)于后期基礎(chǔ)課程，基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)課程，即前面知識為本課程后面學(xué)習(xí)的需要做鋪墊，本課程知識為后續(xù)課程學(xué)習(xí)的需要做鋪墊，基礎(chǔ)課程為專業(yè)課程做鋪墊。以“精煉、實用”為特點，設(shè)計的知識點屬于本課程知識系統(tǒng)化需要，后續(xù)所有課程均不需要的知識點一律刪除。經(jīng)重新整合后的教材，達(dá)到學(xué)生學(xué)習(xí)難度降低，涉及知識面更廣，更接近專業(yè)需要的目的。此外，凡能與專業(yè)接軌的語言一律使用專業(yè)語言，避免增加學(xué)生不必要的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。為突出涉外特色，教材要給出主要專業(yè)詞的英文單詞，增加英文專業(yè)名詞，以幫助學(xué)生日常學(xué)習(xí)和涉外服務(wù)。

5結(jié)語

第3篇

關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;教學(xué)設(shè)計;外科

護(hù)理教學(xué)思維導(dǎo)圖的使用者將包括圖片、圖形、詞語等在內(nèi)的信息表征工具加以組合運用，通過呈現(xiàn)概念之間的層次關(guān)系和思維順序關(guān)系，實現(xiàn)概念表征的可視化。在進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)中水鈉代謝失調(diào)這一部分的教學(xué)時，筆者將思維導(dǎo)圖引入課堂，教學(xué)設(shè)計如下:

一、教學(xué)背景

大多數(shù)學(xué)生愛動腦、肯思考，但他們的學(xué)習(xí)只滿足于掌握單個知識點，尚不能形成完整的知識結(jié)構(gòu)。水鈉代謝失衡這一節(jié)零散知識點多，不易理解。

二、教學(xué)目標(biāo)

1．知識目標(biāo):掌握高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。2．能力目標(biāo):正確判斷水鈉失調(diào)的類型及程度。3．情感目標(biāo):在觀察和護(hù)理過程中體現(xiàn)出認(rèn)真、細(xì)心的工作作風(fēng)。4．教學(xué)重點及難點:高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。

三、教法和學(xué)法

美國認(rèn)知教育心理學(xué)家奧蘇貝爾認(rèn)為意義學(xué)習(xí)的兩個條件包括兩部分:一是學(xué)生表現(xiàn)出一種意義學(xué)習(xí)的心向，即表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與已有知識之間建立聯(lián)系的傾向;二是學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生具有潛在意義，即能夠與學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來。要促進(jìn)新知識的學(xué)習(xí)，首先要增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中與新知識有關(guān)的概念。筆者采用XMIND軟件繪制思維導(dǎo)圖，直觀展現(xiàn)學(xué)生對水鈉代謝失調(diào)這部分的已有知識，重在建立一個基于核心詞或有序想法的意義圖形。

四、教學(xué)過程

1．導(dǎo)入新課。引用《紅樓夢》中賈寶玉的“女兒是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉”開篇點題，指出水(體液)對于人的重要性。這樣學(xué)生從一開始就能在一種輕松的環(huán)境下跟著教師走進(jìn)水、電解質(zhì)的世界。2．任務(wù)驅(qū)動。任務(wù)一:學(xué)生課前根據(jù)教師分發(fā)的提綱復(fù)習(xí)水鈉代謝平衡，把自己已掌握的知識繪制成思維導(dǎo)圖并反饋給教師。這是課前學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。任務(wù)二:根據(jù)課前學(xué)習(xí)回答“與水鈉代謝相關(guān)的兩層膜、三個間隙是什么”“高滲、低滲、等滲指的是什么間隙的滲透壓變化”等問題。任務(wù)三:觀看紅細(xì)胞失水和吸水的視頻，讓學(xué)生直觀感受水在細(xì)胞內(nèi)外的動態(tài)變化。通過任務(wù)二和三，學(xué)生在心中對其將要探究的內(nèi)容有了清晰的認(rèn)識，這相當(dāng)于一個知識的承載點，以后所學(xué)知識都能在這個載體上找到落腳點。任務(wù)四:明確各種類型脫水失水和失鈉的比例關(guān)系，讓學(xué)生自主思考“失水和失鈉的關(guān)系應(yīng)怎樣才能使細(xì)胞外液呈高滲、低滲、等滲的狀態(tài)”。任務(wù)五:首先，教師出示高滲性脫水思維導(dǎo)圖，該思維導(dǎo)圖融匯了高滲性脫水的原因和臨床表現(xiàn)，并顯示出為什么會有這樣的表現(xiàn)的內(nèi)在原因。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下參照流程圖，理解內(nèi)化知識點。其次，學(xué)生自學(xué)等滲性脫水的相關(guān)內(nèi)容，教師出示部分思維導(dǎo)圖，由學(xué)生在小組討論后完成表格。再次，學(xué)生學(xué)習(xí)低滲性脫水的相關(guān)內(nèi)容，參照之前的思維導(dǎo)圖自主繪制思維導(dǎo)圖。任務(wù)六:分析病例，判斷失水類型，在小組討論后匯報結(jié)果。

五、教學(xué)評價

利用學(xué)生自測和教師評價兩種方式，讓學(xué)生和教師明確是否還有未掌握的知識點。

六、教學(xué)反思

優(yōu)點:化文字為圖形，增加直觀感受;利用XMIND繪制思維導(dǎo)圖，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，做到知識可視化。不足:分組沒有考慮到小組平均水平的差異;學(xué)生初學(xué)外科護(hù)理，對涉及的專科疾病認(rèn)識不夠，較多的時間花費在解釋這些疾病上。思維導(dǎo)圖的教育應(yīng)用有助于學(xué)生在思考過程中以可視化的方式探索、修正和總結(jié)某一學(xué)習(xí)問題的想法。教師在教學(xué)中要積極引導(dǎo)學(xué)生使用思維導(dǎo)圖，提高學(xué)生記筆記的效率，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力。

作者:張筱晗 單位:江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn):

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［3］朱新會．基于思維導(dǎo)圖和概念圖的理論型課程知識設(shè)計與應(yīng)用［D］．天津:天津師范大學(xué)，2014．