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醫(yī)療自檢自查報(bào)告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號(hào)關(guān)于對我州定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會(huì)議，結(jié)合一年來我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況，認(rèn)真進(jìn)行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：
一、 醫(yī)保組織管理工作:
我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護(hù)士長、財(cái)務(wù)科長、各科主任及護(hù)士長等組成。專門負(fù)責(zé)對醫(yī)保患者診斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進(jìn)行監(jiān)督審查，及時(shí)向各科室反饋結(jié)果，與獎(jiǎng)懲掛鉤。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達(dá)執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，有健全的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，有明確的醫(yī)保往來賬目。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳教育工作
醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報(bào)、門診大廳設(shè)有醫(yī)?；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)講座、召開病員工休會(huì)、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識(shí)。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保
病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費(fèi)。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話，同時(shí)在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。
三、 醫(yī)療質(zhì)量管理
我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、專家委員會(huì)等各大委員會(huì)，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
1、對醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過藥事委員會(huì)討論后，按需購進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。
2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制，對門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。
4、嚴(yán)格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)?？ê捅救松矸葑C，嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。
5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無無故拒收和推諉病人，嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對應(yīng)，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費(fèi)藥，出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。
6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教
科對處方及病歷中存在的問題與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人。
7、經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生，因嚴(yán)格管理，無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算，醫(yī)?；颊邎?bào)出院后，該窗口將醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。
醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù)，墻上掛有醫(yī)?；颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書”、“診療項(xiàng)目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。
另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，專家掛號(hào)費(fèi)用均按普通號(hào)收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費(fèi)用，為社區(qū)居民免費(fèi)體檢，查b超、化驗(yàn)共支出近5萬元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員及職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員）。上門免費(fèi)查心電圖、b超及發(fā)放免費(fèi)藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。
五、醫(yī)保管理情況
我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財(cái)務(wù)記賬、結(jié)算等微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，無擅自立項(xiàng)收費(fèi)、無擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，門診使用微機(jī)明細(xì)發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實(shí)行一日清單制，由護(hù)士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，此項(xiàng)工作由藥房、科室把關(guān)。
xx年，全院醫(yī)保門診就診人次34809人次，收住院醫(yī)?；颊?577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費(fèi)用2204元，人均住院檢查費(fèi)用中檢查費(fèi)占46%，住院費(fèi)用中藥品費(fèi)用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽性檢查率占75%。
對于門診慢性病的診冶項(xiàng)目做到與疾病治療相對應(yīng)，收費(fèi)不弄虛作假，使用由財(cái)政監(jiān)制的發(fā)票。
六、信息管理
我院重視信息管理，投入大量資金，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)有信息科，歸財(cái)務(wù)科管理，有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施，能及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。
存在的問題：
1、個(gè)別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯(cuò)字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時(shí)。
2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還
有部分病人請假未按時(shí)返院，對這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施
針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門反復(fù)督察，同時(shí)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負(fù)的責(zé)任等，通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化雙方的自我保護(hù)意識(shí)。
以上是我們自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)，把醫(yī)保工作做好。
醫(yī)療自檢自查報(bào)告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
根據(jù)《XX鎮(zhèn)深化“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育著力解決基層干部損害群眾利益問題的實(shí)施方案的通知》要求，深刻查擺問題，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，對照“三嚴(yán)三實(shí)”的要求，做到查擺問題準(zhǔn)、原因分析透、整改措施實(shí)。
一、存在的問題
1.服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)。在為群眾解決問題時(shí)，只想著為群眾解決好自己站所工作范圍的事而沒有好好傾聽群眾的其他訴求。
2.管理意識(shí)淡薄。在管理本單位職工方面責(zé)任意識(shí)不夠，總是怕得罪單位同事，無論是在工作上還是紀(jì)律上都有所松懈，缺乏號(hào)召力。
3.缺乏學(xué)習(xí)意識(shí)。缺乏對政治理論和專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中，積極主動(dòng)性差，大部分都是被動(dòng)學(xué)習(xí)，特別是政治理論方面。
二、問題產(chǎn)生的主要根源
1.個(gè)人角色定位不準(zhǔn)。在日常工作中沒有牢記黨的宗旨，沒有把“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨意識(shí)貫穿于日常工作中，沒有真正把自己當(dāng)做人民的公仆。
2.思想行動(dòng)上存在“惰性”。在日常工作中沒有積極主動(dòng)解決難題的思想意識(shí)，總想著“車道上前必有路”。久而久之，政治理論及專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí)就滯后，從而就衍生出很多的問題。
三、努力的方向和整改的措施
1.強(qiáng)化服務(wù)宗旨。努力把“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨意識(shí)貫穿于日常工作的始終。一切工作以服務(wù)為準(zhǔn)，用群眾的滿意度來衡量自己的工作質(zhì)量、效率及成敗。（整改時(shí)限：2015年12月底）
2.要敢于擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真履行職責(zé)，在法規(guī)政策允許的范圍內(nèi)，把工作壓力轉(zhuǎn)化為工作動(dòng)力，迎難而上，堅(jiān)持敬業(yè)奉獻(xiàn)，勇于開拓進(jìn)取，克服精神懈怠和封閉保守思想。（整改時(shí)限：2015年12月底）
3.加強(qiáng)對政治理論及專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí)。努力提高政治理論水平和專業(yè)技能，不斷提升自身職業(yè)判斷能力。（整改時(shí)限：2015年12月底）
接到縣教育局轉(zhuǎn)發(fā)的省校安辦《關(guān)于加強(qiáng)汛期中小學(xué)校舍安全工作的緊急通知》后，我校進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究部署，開展了對學(xué)校教學(xué)樓、辦公樓、公寓樓、餐廳以及教學(xué)設(shè)備設(shè)施等全面性的汛期“查隱患、堵漏洞”的安全隱患工作大檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：
一、組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。
學(xué)校召開了校委會(huì)成員以及后勤服務(wù)人員參加的安全工作專項(xiàng)會(huì)議，明確了任務(wù)、責(zé)任，進(jìn)行了細(xì)致的分工，籌劃了學(xué)校下一步安全工作的打算。并結(jié)合我校的實(shí)際，講清學(xué)校汛期安全工作要注意的問題，提出了嚴(yán)格的安全工作要求，要求大家充分認(rèn)識(shí)“安全高于一切”的思想，指出了安全工作要盡職盡責(zé)，學(xué)校要形成校園安全人人有責(zé)，大家時(shí)時(shí)想安全，處處抓安全的良好工作局面。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理
我校重視“平安校園”工作，形成了學(xué)?？倲埲帧⒔y(tǒng)一協(xié)調(diào)，各處室積極參與、密切配合的工作格局。為此，學(xué)校成立了白世強(qiáng)校長任組長，周成剛、朱由相副校長任副組長，馬世功、劉西法、相軍等任安全監(jiān)督員的汛期校舍安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各責(zé)任人的職責(zé)，加大了對學(xué)校及全體教師的安全工作的檢查力度，并實(shí)行了安全事故責(zé)任追究制。在本次安全大檢查工作中，各組織成員各負(fù)其責(zé)，各司其職。
三、認(rèn)真檢查，督促整改。
(一)學(xué)校及時(shí)組織相關(guān)人員，對學(xué)校涉及安全的各個(gè)方面進(jìn)行排查，具體工作如下：
1．周成剛副校長率領(lǐng)后勤人員檢查了辦公樓、綜合樓的用電、防火、防盜情況，督促教職工注意安全用電和防火安全，防盜安全。
2．朱由相副校長率領(lǐng)后勤人員，檢查了教學(xué)樓內(nèi)及各班教室門窗、電路及照明情況。各班照明燈和走廊燈都能正常使用，各班教室門窗完好。
3.劉西法主任帶領(lǐng)后勤人員檢查了學(xué)校廁所、圍墻、旗桿、教學(xué)樓外飾、門窗等處，經(jīng)檢查都完好無損。
4．相軍主任帶領(lǐng)后勤人員檢查教學(xué)樓內(nèi)消防設(shè)施、應(yīng)急燈、安全通道等，應(yīng)急照明設(shè)施齊全，疏散通道暢通。
5．王關(guān)陽主任帶領(lǐng)體育教師對校園的體育器械進(jìn)行了檢查。所有體育器械沒有損壞。
6．馬世功主任帶領(lǐng)后勤人員檢查了學(xué)校的食品和飲用水情況，采購加工的食品安全合格，水質(zhì)水源合格，飲用水質(zhì)量無問題。
7．劉娥主任率領(lǐng)教導(dǎo)處人員檢查了微機(jī)室、圖書室、實(shí)驗(yàn)室、這些教學(xué)輔助室的管理都很到位，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
(二)存在的問題
1．學(xué)校教學(xué)樓頂、女公寓樓頂四周、餐廳頂，存在部分漏雨現(xiàn)象。
2.操場東圍墻個(gè)別地段出現(xiàn)略微傾斜。
整改措施：
1．學(xué)校加強(qiáng)汛期安全教育宣傳，同家長簽訂學(xué)生防溺水安全責(zé)任書，確保學(xué)生人身安全。
2．學(xué)校充分利用教育資源，以不同形式、新穎的內(nèi)容加強(qiáng)防溺水、防觸電、防雷擊等安全教育。并教育學(xué)生杜絕吃“三無食品”，不要亂飲用冷飲。
3．對樓層滲水問題，學(xué)校積極行動(dòng)，正在聯(lián)系施工單位高陽公司，確保雨季到來前修繕完畢。