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第1篇

為了及時、妥善地處置學校突發安全事故，建立“信息暢通、反應快捷、處置有方、責任明確”的學校突發安全事故應急機制，保障師生生命與財產安全，保障學校正常教學、工作和生活秩序，特制定本預案，學校重大事件防控應急預案。

二、工作原則

⑴以人為本原則。牢固樹立“珍愛生命，安全第一，責任重于泰山”意識，把保障廣大師生的生命和財產安全、最大程度地預防和減少安全事故災難造成的人員傷亡作為首要任務。

⑵預防為主原則。堅持預防與應急處置相結合，立足于防范，常抓不懈，防患于未然。建立健全學校安全隱患排查、整改機制，力爭早發現，早報告，早控制，早解決。

⑶及時處置原則。學校突發安全事故后，事發學校立即啟動工作預案，事故處理工作人員及時到崗，快速出動，及時控制局面，解決問題。以及時、快速減少危害的擴大降低解決問題的難度。

⑷依法處置原則。堅持從保護師生生命和財產安全出發，按照國家相關法律、行政法規和政策，綜合運用政治、法律、經濟、行政等手段和教育、協商、調解等方法處置學校突發安全事故，防止矛盾激化和事態擴大。

⑸及時上報原則。學校發生突發安全事故，及時報告教育局。

三、防控組織機構

組長：

副組長：

組員：

四、預警預防機制

（1）學校每周要開展1次學校安全工作檢查，對排查出來的事故隱患要及時排除，明確責任部門，落實責任人。

（2）及時判明事件性質及危害程度。采取相應的處置措施，防止事故發生或進一步擴大，規劃方案《學校重大事件防控應急預案》。同時，立即向教育局及其相關部門報告。

（3）學校要做好應對各類突發安全事故的人力、物力和財力方面的儲備工作，確保突發安全事故預防、現場控制的應急設施、設備和必要的經費。

五 事故應急系統

1. 火災事故處置措施

⑴采取切斷電源、煤氣等緊急安全措施，避免繼發性危害。要在第一時間內向當地公安消防119指揮中心報警。

⑵學校有關領導和有關部門負責人要在第一時間親臨現場組織教職員工開展救此人和滅火工作，并在消防隊伍到達現場后，主動提供有關信息，配合消防隊伍組織救人和滅火搶險。

⑶全力組織人員疏散和自救工作，配合有關醫療部門和醫療機構妥善安置傷病員。

⑷解決好師生等受災人員的安居問題。

⑸及時采取人員疏散、封鎖現場、轉移重要財物等必要措施，注意人員、財產安全。

2. 樓梯間擁擠處置措施

⑴學校立即啟動應急預案。學校領導和有關部門負責同志要在第一時間親臨第一線指揮，迅速開展現場疏導和救護工作，并立即向上級主管部門報告。

⑵組織學校醫護人員對受傷者進行人工呼吸、止血等應急搶救處置，盡快向醫療急救部門120報告求援，將傷病員送往醫院搶救，妥善安置傷病員。必要時請當地政府及有關部門支援幫助。

⑶迅速通知受傷人員親屬，及時向師生和親屬通報有關情況，確保師生和親屬情緒穩定。

3. 地震災害事故處置措施

⑴突發地震時，師生如上課，應坐在座位上或躲在課桌下面，待地震過后再迅速、有序地撤離，以防強余震。同時，立即切斷電源等，并將教室門打開，確保出口暢通，防止地震造成門窗錯位，封閉出口。教師等現場工作人員應冷靜指揮學生就地避震。

⑵避震時，身體要盡量蹲下或坐下，蜷曲身體，降低身體重心。要抓住桌腿等牢固的物體，注意保護頭頸、眼睛。

⑶組織指揮學生撤離，嚴防樓梯、樓道擁擠發生。

第2篇

方法：選取我院2010年1月至2012年1月收治的嬰幼兒肺炎患者150例，按照隨機分配的方法，將其分為A、B、C三組，每組50例，三組均行常規綜合治療，A組實施霧化吸入治療，B組實施口服鹽酸氨溴索治療，C組實施靜脈注射治療，對比三種給藥方式的療效。

結果：經過治療后，A組有效率為97.2%，明顯高于B組（79.4%）與C組（78.1%），具有顯著性差異（P

結論：針對嬰幼兒肺炎患者，實施鹽酸氨溴索治療，采用霧化吸入給藥方式，可有效提高患者的臨床療效，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索 嬰幼兒肺炎 給藥方式 臨床分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0182-01

肺炎作為兒科常見性、多發性疾病，如患嬰兒、患幼兒得不到及時治療，極易導致死亡。因此，針對小兒肺炎的治療，是兒科臨床上需重點研究的課題。筆者選取我院2010年1月至2012年1月收治的嬰幼兒肺炎患者150例，給予三種不同的給藥方式，對比三組的臨床療效，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2010年1月至2012年1月收治的嬰幼兒肺炎患者150例，按照隨機分配的方法，將其分為A、B、C三組。A組患者男性25例，女性25例，年齡5個月～3歲，平均13.8±2.3個月，病程2～8d的病程，平均病程2.8±0.6d。B組患者男性26例，女性24例，年齡6個月～3歲，平均13.7±2.2個月，病程1～9d的病程，平均病程2.7±0.5d。C組患者男性27例，女性23例，年齡6個月～3歲，平均13.6±2.1個月，病程1～8d的病程，平均病程2.6±0.5d。三組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比，均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。三組均行常規綜合治療，包含有退熱、吸氧與抗生素治療。

A組：實施霧化吸入治療，給藥劑量為7.5mg鹽酸氨溴索+10ml生理鹽水，進行超聲霧化，再行吸入，一天兩次。

B組：實施口服鹽酸氨溴索治療，一次1.5ml，一天兩次。

C組實施靜脈注射治療，一次7.5mg，一天兩次。

1.3 療效判定。在治療前后，全部病例均實施X光胸部檢查，監測患者的肺部啰音、咳嗽、發熱等情況，對比住院時間。

顯效：3d后，患者痰量減少、退熱，X光胸部檢查恢復正常。

有效：7d后，患者痰量顯著減少，氣喘癥狀明顯減輕，肺部無啰音。

無效：7d后，患者生命體征無明顯改善，甚至加重。

1.4 統計學分析。本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P

2 結果

經過治療后，A組患兒的咳嗽、發熱消失時間明顯小于B組與C組，具有顯著性差異（P

3 討論

小兒肺炎主要是指嬰幼兒常得的支氣管肺炎引起小兒肺炎的病原估計1/3為病毒；1/3為細菌；另1/3為細菌與病毒以外的病原引起小兒肺炎常常發生在上呼吸道感染如傷風感冒或者咽炎后也可能在腮麻疹百日咳等病之后合并肺炎小兒肺炎多為急起發病主要癥狀為發熱咳嗽睡眠不安或見輕度腹瀉胃口不開惡心嘔吐以后突然出現氣緊鼻扇嚴重的四周青紫心率增快或見嗜睡神迷或見煩躁不安；肺部可以聽到中小水泡音如有呼氣延長聽到干性羅青及哮鳴音則為喘息型支氣管肺炎X光檢查還可以看到肺炎的各種異常的圖像，因此本文給予X光線胸部檢查。

嬰幼兒肺炎患者主要臨床癥狀：①發熱：大多數較高；②咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳隨之咽喉部出現痰鳴音咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶；③呼吸表淺增快鼻扇部份患兒口周指甲輕度發紺除呼吸道癥狀外患兒可伴有精神萎靡煩躁不安食欲不振哆嗦腹瀉等全身癥狀。

本組實驗中，采用霧化吸入、口服、靜脈注射三種給藥方式，經過治療后，A組有效率為97.2%，明顯高于B組（79.4%）與C組（78.1%），具有顯著性差異（P

參考文獻

[1] 周莉婷.鹽酸氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的療效觀察[J].醫學信息（上旬刊）.2011（04）

[2] 陳春秀.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國當代醫藥.2010（28）

第3篇

【關鍵詞】 支氣管哮喘；復方異丙托溴銨；布地奈德；壓縮霧化吸入

嬰幼兒哮喘是嬰幼兒常見呼吸道疾病之一，大多在3歲以內起病，在兒童哮喘發病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對性的治療，導致哮喘反復發作。周口市中心醫院自2009年9月至2010年10月收治82例支氣管哮喘患兒，給予布地奈德和復方異丙妥溴銨壓縮霧化吸入輔助治療后，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年5月至2010年10月收治支氣管哮喘患兒共計82例，所有病例均符合支氣管哮喘診斷標準［1］。其中男45例，女37例，年齡

1.2 治療方法 對照組患兒采用吸氧、靜脈滴注抗病毒、鎮靜、止咳、解痙、平喘及等綜合治療，合并感染者加用抗生素；觀察組則在對照組治療的基礎上加用霧化吸入布地奈德0.5~1 mg和復方異丙妥溴胺1.25~2.5 ml，4~12 h/次，2次/d，治療5 d后進行臨床觀察。

1.3 療效判定標準 臨床控制：患兒咳嗽、喘息、氣促消失、心率正常，肺部哮鳴音和濕音消失；有效：患兒咳嗽、喘息、氣促明顯減輕，肺部哮鳴音和濕音減少，心率減慢；無效：治療5 d后上述癥狀、體征無明顯改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS 11.5統計學軟件包處理。計量資料采用（x±s）表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，計數資料采用χ.2檢驗，以P

2 結果

2.1 治療后兩組癥狀、體征消失時間及住院天數的比較 觀察組在喘息、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數優于對照組，其差異具有統計學意義，結果見表1。

2.2 治療后兩組療效的比較 觀察組臨床控制率優于對照組，其差異具有統計學意義，結果見表2。

3 討論

嬰幼兒喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見癥狀，是由嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，這種氣道炎癥使易感者對各種激發因子具有氣道高反應性。大多數嬰幼兒喘息的發作和呼吸道病毒感染相關，最常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。喘息的病理基礎是由于細支氣管的炎癥，黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致，由于嬰幼兒排痰困難，因此在患下呼吸道疾病時，咳嗽與喘息常同時存在。由于哮喘癥狀的反復發作，可干擾患兒睡眠和白天的正常活動，給家庭帶來極大的困擾。據統計，5歲以下兒童受累者估計有1300萬，因喘息或哮喘而住院者達164,000人次，已成為眾所關注的公共衛生問題。目前對于支氣管哮喘的治療臨床上已廣泛應用吸入糖皮質激素，布地奈德是一種強力、有效防治哮喘的吸入性糖皮質激素，有較高的糖皮質醇受體結合力，局部抗炎作用強，用1%~5%溶液霧化吸入即可到達全肺，可抑制氣道高反應，減少腺體分泌，減少喘息的發作次數與減輕發作的程度［3］。吸入用復方異丙托溴銨溶液主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，降低迷走神經張力，促進大、中、氣道擴張并使氣道黏液分泌減少。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑，可作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌，增加細胞內cAMP，使黏液纖毛清除功能增加，平滑肌松馳，氣管通透性降低，肺通氣功能改善。兩藥合用有協同作用。吸入療法因作用強、起效快、副反應小、安全性高等優點，已在國內廣泛使用。而毛細支氣管炎患兒年齡小，難以掌握使用技巧，無法采用定量吸入器(MDI)治療，但壓縮霧化器可通過高速氣流對藥劑表面的強力剪切作用，將其變成直徑1~5μm的顆粒，只需潮氣量呼吸即可直接進入中小氣道與相應受體結合發揮藥理作用［4,5］。本文結果顯示，觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數優于對照組，觀察組臨床療效明顯優于對照組，且使用方便，未見明顯副反應發生，且給藥途徑方便，安全有效，可以縮短患兒住院時間，故吸入用布地奈德溶液和復發異丙托溴銨溶液可作為治療支氣管哮喘的常規用藥，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 全國兒科哮喘防治協作組.兒童哮喘診斷標準和治療常規.中華兒科雜志,1998,36(12):747 -750.

［2］ 張正霞,羅運春,蔡曉紅.小兒毛細支氣管炎和支氣管炎哮喘的相關性研究.臨床兒科雜志, 1997,17(2):83.

［3］ 紀經智,陳壯桂,李鳴,等.布地奈德霧化懸濁液聯合復方異丙托溴銨治療兒童哮喘發作的療效觀察.廣東藥學院學報，2007,23(2):211-213.