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一、年度目標(biāo)
2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結(jié)核患者234例,其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3.疑似肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4.肺結(jié)核(含耐多藥肺結(jié)核)病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑(FDC)推廣使用率達(dá)到100%;
6.疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7.加強(qiáng)學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8.完成xx市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標(biāo),力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
(一)防治規(guī)劃的制定與實施
2.認(rèn)真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金使用計劃的制定,做到計劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合,任務(wù)明確,項目和標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng),專款專用,及時兌現(xiàn),并保存發(fā)放憑證。
(二)"三位一體"體系正常運轉(zhuǎn)
1.繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通,做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制,保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運轉(zhuǎn)。
2.加強(qiáng)對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo),充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵機(jī)制,促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥,復(fù)查,提高病人的依從性,提高系統(tǒng)管理率。
(三)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
2.做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式,并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法,有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性,藥物不良反應(yīng)觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。
5.全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑(FDC),對固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6.及時將病人(含耐多藥病人)診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》,錄入及時、完整、符合率100%.治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全,歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控,按時上報各類監(jiān)測報表。
7.免費抗結(jié)核藥品庫房符合標(biāo)準(zhǔn),庫存藥品無破損和過期,藥品出入庫登記齊全,藥品庫存量與帳目相符。
㈡、堅持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,積極發(fā)現(xiàn)和治愈活動性(特別是傳染性)肺結(jié)核病患者。
㈢、全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,落實肺結(jié)核患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。
㈣、實行肺結(jié)核病免費檢查、診斷、治療政策。
㈤、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點。
二、2012年結(jié)核病防治工作指標(biāo)
(一)肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到98%,
(二)傳染性肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85%。
(三)傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率95%。
(四)傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達(dá)到85%。
(五)村級醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到90%。
(六)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋要保持在100%。
(七)各種報表及時、準(zhǔn)確、保存完整率100%。
三、2012年的結(jié)核病防治工作措施
(一)、區(qū)級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施全市結(jié)核病防
治工作規(guī)劃與年度計劃;對全區(qū)結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學(xué)評價和科學(xué)研究;具體負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強(qiáng)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),充實必要的設(shè)備,改善工作條件,穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍,進(jìn)一步提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。
(二)、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人:
1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式,積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。對高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行主動發(fā)現(xiàn)工作。計劃在2012年繼續(xù)在區(qū)轄的大慶監(jiān)獄進(jìn)行犯人和管教人員的結(jié)核病檢測、普查和發(fā)現(xiàn)工作。繼續(xù)深入鄉(xiāng)村,積極開展宣傳和咨詢活動,主動發(fā)現(xiàn)病人。
2、繼續(xù)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作,各盡其職。加強(qiáng)對綜合醫(yī)院放射、門診、呼吸科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診培訓(xùn)工作,熟悉轉(zhuǎn)診程序,提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量,積極做好病人發(fā)現(xiàn)工作。
3、對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人積極給予治療,并實施全程督導(dǎo)管理,做到發(fā)現(xiàn)一例,報告一例,登記一例,治療一例,管理一例,治愈一例,有效地控制結(jié)核病的傳播。
(三)加強(qiáng)結(jié)核病監(jiān)測工作,做好報告信息系統(tǒng)。
專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析,保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準(zhǔn)確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài),不斷改善結(jié)核病防治措施。
加大結(jié)核病病例網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診管理力度,積極培訓(xùn)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病網(wǎng)報、轉(zhuǎn)診醫(yī)生培訓(xùn)班,不斷提高網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診質(zhì)量。
(四)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
積極開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術(shù)、新方法以及國內(nèi)外防治工作新進(jìn)展等方面的培訓(xùn),按照分級培訓(xùn)的原則,堅持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合,利用多種培訓(xùn)形式逐步提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。綜合醫(yī)院聯(lián)合發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班、結(jié)核病醫(yī)生培訓(xùn)班。
(五)加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)工作,提高全民結(jié)核病知識知曉率。
在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上,充分利用《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》,有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作,動員社會各界參與結(jié)核病防治工作。我國的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率僅40%左右。2012年將積極拓展各個渠道,加大多方位的宣傳,達(dá)到多發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的目的:
1、以3.24世界結(jié)核病日為契機(jī),開展大規(guī)模的宣傳和咨詢活動,爭取上電視、上報刊、上廣播,讓更多的人了解肺結(jié)核病,達(dá)到發(fā)現(xiàn)的目的。
2、繼續(xù)制作宣傳單,與大慶各報社協(xié)調(diào),隨各報刊發(fā)行讓千百個家庭了解肺結(jié)核病。
3、繼續(xù)協(xié)調(diào)和爭取,在讓湖路區(qū)閉路電視中播出“結(jié)核病健康促進(jìn)工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂中接受結(jié)核病防治知識。
4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅,在區(qū)內(nèi)有重大集會活動時,聘請禮儀公司進(jìn)行啟動宣傳。
5、繼續(xù)協(xié)調(diào),開展結(jié)核病知識進(jìn)校園活動。
6、繼續(xù)申請網(wǎng)通公司,在本單位開通多部宣傳國家免費治療肺結(jié)核病政策的彩鈴語音業(yè)務(wù)電話,使更多的人了解肺結(jié)核病。
7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作,同時給受檢人員發(fā)放防治結(jié)核病知識宣傳單。
(六)藥品庫房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符,劑型與批號相符,嚴(yán)格做好藥品的統(tǒng)計與核銷工作。
(七)結(jié)核病人痰檢復(fù)查工作,要按時通知,按時檢驗,做好登記與核報工作。
(八)控制結(jié)核病疫情的措施
1、控制傳染源,切斷傳播途徑
對結(jié)核病傳染源要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。對確診的病人要及時報告并轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所,建立個人病歷檔案,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中的化療方案進(jìn)行正規(guī)的治療與全程督導(dǎo)管理。對傳染性結(jié)核病人必須待傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)和參加工作;非傳染性肺結(jié)核病人可以邊工作或?qū)W習(xí)邊接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的正規(guī)治療。
2、積極做好學(xué)校結(jié)核病防治工作,防止結(jié)核病疫情爆發(fā)。
(九)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理。
病人管理、網(wǎng)報轉(zhuǎn)診和宣教發(fā)現(xiàn)等工作,由專人組成督導(dǎo)組,做到每兩個月對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次結(jié)核病的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
一、總體目標(biāo)
1.繼續(xù)加強(qiáng)項目工作規(guī)范管理,項目人口覆蓋率達(dá)到98%。
2.做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
3.肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%,治愈率達(dá)到90%以上。
4.加強(qiáng)結(jié)核病知識宣傳工作,提高全民防癆意識。
5.進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)
追蹤,F(xiàn)IDELIS項目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
(一)疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開展痰檢工作,對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后,及時對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項目要求,對病人開展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生站對結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照市CDC慢性病科要求,開轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以備查。
(二)結(jié)核病的管理
1.加強(qiáng)結(jié)核病控制項目督導(dǎo)工作。防疫站對各衛(wèi)生院定期進(jìn)行督導(dǎo),每月督導(dǎo)1次,每個村每年不少于12次,衛(wèi)生院重點對病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項資料的完整性及上報情況進(jìn)行督導(dǎo)。衛(wèi)生院督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月至少15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括:督導(dǎo)病人服藥,做到看服到口,服下再走。督導(dǎo)病人按時復(fù)查,了解病人服藥情況,有無副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時處理上報,向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識。
2.加強(qiáng)對結(jié)核病人的訪視:衛(wèi)生院對病人全療程至少12次家庭訪視,對涂陰病人進(jìn)行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。衛(wèi)生人員對病人實施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作,每月至少6次并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容:病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況,病人按時復(fù)查及取藥情況,結(jié)核病防治知識知曉率情況及治療情況等。
3.督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實施治療管理的具體情況,找出問題,及時反饋信息,以利于更好的實施項目工作。
4.加強(qiáng)資料管理及信息工作。加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性,按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目月報、季報及年報表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報不漏報,加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
三、結(jié)核知識培訓(xùn)
加強(qiáng)對全街道辦結(jié)防人員的知識培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),擬于3月份對院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容:如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。
四、結(jié)核病知識宣傳