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第1篇

學科優勢是學科建設的基石。地方醫學院校的學科，難以企及部屬高校已有的存量和增量，獲得學科資源的優勢與綜合性大學比也并不突出[2]。因此，地方醫學院校的學科建設仍存在一定的盲目性。科學研究是學科建設的核心。許多地方醫學院校由于大規模的擴招，導致基礎醫學各學科教學任務重、精神壓力大，在科學研究中急功近利，在目標上急于求成；加之地方醫學院校資源有限，對教研設備物資投入不足，同一學科內同一層次的人才相互之間容易出現你爭我奪，無法實現高水平科學研究。因此，地方醫學院校很難獲得高水平的科學研究成果。人才梯隊的形成與培養是學科建設持續發展的的關鍵。學科帶頭人是高層次醫學科技人才，是學科建設團隊中最關鍵的組成部分。不少地方醫學院校基礎學科選拔學科帶頭人求全求高或者急于求成，給具有潛力的后備人才壓上繁重的行政和教學科研工作擔子；在選拔出學科帶頭人以后，缺乏相應的培養機制。不僅不利于基礎學科建設團隊的形成和發展，對基礎學科建設的持續發展也產生一定阻滯作用。

2地方醫學院校基礎醫學學科建設的對策

地方醫學院校的基礎醫學學科優勢相較于綜合性大學或醫科大學并不突出，以建設學科特色為發展途徑能很好地解決地方醫學院校的基礎醫學學科存量不足問題。地方醫學院校應在現有基礎學科的細節上下功夫，抓住重點，培養出與其他醫學院校同類學科的特異之處，將其作為本院校該學科的特色發展；與此同時，地方醫學院校必須加強建設重點學科建設，這是基礎醫學學科建設的根本出路，統籌全局，集中人力和物力的投資，形成優勢，突出特色，使重點學科建設率先取得突破；再利用特色學科的優勢和影響力，積極主辦或承辦國內外學術會議，支持各基礎學科積極申請、參與國內外其他組織的科研項目，以推進學科與國內外優勢學科共建協作平臺。

任何高水平科研成果的獲得都離不開多學科的聯合協作。地方醫學院校應理順基礎醫學各學科間的關系，協調好學科群與學科點及學科方向的統一關系，鼓勵基礎醫學各學科之間加強科研聯系，整合學科知識，促進學科間交叉滲透，充分利用各學科的資源，發揮綜合優勢，推動科研工作。同時注重分層次的人才培訓體系，鼓勵教師積極參與各級各類的培訓項目，培養良好的學習風氣，提高綜合科研水平。

學科建設是集學科梯隊、學科方向、科學研究、基礎條件和人才培養于一體的綜合性建設，學科建設必須以人為本。地方醫學院校基礎醫學學科帶頭人不僅需要具備較高的學識水平，還需具備較高的綜合素質。學科帶頭人不僅肩負搞好科研的重任，還應吸引本學科不同領域的高層次的專業化學術帶頭人到自己的學科團隊，加快學科梯隊建設，培養學術骨干，保證學科建設的持續發展。從某種角度來說，這也很好地避免了同一學科內同一層次的人才相互之間爭奪資源的情況發生。因此，在學科團隊建設中，地方醫學院校應注重學科帶頭人的選拔，盡量避免人為因素的干擾。對于學科帶頭人后備人選的培養，應根據人才成長的不用時期給予相應的支持和引導，促進人才成長進入良性循環的軌道。

第2篇

【關鍵詞】超聲醫學；學科；學科建設

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0089-02

隨著超聲醫學的建設和發展，超聲已經不僅僅被應用于臨床診斷，超聲治療也已經成為了重要的治療手段。超聲技術可以與一些強勢學科進行有效合作，可以在介入治療，手術影像檢測評估，以及生育學的超聲檢測中發揮重要作用。超聲學科在承擔診斷和醫療任務的同時，還肩負著醫療科研，甚至醫療教學等重要任務。

相對于一些臨床學科，超聲醫學是一門全新學科，是將超聲技術應用于醫學各部門而形成。但是其與醫院的一些其他輔助科室比較，超聲學科的地位和作用又是十分突出的。隨著超聲醫學與臨床聯系越來越緊密，超聲醫學學科已經實現了多領域滲透。從醫院進行超聲學科建設的角度進行分析可以看到，超聲學科的建設的根本在于有效進行科室建設，實現診療科研的嚴格管理，以及優質服務的全面突破。

一、超聲醫學學科的建設重點在于科室建設

超聲醫學學科建設的首要任務是命名。在超聲科室的命名中需要考慮的是超聲功能的涵蓋，即使是鄉鎮小醫院也不能簡單地命名為B超室，因為隨著科技和經濟的發展，三維甚至于四維彩超也已經被引入了縣鄉醫院，所以在科室命名上要充分考慮到這一因素。另外超聲醫學已經脫離了簡單的診斷功能，目前已經與臨床治療緊密聯系在了一起，各種臨床的診斷和治療都與超聲密切相關，所以通常情況下可以將科室命名為超聲科。

超聲科室的有效建構是超聲學科建設的重要方面，超聲學科與臨床聯系日益緊密，診療與教研需要緊密結合，但是目前的情況是多數醫院在超聲科室建設中結構分散、系統性差，加之技術水平參差不齊，所以造成了設備資源的很大浪費。我們需要有效建設完整的超聲科室，實現人力、物力最大程度上的結合。對超聲科室的建構可以從檢查、治療和教研三個方面有效的推進。

超聲學科的建構中需要具有全科素質的團隊領導者，科室主任可以從院內外聘請具有威望的中青年專家擔任，因為中青年人才更具有發展潛力和魄力。在設立科室主任和副主任的基礎上，可以設立診斷和診療、教研組長，實現對行政和業務的有效領導。超聲科室的一般性工作可由超聲醫師，以及超聲技師聯合完成，醫師進行診斷和操作，而技師進行錄入和報告的出具工作。超聲科室還需要數名護士，對患者進行術前準備，以及術后的觀察。器械工程師可以選聘專職或者兼職都可以，但是需要保證檢修的快速和及時。在超聲科室的技術配比中需要高、中、初級互相合理配合。

二、超聲醫學學科建設的根本在于臨床管理

從醫院的建設角度來說，各學科建設的基本立足點在于臨床的有效應用。超聲醫學的學科建設需要緊密地和解剖、生理和病理科室聯系在一起，積極拓展超聲和基礎醫學的聯系。在臨床診療中需要用規范醫學條例來指導醫生的患者意識，以及科研意識，在臨床上做到有品質和有內涵。在全面理順本學科建制的基礎上，超聲醫學學科需要積極地進行跨學科協作。超聲診斷是臨床的前置環節，而臨床可以有效的對超聲診斷形成驗證，所以超聲臨床需要建立嚴格的隨訪，以及反饋機制，超聲醫師下病房，以及參閱診療意見都是必要的。在超聲學科的臨床上，不僅僅需要增強科室內部的凝聚力，還需要有效的增加醫院內部的向心力，以及與患者的親和力。

超聲醫學學科的臨床建設關鍵在于保證醫療質量，全面地提高診斷的正確率，積極推進超聲醫學的臨床治療。又快又好地完成超聲診療的關鍵是減少預約，基本上做到“零預約”。在超聲臨床的建設中積極突出超聲介入治療，有效發揮超聲在治療中的引導作用。全面推進超聲介入治療在造影，引流和造瘺臨床上的應用，突出超聲在評估和靶向穿刺方面的特色。超聲學科臨床建設的目的和意義在于及時地解決臨床問題，積極地推動和使用新技術和新手段，緊密的聯系學科前沿，為患者解除疾病所帶來的苦難。目前對于醫院來講，最重要的是要積極地在超聲介入診斷、肝臟移植、臨床診斷分析、男子不孕不育和風濕疾病診斷中做精做細。

三、超聲醫學學科建設的亮點在于優質服務

從客觀角度來講，因為各個地區的醫院層次、以及軟硬件設施具有明顯的區別，所以說超聲醫學在學科建設上基本上難以一整套辦法全面推進，但是從另一個方面來講，其實各個醫院在提高服務質量上卻是相通的。超聲醫學的學科管理在于便捷性，因為超聲檢查是一項普通的醫療檢查，所以說做到快速、便捷是服務的關鍵。超聲科室的服務應該說具有兩重性，其一是對患者的服務，其二是對臨床的服務，所以有效的實現與醫院，甚至于多所醫院聯網是關鍵。通過局域網可以進行有效的預約和排號，通過超聲的信息管理可以實現臨床醫生快速了解結果。通過遠程網絡患者可以掛號，疑難病歷可以得到快速的協助診斷和處理。

超聲科室的服務還在于超聲醫師診斷結論的快速生成報告，對一些非常規的病例可以由高級醫生處理，在最短的時間內進行治療和診斷。對患者的資料進行大型的數據庫管理，便于網絡的直接調取。超聲科室可以與醫院的網絡聯系，最終實現與互聯網的連接，實現信息資源的共享。患者公平的排號就診，對特殊的病歷做好前期準備工作，同時計劃安排好超聲技師和臨床護理人員。超聲科室還需要開設必要的臨時觀察室，以便于一些小風險治療項目可以在門診進行直接的治療，手術后對患者進行有效的24小時觀察。

四、超聲醫學學科建設的未來在于科研和人才

我們之所以說超聲學科建設的未來在于科研和人才，是因為超聲醫學的未來應用空間和領域是十分廣闊的。雖然目前超聲醫學還局限在臨床診斷上，在臨床治療上也逐步取得了豐碩的成果，但是其依然有很多需要提升之處。在科研方面最主要是要將科研工作與臨床緊密結合，良好的科研可以帶動學科發展。在提高超聲診斷質量的同時，我們需要重點發展射頻消融，超聲輻射力成像，心臟超聲等技術。超聲醫學還需要與多學科實現聯合攻關，與臨床科室和納米材料科室緊密合作。還需要積極的推進科研成果轉化，有效地將科研成果向適宜的三級以及基層醫療機構進行輸送，推動超聲在介入、造影，以及腫瘤、治療方面的臨床應用；促進乳腺靶向造影，以及納米級造影劑的申報，轉化和應用。

另外，在超聲醫學人才培養方面可以有效借助平臺力量，加大選拔力度，培養重點人才。要將院內培養和院外聯合培養結合在一起，努力為超聲醫學人才提供展示自己才華的機會。在待遇上要向青年學科領軍人物傾斜，鼓勵青年醫生申報各種創業基金，以此為超聲醫學人才的脫穎而出提供充分的鍛煉機會和物質保證。

參考文獻：

[1] 趙佳琦，章建全；借鑒戴明循環理論增進超聲醫學科研管理[J]；中華醫學科研管理雜志；2011年01期

[2] 王鵬，褚洪光，孟春榮，李倩；超聲醫學科建設構想淺談[J]；中外醫療；2012年01期

[3] 劉守君；加強超聲學科建設提高醫療服務水平[J]；現代醫院管理；2005年01期

[4] 楊益虎；超聲醫學科建設構想淺談[J]；實用醫技雜志；2007年21期

[5] 何林豐；對我區超聲醫學工程隊伍建設的幾點建議[J]；科技；2000年06期

第3篇

    1.1學科不同于專業,兩者在構成、劃分原則和直接追求的目標等方面都有區別;兩者又有著密不可分的聯系,學科是專業發展的基礎,專業為學科建設提供基地。學科與專業的結合是主要通過課程的設置及課程內容的選擇來體現。

    1.2學科建設不同于專業建設,它主要包括學術隊伍建設、科學研究、人才培養質量以及圖書資料、實驗設備等物質條件的改善和管理工作的提高等,是專業建設的基礎,既要注重知識體系的完整性、前沿性和發展趨勢,又要注意不同學科間的交叉與滲透,形成穩定的學科群,發揮系統功能。

    1.3臨床醫學學科建設不同于基礎醫學等其他學科建設。臨床醫學學科建設作為構建醫學學科門類的重要組成部分,有著醫學學科建設的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養和臨床實踐操作,而不像基礎醫學那樣專注于基礎科學和實驗研究。當前,臨床醫學學科的發展落后于基礎醫學,如何實現基礎與臨床相結合共同發展已成為國內外研究熱點。目前,國內高等醫學院校像是北京大學醫學部、四川大學華西醫學院等都已經在相關研究和實踐中取得重要進展。

    2臨床醫學學科建設的內容

    我國第十二個五年規劃中,明確提出了以“學科建設為龍頭,科學研究為核心”的強校理念,并詳細規劃了相關內容,主要涉及:學位點建設、重點學科建設、學科梯隊建設、科學研究、科研平臺(基地)建設、人才培養、學科管理體制創新、學報發展建設等方面,為高校學科建設研究和實踐工作提供了依據。

    3臨床醫學學科建設的研究方法

    對于學科建設問題的研究我國學者普遍使用定性理論分析,基本屬于個人觀點陳述型和經驗總結型,西方關于學科建設的研究很少有涉及對學科建設內涵的認識,定量模型分析、實證研究和大規模的統計調查研究比較少見。目前,我國許多高校已經參與和開展相關研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運用非參數Kruskal-Wallis等統計分析方法、SPSS統計軟件、調查問卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生產率指數、學科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫學學科建設的相關因素,不斷完善學科構建體系,為進一步理論研究和實踐工作打下基礎。

    4臨床醫學學科建設評估的研究

    學科建設是一個需要不斷進行動態監控管理的過程,做好評估工作,有助于學科持續、健康、高效發展。臨床醫學重點學科評估引入競爭機制,采取領導、專家、群眾相結合的方法,運用科學的量化評估指標體系,對學科現狀和水平進行全面檢查和評定。在國家政策指引下,為了解臨床學科的技術水平、人才狀況、科研能力,許多醫院、管理機構和高等醫學院校大都根據實際情況,積極開展學科建設評估工作,探索構建學科建設評估指標體系的方法,并根據反饋和研究結果不斷進行完善。雖然各地具體的實施方案細節有所不同,但是大體上都從以下幾方面進行研究。

    4.1制定臨床醫學學科評估指標體系的結構學科評分表采取等級指標的方法,分為三個等級,一級指標涵蓋主要評估因素,涉及人力、財力、物力、科研、技術等大方面,二、三級指標是一級指標內涵的延伸,根據國家和軍隊對醫學科學發展和醫院建設的總體要求以及科學性、整體性、可行性、可測性、一致性等原則進行立項。不同機構根據本院具體學科情況設計的學科評估指標內容各有不同。

    4.2確定臨床醫學學科評估指標的權重權重系數是臨床醫學學科評估指標體系的重要組成部分,只有賦予各項學科評估指標內容不同的權重系數,才能更好地保障指標的科學性和嚴謹性。

    4.3構建臨床醫學學科評估標準方法的研究當前,各機構主要運用文獻法、調查問卷法、系統分析法、頭腦風暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法確定學科評估指標及其權重系數,采用賦值統計迭代法、樣本平均法、加權加法等統計學方法計算權重并進行評估。

    5促進臨床醫學學科建設的策略與思考

    5.1凝練科學研究方向,構建特色學科科學研究是學科建設和評估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學科的特色科研方向,是學科建設發展的關鍵,是特色學科形成的主導。汲取世界一流大學的發展經驗,不難看出,在學科建設戰略上,只有集中科研力量突出重點、形成特色,才能有更好的發展。以伯克利加州大學為例,它原來下設100多個學科系,每門學科的發展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調整發展戰略,集中科研力量,重點發展生物原子工程,終于經過幾年努力拿下17個諾貝爾獎,形成生物原子工程特色學科,聞名于世。

    5.2注重臨床醫學和基礎醫學相結合,促進學科交叉學科的形成往往是某一領域研究課題的綜合,是專業分工的必然,然而學科之間又有發展的不平衡。隨著科技的發展,醫學模式的轉變,各學科間的聯系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項目的突破,都需要多學科、多專業的團結協作。因此,高等醫學院校應在日常醫療、科研和教學工作中強調臨床和基礎兩個學科的緊密結合。例如南京醫科大學第一臨床醫學院就明確主張臨床醫學學科建設應強調基礎與臨床醫學的交互作用,采取兩個學科的交叉教學,關注對醫學生兩方面能力的全貌性培養。

    5.3培養學科帶頭人,加強學科隊伍建設學科建設的關鍵是人才隊伍建設,特別是學科帶頭人隊伍的培養工作關系著醫院綜合實力和核心競爭力。目前,業界對學科帶頭人還沒有一個明確、統一的標準,一般認為,醫院學科帶頭人不僅是醫學專家,還應是學科領域的戰略家,有較強的學術組織管理能力、教學能力、科研能力和高尚的思想道德品質。關于學科帶頭人模型的研究也還處在探索階段,以第四軍醫大學為例,他們采用美國勞工部最新組織開發的O*NET工作分析系統中的5個結構化的問卷進行信息收集,通過團體焦點訪談進行探討,然后對研究結果進行統計分析,得到臨床學科學科帶頭人的工作活動和知識、技能、能力和工作風格要求,最終形成臨床醫學學科帶頭人勝任特征的模型。然而,其信度、效度、權威性等都需要進一步研究,建立更加完善、全面的臨床學科帶頭人模型。