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第1篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長；科室 管理；職能

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0302-01

護(hù)士長是醫(yī)院最基層的護(hù)理管理者，護(hù)理管理的好壞直接影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，因此管理好一個科室重要，科學(xué)管理尤為重要。這就要求護(hù)理管理者要有清晰的思路，既要抓住重點也要兼顧細(xì)節(jié)，本文就以下幾個方面進(jìn)行探討。

1 護(hù)士長在科室管理中的作用

護(hù)士長是科室管理的組織者，是貫徹醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行者，病區(qū)管理水平的高低，科室護(hù)士長起著至關(guān)重要的作用，病區(qū)管理的好壞也與病人的健康息息相關(guān)。

1.1 抓好護(hù)理規(guī)章制度的貫徹落實：護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理人員在長期的工作實踐中總結(jié)出來的，是護(hù)理管理中的一項重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平，要使科室管理工作制度化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)過硬化，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，杜絕院內(nèi)感染，就必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度來約束每個人的工作行為，并且自覺全面和持久貫徹執(zhí)行，附以考核評定辦法，建立檢查督促機(jī)制，獎優(yōu)罰劣，才能在實際工作中貫徹落實，從實踐中不斷改進(jìn)創(chuàng)新，完善各項制度。

1.2 抓好護(hù)士“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及學(xué)習(xí)：首先護(hù)士長必須不斷學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，同時領(lǐng)導(dǎo)好本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。盡可能的為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，開展多種形式的學(xué)習(xí)，如鼓勵護(hù)士自學(xué)高護(hù)班，夜大班，科內(nèi)組織專題護(hù)理講座，定期護(hù)理查房，晨會提問，技術(shù)操作示范表演，典型病例及技術(shù)教學(xué)，結(jié)合護(hù)理部工作安排，組織多種形式的考核，對于成績優(yōu)秀、工作踏實肯干的同志給予表揚(yáng)，對較差的同志給予具體的幫助，以達(dá)到共同提高的目的，使護(hù)士“三基三嚴(yán)”水平穩(wěn)步提高。

1.3 做好病房管理的經(jīng)營：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的市場化程度不斷推進(jìn)，面對世界經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢，對每一位護(hù)理管理者都提出了新的挑戰(zhàn)。增強(qiáng)成本管理意識、加強(qiáng)成本核算研究、合理使用護(hù)理資源、減少護(hù)理資源浪費和不足共存的現(xiàn)象以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科現(xiàn)代化的要求。要求護(hù)士長具備成本核算的能力，能對科室的費用進(jìn)行科學(xué)分析和合理解釋，有效的利用資源、提高效率、保證質(zhì)量，全面掌握病區(qū)人力物資、設(shè)備財政情況，進(jìn)行合理部署。

1.4 抓好護(hù)理質(zhì)量的控制：護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療護(hù)理工作的根本所在，是護(hù)士長工作的核心與重點。護(hù)理質(zhì)量的好壞在很大程度上取決于護(hù)士長的管理理論水平的高低和管理能力的發(fā)揮。護(hù)士長要有“以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展”的意識。護(hù)士長管理能力的高低、責(zé)任心的大小都直接影響到該護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量甚至經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，護(hù)士長必須非常熟悉醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要以身作則，言傳身教，加強(qiáng)全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識，對質(zhì)量管理常抓不懈，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求把各項護(hù)理工作做好。工作上要建立本護(hù)理單元的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，把目標(biāo)分解到每位護(hù)士，定期進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，使質(zhì)量意識深入人心，促使護(hù)理質(zhì)量的維護(hù)變成自覺的行動，護(hù)士長組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量要素分析，把握關(guān)鍵控制點和臨床操作運(yùn)用，使管理目標(biāo)更加明確，確保護(hù)理質(zhì)量。

1.5 構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系：協(xié)調(diào)工作既是護(hù)士長管理工作的重點，也是難點。協(xié)調(diào)不利會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)、護(hù)患矛盾糾紛擴(kuò)大化，嚴(yán)重影響醫(yī)院的利益和聲譽(yù)，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，當(dāng)好所在科室的內(nèi)當(dāng)家，與科室醫(yī)師、護(hù)士密切配合，互相尊重，處理矛盾和問題時以大局為重，多溝通，達(dá)成共識。與護(hù)士相互把關(guān)，互相補(bǔ)臺，友好地調(diào)節(jié)糾紛，緩和氣氛，積極構(gòu)建科室和醫(yī)院內(nèi)的和諧關(guān)系[1]。

1.6 重視人性化管理：護(hù)士長心中裝著每個護(hù)士，護(hù)士遇到特殊的節(jié)日和困難要及時送去溫暖，關(guān)愛護(hù)士，靈活安排護(hù)士工作，善于發(fā)揮護(hù)士的優(yōu)點，抓住每個護(hù)士的閃光點，讓大家互相取長補(bǔ)短，優(yōu)秀的護(hù)士及時給予表揚(yáng)鼓勵，科室護(hù)士受到患者家屬不公正的待遇時耐心安撫護(hù)士，在解決問題時站在公共的立場上，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)[2]。

2 小結(jié)

護(hù)士長要做好科室的護(hù)理管理者，首先要有良好的醫(yī)德和業(yè)務(wù)水平，以身作則，言傳身教，護(hù)士長的行動就是無聲的命令，對護(hù)理人員起著潛移默化的作用。護(hù)士長在執(zhí)行制度、操作規(guī)程，遵守紀(jì)律，處理公私關(guān)系，搞好團(tuán)結(jié)，協(xié)調(diào)好關(guān)系，處處應(yīng)做出表率，但更重要的是嚴(yán)格按規(guī)范化管理好科室的各項工作，順利進(jìn)入護(hù)士長角色，才能把臨床護(hù)理工作做到最好

參考文獻(xiàn)

第2篇

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；行政后勤職能科室；績效考核；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000

[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）16-0-01

0 引 言

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院績效改革要想獲取整體性的突破，就需創(chuàng)新行政后勤職能部門績效考核的方式。公立醫(yī)院應(yīng)該針對醫(yī)院實際情況，明確績效考核設(shè)計思路，切實做好績效考核工作。另外，公立醫(yī)院也需要將行政后勤職能部門分為3個主要的級別，分別是“服務(wù)保障”“技術(shù)管理”和“戰(zhàn)略運(yùn)營管理”，按照其不同的屬性以及類別部門的工作重點，構(gòu)建評價考核績效的體系。

1 公立醫(yī)院職能部門綜合績效考核的設(shè)計思路

公立醫(yī)院職能部門的綜合績效考核主要依靠量化指標(biāo)，在滿足醫(yī)院戰(zhàn)略需求的基礎(chǔ)上，設(shè)計績效考核內(nèi)容和形式，確定績效考核的對象，提高臨床服務(wù)的效率及質(zhì)量，提高患者就醫(yī)滿意度。

1.1 績效考核內(nèi)容和形式的設(shè)計

結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院可通過分析考核的對象，來確定考核的形式及內(nèi)容。在設(shè)計有關(guān)考核行政職能部門績效的內(nèi)容時，需要結(jié)合個人發(fā)展、科室發(fā)展以及醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行綜合考慮。因此，在思路上需要把握醫(yī)院崗位工作及戰(zhàn)略目標(biāo)的主要特點。在實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的過程中，倘若醫(yī)院正處于發(fā)展擴(kuò)張期，其考核指標(biāo)就可以合理超前，適當(dāng)考慮創(chuàng)新管理指標(biāo)以及效率指標(biāo)；倘若醫(yī)院正處于發(fā)展穩(wěn)定期，那么考核指標(biāo)就適當(dāng)保守，適當(dāng)考慮工作業(yè)績及質(zhì)量等。在個人發(fā)展方面需要考慮其創(chuàng)新以及學(xué)習(xí)的能力，在科室發(fā)展方面需要考慮科室的整體工作效率。另外，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍關(guān)注臨床服務(wù)的效率以及質(zhì)量，所以還應(yīng)該考慮以結(jié)果為導(dǎo)向的考核為主，還是以行為過程考核為主。終末期考核是指通過臨床滿意度以及評價業(yè)務(wù)指標(biāo)來實施以結(jié)果為導(dǎo)向的考核，在形式方面也會更多地采納以結(jié)果為導(dǎo)向的考核。

1.2 績效考核的對象設(shè)計

在開展工作之前，首先應(yīng)該分析績效考核的對象。服務(wù)保障類科室主要為后勤服務(wù)管理科、保衛(wèi)部、設(shè)備科、基建科、總務(wù)科及工會；技術(shù)管理類科室主要為信息網(wǎng)絡(luò)部、醫(yī)保科、院感科、護(hù)理部及醫(yī)教部；運(yùn)營管理類科室主要含有拓展宣傳部、監(jiān)審部、運(yùn)營管理部、財務(wù)部、人力資源部、醫(yī)院辦公室及黨委辦公室。

通過分類考核對象的工作內(nèi)容，將同類科室的相同點歸納為：“戰(zhàn)略運(yùn)營管理”科室，其主要的工作目的就是運(yùn)營管理以及完成醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)，全面執(zhí)行各項院部以及黨委的指令性任務(wù)，其工作特點主要是監(jiān)督、協(xié)調(diào)運(yùn)營管理，執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)指示；“技術(shù)管理”科室，其主要工作內(nèi)容就是負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、把握醫(yī)療政策法規(guī)、掌握臨床業(yè)務(wù)開展情況、指導(dǎo)臨床規(guī)范診療等；“服務(wù)保障”科室，其主要工作內(nèi)容就是協(xié)助戰(zhàn)略運(yùn)營管理類科室完成醫(yī)院后勤保障以及滿足臨床科室需求，為行政以及臨床工作提供更加舒適以及便捷的環(huán)境。

2 績效考核體系的構(gòu)建

2.1 考核體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

在構(gòu)建公立醫(yī)院考核體系前，有關(guān)人員需要參考常用的評價指標(biāo)，從實用性以及權(quán)威性進(jìn)行考慮。在《醫(yī)院管理評價指南》中有明確界定經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)、工作效率以及社會效益。在開展實際工作的過程中，需要結(jié)合考核對象類別，通過借鑒以及查閱文獻(xiàn)、國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企業(yè)部門的考核指標(biāo)，將指標(biāo)分成4部分：滿意度指標(biāo)、創(chuàng)新及學(xué)習(xí)指標(biāo)（可持續(xù)發(fā)展能力）、效率指標(biāo)（工作業(yè)績）與職能完成指標(biāo)（科室管理能力）。

2.2 對指標(biāo)體系進(jìn)行量化考核

由人力資源部、黨紀(jì)辦以及院辦共同組建行政管理績效考核小組，在每月底根據(jù)職能部門完成指標(biāo)情況對小組進(jìn)行考核。根據(jù)百分制對每個考核項目打分，單項基礎(chǔ)主要分成60分及100分，而扣分形式的基礎(chǔ)分就是100分，加分形式的基礎(chǔ)分就是60分，對科室滿意度情況采取隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行考核。

在建立這樣的考核體系時，需要職工代表參與訪談會議，將前期考核科室執(zhí)行模擬考核的實際情況報告上去，這樣上級才能夠深入了解參與考核人員以及被考核科室對職能部門績效考核后工作狀態(tài)的滿意情況，也能夠減少執(zhí)行考核過程中出現(xiàn)的問題。另外，前期和每個層面的職工進(jìn)行交流，獲得更多科室人員以及職能部門的支持和認(rèn)可，有助于提高工作效率，提高員工的創(chuàng)新意識及執(zhí)行力，將職能部門的價值充分地體現(xiàn)出來。

3 結(jié) 語

在構(gòu)建公立醫(yī)院職能部門綜合績效考核體系的過程中，不僅完善考核體系的內(nèi)容，同時還對指標(biāo)體系進(jìn)行了量化考核。在改革公立醫(yī)院績效的過程中，可獲得整體性的突破，改變行政后勤職能部門以“衙門機(jī)構(gòu)”“官本位”自居的思想觀念，利用有效的績效考核方式提高行政后勤人員的工作質(zhì)量及效率。

主要參考文獻(xiàn)

[1]黃毅，王倩，尹麗君.公立醫(yī)院行政后勤職能部門績效考核體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院，2015（6）.

[2]劉元明，劉歡.醫(yī)院行政后勤績效考核精益化管理問題分析與探討[J].經(jīng)濟(jì)師，2012（12）.

第3篇

四、歷史評價法。專指歷史評價中最一般的評價原則，用列寧的話說就是：“在分析任何一個社會問題時，理論的絕對要求就是把問題提到一定的歷史范圍之內(nèi)。”（《論民族自決權(quán)》）要特別強(qiáng)調(diào)的是這里“歷史范圍”的選擇是針對不同歷史現(xiàn)象形成不同的選擇，同時又是雙重選擇，即：一方面指具體歷史現(xiàn)象所處當(dāng)時的較大歷史范圍，另一方面指形成這種歷史現(xiàn)象的整個歷史發(fā)展過程的歷史范圍。這就要求人們必須在當(dāng)時的歷史環(huán)境和整個歷史發(fā)展的過程中雙向評價歷史，明察歷史發(fā)展的連續(xù)性和時代性兩個特征、進(jìn)而實現(xiàn)全面完整地評價歷史。

五、階級分析法。這是原理中對階級社會歷史中人的政治、經(jīng)濟(jì)、思想等活動進(jìn)行科學(xué)分析的思維方法。其一，階級社會歷史中的具體個人、團(tuán)體、群體都屬于特定的階級，并因其經(jīng)濟(jì)利益表現(xiàn)出其政治立場和社會活動。其二，任何階級都可以辯證地從兩個方面加以分析認(rèn)識評價。其三，人民群眾是推動歷史發(fā)展、創(chuàng)造歷史的真正主人，因此在分析任何歷史的進(jìn)步時都離不開人民群眾的作用。其四，歷史人物必然代表其階級利益進(jìn)行歷史活動，并屬于當(dāng)時歷史發(fā)展的一部分；同時其歷史活動帶有個人品質(zhì)因素，在認(rèn)識評價時還要看到個人對歷史的影響。

值得指出，我是根據(jù)可操作、易操作性的原則把這些基本原理歸納成五個方面的，既非科學(xué)亦非全面；而且還應(yīng)注意思維本身就是一種綜合的心理品質(zhì)、又具有極強(qiáng)的靈活性，因此，在具體的思維過程中往往和解數(shù)學(xué)題一樣，可以殊途同歸，但更多地卻表現(xiàn)為必須多法并用、綜合思維方能實現(xiàn)科學(xué)認(rèn)知，這一點恰是哲學(xué)思維的關(guān)鍵。

此外，運(yùn)用歷史思維進(jìn)行教學(xué)，無論是教師本人教學(xué)工作還是學(xué)生學(xué)習(xí)活動，其效果是非常突出的，且有利于歷史教學(xué)實現(xiàn)對學(xué)生能力培養(yǎng)趨向更科學(xué)、更迅速、更全面、更有意義、更真實，進(jìn)而真正符合歷史教學(xué)的能力目標(biāo)，有效地避免了類似佛教修練禪功式的，在長期、大量的感性認(rèn)識中去逐漸體會以達(dá)某一天突然實現(xiàn)“頓悟”成佛的教學(xué)現(xiàn)象，并覺察這種現(xiàn)象下出現(xiàn)的高分低能型學(xué)生的次生現(xiàn)象。在更高層次上實現(xiàn)開發(fā)智力、增強(qiáng)能力、提高成績以及培養(yǎng)跨世紀(jì)合格人才的多重教育效益。單純就歷史教學(xué)而言，我根據(jù)自己在這方面的實踐有如下幾點看法：一、運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義思維方法進(jìn)行歷史教學(xué)，關(guān)鍵在于挖掘教材思路深化教材內(nèi)涵，科學(xué)組織教材，在認(rèn)識和理解上深化，在具體知識上簡化，從而加強(qiáng)歷史教育在方法上的科學(xué)性，體現(xiàn)歷史學(xué)科在思維特征上的科學(xué)性，并能迅速有效地使學(xué)生充分理解、認(rèn)識教材中的歷史知識，引導(dǎo)學(xué)生積極思維、有向思維，對知識掌握更傾斜于科學(xué)性極強(qiáng)的建立在思維基礎(chǔ)上的理解記憶。