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【摘要】為了全面適應社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會發(fā)展進步對醫(yī)學高層次專門人才的需要,我國于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學專業(yè)學位,這是醫(yī)學學位與研究生教育領(lǐng)域的一項重大措施,是醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整,它將徹底改變臨床醫(yī)學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況,為醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3 部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質(zhì)量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足。
2 未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1 實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2 抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調(diào)以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4 加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風、學術(shù)水平和組織領(lǐng)導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備專科設(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領(lǐng)域,填補學科領(lǐng)域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5 構(gòu)建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關(guān)的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術(shù):并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
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1.1資料來源
從北京教育考試院調(diào)取2005年至2014年北京地區(qū)整體與高考理科本科第一批次統(tǒng)招統(tǒng)分臨床醫(yī)學專業(yè)招生錄取分數(shù)類數(shù)據(jù),摘取北京教育考試院編著的《全國普通高等學校在京招生錄取分數(shù)分布統(tǒng)計(理科):提前批次(含藝術(shù)類提前批)及本科錄取部分》(2005~2007年、2008~2010年、2011~2013年)中人數(shù)類數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析。
1.2主要評價指標
1.2.1實際錄取人數(shù)。本研究中,實際錄取人數(shù)是指被北京地區(qū)普通高校臨床醫(yī)學專業(yè)實際錄取的考生人數(shù),該指標主要反映了每年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際就讀群體的數(shù)量規(guī)模,它與北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)計劃招生人數(shù)密切相關(guān)。
1.2.2平均分數(shù)順位百分比。本研究中,平均分數(shù)順位百分比是指北京地區(qū)普通高校臨床醫(yī)學專業(yè)錄取平均分數(shù)在北京地區(qū)高考理科考生分數(shù)分布中的排名位次占考生總數(shù)的百分比,在高考理科整體生源具有一定同質(zhì)性、考生分數(shù)分布呈現(xiàn)相似正態(tài)性的情況下,該指標主要反映了臨床醫(yī)學專業(yè)錄取生源在高考理科整體生源中所處的相對位置。
1.2.3報名招生比。本研究中,報名招生比是指北京地區(qū)以一志愿一專業(yè)報考臨床醫(yī)學專業(yè)的人數(shù)與該專業(yè)計劃招生人數(shù)的比值,它可以通俗地理解為同時報考競爭1個臨床醫(yī)學專業(yè)計劃招生名額的人數(shù),該指標主要反映了臨床醫(yī)學專業(yè)對于高考生源的報考吸引力以及招錄競爭激烈程度。
1.3統(tǒng)計方法
采用Excel2010軟件進行數(shù)據(jù)分析,根據(jù)不同類型數(shù)據(jù)資料分別采用均數(shù)或者中位數(shù)描述其集中趨勢,按照時序繪制相應折線圖,直觀地呈現(xiàn)主要評價指標的變化情況,并對主要評價指標進行線性趨勢預測。
2研究結(jié)果
2.1招生數(shù)量規(guī)模
近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際錄取人數(shù)在數(shù)值上依次歷經(jīng)激增、漸減、回升的變化,與計劃招生人數(shù)變化趨勢相同。2006年實際錄取人數(shù)最多,2012年實際錄取人數(shù)最少,兩者相差82人。總體來看,近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際錄取共計2735人,平均每年實際錄取約274人,招生數(shù)量規(guī)模總體呈現(xiàn)出減少的變化趨勢。
2.2錄取生源的整體質(zhì)量
2007年至2013年(2005、2006年缺乏平均分數(shù)數(shù)據(jù),2014年缺乏分數(shù)分布情況,故該指標只統(tǒng)計2007年至2013年),北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科錄取平均分數(shù)順位百分比在數(shù)值上歷經(jīng)漸增、回落的變化,2012年平均分數(shù)順位百分比最高為前11.06%左右,2007年平均分數(shù)順位百分比最低為前5.59%左右,兩者相差5.47個百分點。總體來看,2007年至2013年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科錄取生源在理科整體生源中的相對位置總體呈現(xiàn)出下滑的變化趨勢。
2.3專業(yè)吸引力
近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科報名招生比在數(shù)值上呈現(xiàn)波動性下降,2005年報名招生比最高,2012年報名招生比最低,兩者相差1.28)。總體來看,近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)對于高考生源報考的吸引力總體呈現(xiàn)出降低的變化趨勢。
3原因初探
3.1臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況不佳
由于臨床醫(yī)學專業(yè)是一門高度專業(yè)化的學科,其絕大多數(shù)畢業(yè)生都會選擇擔任醫(yī)師、從事一線臨床醫(yī)療工作,故醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況對于臨床醫(yī)學專業(yè)的招生質(zhì)量及吸引力有著最為主要的影響。從目前來看,醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況不佳主要體現(xiàn)為“三大三低”,即“工作負荷大、壓力大、風險大”與“職業(yè)待遇低、聲譽低、安全感低”,我國臨床醫(yī)師似已“惡化”成為一種危險職業(yè)。當前,臨床醫(yī)師一方面要謹慎地完成“醫(yī)、教、研、防、保、康”等方面的高負荷工作,另一方面還要承擔職業(yè)發(fā)展的高壓力和醫(yī)療行為的高風險,與此相應的卻是相對較低的、與勞動復雜專業(yè)程度不相適應的收入待遇,以及醫(yī)患缺乏信任、關(guān)系趨緊背景下人身安全可能面臨的威脅,加之極少數(shù)醫(yī)務人員出現(xiàn)醫(yī)德下滑等不良現(xiàn)象致使醫(yī)師群體的社會聲譽受損,這些正是造成我國臨床醫(yī)師職業(yè)和專業(yè)吸引力不足以致臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生質(zhì)量下降的一個主要原因。
3.2臨床人才培養(yǎng)尚存弊病
我國臨床醫(yī)學人才教育培養(yǎng)分為醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育3個階段,緊密銜接著臨床醫(yī)學生的招收環(huán)節(jié),因此,臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)方面某些行業(yè)性、體制機制性、人為性“弊病”,也是造成我國臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量下降的一個直接原因。具體來說,主要有以下5對矛盾:一是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)周期長、投入花費大與快節(jié)奏的經(jīng)濟社會發(fā)展及“低投入、高產(chǎn)出、快產(chǎn)出”的社會心理追求之間的矛盾;二是教學質(zhì)量較高的醫(yī)學院校招生數(shù)量少、生源品質(zhì)較好與教學質(zhì)量欠佳的醫(yī)學院校招生數(shù)量多、生源品質(zhì)較差之間的矛盾;三是臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生與人才需求在規(guī)模數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域分布等方面不夠協(xié)調(diào)匹配的矛盾;四是部分醫(yī)學院校招生規(guī)模的擴增性與其教學資源承載能力的有限性之間的矛盾;五是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中臨床實踐、人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通等方面薄弱與臨床醫(yī)療崗位能力要求之間的矛盾。上述5對矛盾或?qū)⒃斐扇瞬?ldquo;貶值”、人才流失、人才競爭優(yōu)勢下降,使得高考考生對于就讀臨床醫(yī)學專業(yè)的前景預期不樂觀,不利于臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生質(zhì)量的提升。
4思考與建議
4.1不斷改善臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況
面對目前臨床醫(yī)師“三大三低”的執(zhí)業(yè)狀況等因素影響臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量的問題,需要逐步完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度,引導患者合理就診、有序流動,減輕醫(yī)院醫(yī)師過重的工作負荷。健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險制度,分擔醫(yī)師執(zhí)業(yè)的過大風險。改革人事薪酬制度,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),完善激勵約束、激活人力資源;改革職稱晉升與績效考核制度,建立起適應不同崗位特點及工作內(nèi)容的指標體系,實行評聘分開,緩解醫(yī)師職業(yè)發(fā)展的過大壓力。落實財政投入政府責任,建立體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的薪酬體系,逐步調(diào)整醫(yī)療服務價格至合理水平,切實提高醫(yī)務人員收入與待遇。堅決維護正常醫(yī)療秩序、努力營造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境,提升醫(yī)務人員職業(yè)安全感與工作幸福度。鼓勵媒體對臨床醫(yī)療工作進行體驗式、紀實性報道,充分發(fā)揮輿論引導作用,宣傳優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡,提高醫(yī)師職業(yè)群體的社會聲譽,提升臨床醫(yī)療職業(yè)對于高考生源的吸引力,進而改善臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量。
4.2深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;檢驗中心;發(fā)展現(xiàn)狀;對策分析
一、引言
我國臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)有了一定的提升,大部分的醫(yī)療設(shè)施以及檢驗技術(shù)也開始在不斷的完善,這些條件的出現(xiàn),都極大程度的提高了臨床醫(yī)學檢驗事業(yè)的發(fā)展水平以及質(zhì)量。臨床醫(yī)學檢驗主要是利用臨床需要使用器具以及相關(guān)的技術(shù)和經(jīng)驗對病患進行各類檢驗,并相應的填寫出其所檢測出來的報告。臨床醫(yī)學檢驗的證據(jù)主要是為病患的后期診療提供一個更加精準、科學的依據(jù)。按照其所檢測出來的報告進行臨床的診斷,保證報告填寫數(shù)據(jù)的準確程度,讓病患得到更有效的治療。
二、臨床醫(yī)學檢驗中心的發(fā)展現(xiàn)狀
現(xiàn)階段,我國臨床醫(yī)學檢驗中心主要是對一些基層醫(yī)療的機構(gòu)進行臨床樣本的醫(yī)學檢測服務,進行優(yōu)勢互補,把基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的一些樣本含量比較小,所耗費的成本比較高項目放置到臨床醫(yī)學檢驗中心當中。我國在醫(yī)學獨立的實驗室發(fā)展中,其起步的時間比較晚,整體的發(fā)展時間比較短,但是其發(fā)展的速度卻比較快,我國在1994年成立了第一個獨立的醫(yī)學實驗室,該實驗室的成立,給我國醫(yī)療發(fā)展史上帶來了一個重大的突破。該實驗室是由三方共同出資構(gòu)建的,是我國最早并獲得相關(guān)許可證的一個實驗室。在2000年時,其醫(yī)學獨立實驗室也有了一定的發(fā)展,相繼出現(xiàn)了很多的實驗室。在2005年時,我國的醫(yī)學診斷收入再創(chuàng)新高,已經(jīng)達到了一千億元,其中獨立實驗室所占據(jù)的收入為10億元,只是占到了總體醫(yī)學診斷收入的百分之一左右,和其它國外的醫(yī)學發(fā)展相比,其份額差距比較大。所以,我國開始依照西方的一些國家進行醫(yī)學檢驗中心的發(fā)展。相關(guān)人員預測,我國會在2018年成立規(guī)模更加宏達的醫(yī)學實驗室,并且其整體的上升空間也會比較大,發(fā)展的前景也比較客觀。
三、臨床醫(yī)學檢驗中心發(fā)展中存在的問題以及解決問題的對策
1.存在的問題
(1)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布
大部分的醫(yī)療衛(wèi)生資源在分布情況上存在著很大的問題,其會受到各種外力因素的影響,導致其整體出現(xiàn)分布不均勻的現(xiàn)象,這一現(xiàn)象的發(fā)生,使得大部分的醫(yī)院結(jié)構(gòu)開始重復設(shè)置檢測機構(gòu),整體的醫(yī)療人員的關(guān)系被排布的比較錯亂,臨床醫(yī)學檢驗隊伍的力量相對來說也比較薄弱。在一些經(jīng)濟條件比較落后的地區(qū),其內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量會比較差,整體實驗室內(nèi)的條件也比較簡陋,一些儀器以及設(shè)備不能得到很好的使用,甚至還會有一些實驗室內(nèi)的布局存在根本性的問題,沒有從長遠的角度對其布局進行規(guī)劃和設(shè)計,不能滿足相關(guān)的安全以及防護的各種基本需求。
(2)管理規(guī)范
我國臨床醫(yī)學檢驗中心起步的時間比較晚,所以其整體在管理過程中會存在大量的問題,管理缺乏一定的規(guī)范性,對一些臨床準入的確立制度也不是十分的完善,隨著我國醫(yī)療事業(yè)市場競爭激烈程度的提高,惡性的低價競爭現(xiàn)象開始涌現(xiàn),這使得我國臨床醫(yī)學檢驗中心管理無法正常的進行,讓患者受到了不同程度的迫害,打破了醫(yī)學檢驗市場穩(wěn)定的運行秩序。
(3)報銷范圍
經(jīng)過調(diào)查,我國大部分的檢驗項目仍舊沒有被納入到醫(yī)療保險制度的系統(tǒng)當中,脫離了報銷的范圍,這一舉措嚴重的阻礙了醫(yī)學檢驗中心的發(fā)展,約束了其整體的發(fā)展水平,除此之外,大部分的臨床醫(yī)學檢驗服務是一個長期的過程,需要投入的資金比較多,所以,需要國家各種醫(yī)療保險的支撐,共同去維系臨床醫(yī)學檢驗中心的發(fā)展,若臨床醫(yī)學檢驗中心得不到其相應的支持,那么其整體的檢測項目就無法繼續(xù)推行,更無法和市場接軌。
(4)檢驗人員素質(zhì)
檢驗人員是構(gòu)成臨床醫(yī)學檢驗中心的一項重要組成部分,所以檢驗人員的綜合素質(zhì)會直接決定其工作開展的質(zhì)量和水平,雖然近些年來,我國臨床檢驗中心的實驗室條件有了很大程度的提升,但是并沒有從內(nèi)在對相關(guān)的工作人員進行素質(zhì)的調(diào)整和提高,大部分的檢驗人員的綜合素質(zhì)比較地下,對一些科研工作的研究力度比較薄弱,更是缺乏對其的創(chuàng)新以及鉆研的意識。特別是一些市級以下的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的檢驗人員,其更是存在著教育水平地下的狀況,甚至會出現(xiàn)一些臨床思維惰性化的現(xiàn)象,使得相關(guān)的工作人員無法跟上臨床醫(yī)學檢驗中心發(fā)展的步伐。
2.解決問題的對策
(1)搭建臨床醫(yī)學檢驗平臺,共同協(xié)作
為了能有效的緩解我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻的現(xiàn)象,地方政府需要下發(fā)一系列的政策,相關(guān)的工作人員要聽從這一調(diào)配,在政府的安排下,進行醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的優(yōu)化和創(chuàng)新。構(gòu)建一個跨城市或者跨地區(qū)的臨床醫(yī)學檢驗中心,讓其內(nèi)部的資源可以得到更加科學合理的調(diào)配和使用,實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的實時共享,以此來盡可能的減少病患重復檢查的現(xiàn)象,降低其整體診療檢測所需要支出的費用,提高相關(guān)部門的監(jiān)管力度。其優(yōu)越性在國外已得到證實,且有部分獨立第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)開始實行股份制,進行商業(yè)化、企業(yè)化管理。
(2)構(gòu)建標準的質(zhì)量管理體系
目前,國內(nèi)大多數(shù)獨立第三方檢驗所正在按照ISO15189《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》標準逐步建立和完善質(zhì)量管理體系,同時還有部分臨檢中心通過美國病理學家協(xié)會質(zhì)量管理認證,這將促使臨床醫(yī)學檢驗中心健康發(fā)展。
(3)加強高水平、專業(yè)化醫(yī)學檢驗人才隊伍建設(shè)
臨床醫(yī)學檢驗中心需要具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和基本技能且能在各級醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的應用型人才。如此,臨檢中心可以根據(jù)崗位需求與醫(yī)學院校合作制定醫(yī)學檢驗人員培養(yǎng)方案,積極參與教學,培養(yǎng)符合臨床醫(yī)學檢驗中心需要的人才,從而可以大幅度提升檢驗人員的綜合素質(zhì)。
(4)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務點
隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深化,國家層面提出未來要構(gòu)建以人為本的一體化服務模式,圍繞居民及其家庭的醫(yī)療健康,通過正式的上下協(xié)作、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療數(shù)據(jù)、供方之間以及醫(yī)患之間的數(shù)據(jù)共享、患者積極主動參與等方式有效組織實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院實現(xiàn)服務一體化,將疾病預防、檢測診斷、治療和預后監(jiān)測等醫(yī)療服務相結(jié)合,為患者提供綜合全面的服務體驗。所以,我們要取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢,聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。
四、結(jié)語
臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)主要是對技術(shù)進行改革和創(chuàng)新,不斷的強化相關(guān)人員對臨床醫(yī)學技術(shù)的創(chuàng)新意識,推動其整體醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)對檢驗工作方式進行處理和優(yōu)化,把相關(guān)的檢驗信息數(shù)據(jù)等完整的錄入到其中,并進行歸納以及歸檔處理,保證數(shù)據(jù)信息的準確性,提高其精準程度,讓相關(guān)的部門可以實時的進行數(shù)據(jù)信心的共享,不斷的提升臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的發(fā)展水平,對其所存在的問題進行處理和解決,完善相關(guān)的管理機制,勇于接受各類的挑戰(zhàn),提高整體的臨床醫(yī)學檢驗中心的服務質(zhì)量。
作者:董家俊
參考文獻:
[1]論臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的若干問題[J]. 肖進. 大家健康(學術(shù)版). 2014(16).