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臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程 臨床醫(yī)學專業(yè)主要需要學:《病理解剖學》、《生理學》、《精神病學》、《醫(yī)學影像學》、《手術學》、《臨床藥理學》、《生物化學與分子生物學》、《耳鼻喉科學》、《呼吸治療學》、《超聲診斷學》 部分高校按以下專業(yè)方向培養(yǎng):兒科學、口腔醫(yī)學、老年醫(yī)學、全科醫(yī)學、生殖醫(yī)學、眼耳鼻喉、重癥醫(yī)學。
臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面的工作。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護士等工作,大致如下:
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護士;
4 內科醫(yī)生;
5 產品經理。
臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)要求 1.具備城鄉(xiāng)基層社區(qū)常見病、多發(fā)病、地方病的診斷和處理能力;
2.具備對危、急、重癥病人進行初步判斷、處理和轉診的能力;
3.掌握臨床實際工作所必需的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學基礎理論、基本知識、基本技能;
4.掌握全科醫(yī)學、預防醫(yī)學基本理論知識,具有從事社區(qū)衛(wèi)生保健與管理、提供公共衛(wèi)生服務的能力;
1.老齡化社會和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國已進入了老年型社會,老齡化已成為社會問題。隨著獨生子女家庭的增多,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應向社會養(yǎng)老轉變,當前社會養(yǎng)老機構和社區(qū)服務都隨著社會的發(fā)展而發(fā)展,只有滿足老年人對衛(wèi)生服務的需要,才能全面提高老年人的健康狀況和生命質量。
2.民眾對醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國市場經濟的發(fā)展,人民群眾對生活質量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對醫(yī)療機構診療、服務水平的期望值愈來愈高,同時也對從業(yè)人員的素質有了較高的要求。全科醫(yī)學的發(fā)展,還承擔起社區(qū)教育的功能,為人們提供健康教育、預防疾病和保健康復等具體服務,可以促進社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農村實行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系,是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑,讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務機構得以解決,要實現(xiàn)這一目標,主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)能擔當起醫(yī)療服務、康復任務的全科醫(yī)生。鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動,吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門診就醫(yī),從而減輕“看病貴、看病難”的社會壓力。
二、在教學過程中實施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開展全科醫(yī)學人才需求和崗位能力要求的調研,聽取有關專家和教師的意見,形成了調研報告,為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床專科學生中確定全科醫(yī)生方向學生,組建試點班,采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法,創(chuàng)新“夯實基礎、強化能力、注重應用、提高素質”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式,在教育的過程中加強全科醫(yī)學教育,使之適應基層診治常見病、多發(fā)病、雙向轉診、預防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求,培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學人才,為后二年進入培訓基地奠定了基礎,儲備和輸送了人才。
2.構建以應用能力培養(yǎng)為主線的“平臺+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系,設立通識教育課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和實踐教學課四大平臺,在此基礎上,開發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊,將全科醫(yī)學概論、臨床診療與護理基本技術、社區(qū)康復、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、社區(qū)預防與保健5門課程融入課程體系中,集醫(yī)療、康復和公共衛(wèi)生為一體,努力培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學素養(yǎng)。在教學內容方面以農村基層常見病、多發(fā)病為切入點,在基礎醫(yī)學教學中融入臨床、全科醫(yī)學的相關內容,早期接觸臨床,刪減部分與基層醫(yī)療實際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內容,為學生的自主學習預留充分的時間和空間,保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強實踐教學,充分利用校內、校外兩大實訓平臺,強化實踐教學
校內以模擬場景、模擬病房、模擬病人為主,進行情景式教學。校外加強附屬醫(yī)院和6所臨床教學見習基地建設,做到理論聯(lián)系實際,教、學、做一體化。在畢業(yè)實習期間,安排一個半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構實習,在帶教教師的指導下,走村串戶,開展衛(wèi)生宣教、計劃免疫、義診咨詢、健康查體、幫助建立健康檔案等,進一步增加學生的感性認識和實踐機會,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力,增強社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作,共建雙師型教學團隊
制訂專兼職教師任職標準,由校院共同聘任臨床醫(yī)學專業(yè)任課教師,對聘任的教師實行雙向培訓,每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉,提高他們的實踐教學能力,保證專業(yè)教師每四年有半年時間到醫(yī)院掛職鍛煉,彌補實踐教學能力的不足。同時,學校定期不定期指派校內專家教授到各教學基地進行專題報告和學術講座,提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對學生進行職業(yè)素質教育
從入學開始就對大學生進行專業(yè)思想教育,講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢,臨床醫(yī)學人才的需求狀況,教育他們審視度勢,主客觀結合,主動適應人才需求變化,到基層去為廣大群眾防病治病。三年內醫(yī)德、醫(yī)風教育不斷線,在“健康所系、性命相托”醫(yī)學生誓言的引領下,培養(yǎng)醫(yī)學生“誠信、責任、堅守”的職業(yè)道德信念,促進職業(yè)素養(yǎng)的形成,為臨床醫(yī)學生“下得去、留得住”奠定思想基礎。
三、取得的成效
1.學生學習熱情高漲,全科醫(yī)學課程成績優(yōu)良
由于以就業(yè)為導向,學生學習熱情高漲,到課率高,課堂互動熱烈,全科醫(yī)學方向課程考試成績優(yōu)良,學生全部通過畢業(yè)考試。
2.學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,就業(yè)率高,用人單位滿意
經過實踐,學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,2014年畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%,其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的占76.4%,受到用人單位好評。2014年在、財政部開展的“西部志愿計劃”實施中,我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%,我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學生志愿服務西部計劃“優(yōu)秀等次項目辦”稱號的高校。
3.促進了專業(yè)建設的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內教師、行業(yè)專家組成的第二屆臨床專業(yè)指導委員會,有效地指導和督促專業(yè)建設的開展。先后建成了以“人體機能學”為代表的省級精品課程7門,以“診斷學”為代表的校級精品課程14門;主編和參編省級以上教材33部,全國普通高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”教學改革五年制教材《全科醫(yī)學概論》定稿會在我院召開,課題組成員劉西常擔任副主編,專業(yè)建設的發(fā)展也培育了教師隊伍的成長,一大批中青年教師的教學水平和實踐能力得到大幅度提升。
4.社會服務能力不斷提升
【摘要】:針對基層衛(wèi)生資源薄弱,特別是基層臨床醫(yī)學人才匱乏的狀況,結合國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策精神,提出建立政府主導、改進臨床醫(yī)學基層人才培養(yǎng)的高校培養(yǎng)模式。提高整個臨床醫(yī)學基層適用性人才得綜合能力。
【關鍵字】:臨床醫(yī)學基層人才
一, 臨床醫(yī)學基層人才培養(yǎng)的必要性
1, 醫(yī)學教育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,預示著臨床醫(yī)學的就業(yè)崗位上需要大批臨床醫(yī)學人才,而目前,我國醫(yī)學衛(wèi)生工作人員雖然總量在不斷的增加,結構在發(fā)生著變化,但是總體上還是存在很多的缺陷。一是,人力資源在總量上雖然有所增加,但是人力資源不足的現(xiàn)狀任然是沒有得到解決,并且現(xiàn)有的的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員中,總體素質并不高;二是臨床醫(yī)學的從業(yè)人員結構分布不合理,集中在大中城市,農村和小城鎮(zhèn)的總體上沒有任何優(yōu)勢,且素質上有待進一步提高。所以當前的臨床醫(yī)學基層人才的培養(yǎng)是一個很大的問題,醫(yī)療隊伍結構需要調整,素質需要提高,能力需要增強,需要各個方面的努力造就一批高水準的臨床醫(yī)學基層人才[1].
2, 當前新時代背景下的臨床醫(yī)學對基層人才提出了新的要求。醫(yī)學教育人才的培養(yǎng)不僅要具備正確的職業(yè)價值,行為,態(tài)度和理論觀以及結構專業(yè)合理的臨床、預防、康復、保健等知識和技能,還應該具備很強的自主學習能力和終身學習的能力以應對不斷變化的社會對臨床醫(yī)學基層人才的要求,以及實踐能力和創(chuàng)新能力,信息收集和處理能力,應變能力,團隊組織合作能力等,面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才不僅僅需要有過硬的臨床診斷能力,還需要具備公共衛(wèi)生。心理咨詢和康復,等綜合型的醫(yī)療服務能力等。
二, 臨床醫(yī)學基層人才的培養(yǎng)的思路
1, 醫(yī)學高校對臨床醫(yī)學基層人才的培養(yǎng)
1,1 各高校應構建適應社區(qū)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需求的專業(yè)結構體系各校醫(yī)學院應立足我省基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人才需求的實際情況,構建適應社區(qū)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的專業(yè)結構體系,培養(yǎng)專科層次“下得去、用得上、留得住”的高素質、高技能型人才。制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案,突出實踐教學環(huán)節(jié),重新構建理論教學和實踐教學體系,確定以“社會需求為導向”,“面向基層,適應基層,立志基層,服務基層”為辦學思路,培養(yǎng)大批社會急需人才[2]。
1.2加強臨床綜合實驗室和基層社區(qū)教學基地建設。開展模擬教學,促進醫(yī)學實踐教學改革 繼續(xù)加強臨床綜合實驗室建設,建立模擬教學仿真系統(tǒng)。(1)問診訓練,以加強醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關系。(2)體格檢查訓練,掌握臨床基本技能,減輕社區(qū)居民不必要的儀器檢查所帶來的經濟負擔和浪費。(3)病例分析訓練,對社區(qū)工作中的常見病、多發(fā)病進行分析討論,以加深對疾病的認識,培養(yǎng)學生的臨床思維能力。社區(qū)教學實習基地的建立和實踐 進一步加大基層社區(qū)教學基地建設,根據(jù)教學實訓基地各自的特點制訂相應的措施,使學生對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有更深的理解和認識,為學生將來快速適應基層社區(qū)衛(wèi)生服務工作打下堅實的基礎,真正培養(yǎng)出有較高水平的新型防治結合型醫(yī)學人才。
1.3 通過專題講座向每年入學新生介紹國內外全科醫(yī)學體系、社區(qū)初級衛(wèi)生保健及預防醫(yī)學在醫(yī)學教育中的地位。使新生對我國的衛(wèi)生工作方針、預防保健戰(zhàn)略、社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀以及醫(yī)學生應具備的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合素質等有初步的了解,明確學習目的和未來的發(fā)展方向,初步認識到作為一名醫(yī)學生不要掌握醫(yī)療識,更重要的還要學會預防疾病和了解人群健康的知識。通過臨床專業(yè)教師及班導師,在授課過程及專業(yè)思想教育中,全程進行就業(yè)指導。立足本專業(yè)層次特點,鼓勵畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,為廣大人民的健康服務[3].
2, 政府在基層臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中的主導作用
2.1 建立全科醫(yī)生培訓制度,加強農村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓面向農村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng),加強全科醫(yī)學教育,強化實踐教學環(huán)節(jié),突出臨床能力培養(yǎng),以適應農村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫(yī)生培訓專項經費,保證全科醫(yī)生培訓工作的經費投入,依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地,對農村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓,同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng),保證新畢業(yè)醫(yī)學生經規(guī)范培訓后進入農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,提高農村基層臨床醫(yī)生的能力素質和水平[5]
2.2 推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,拓寬農村基層。醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,推行以縣為主的管理體制,進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理。縣級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務和經費的管理,在縣級機構編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下,可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內衛(wèi)生管理職責,在向農民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時,承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。
參考文獻
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[3] 趙茜,趙亮. 醫(yī)患溝通行為及其規(guī)范化管理探討[J].中國醫(yī)學倫理學,2009,22(6):128.