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第1篇

[摘要] 高等教育專業(yè)認證是高等教育外部質(zhì)量保障的有效手段。本文闡述本科醫(yī)學教育標準（護理學）中有關基礎醫(yī)學教育教學要求的內(nèi)涵和意義，提出重組教學內(nèi)容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革；減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間；改革教學方法，突出啟發(fā)式教學；優(yōu)化基礎醫(yī)學課程實踐教學體系；加強學生科研五個方面的改革思路。以期保證護理專業(yè)通過認證，培養(yǎng)國際化護理人才。

[關鍵詞] 專業(yè)認證；本科醫(yī)學教育標準（護理學）；基礎醫(yī)學；教學改革；國際化

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0144-03

Study on the reform of basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）

ZHAO Wanhong ZHU Ming'an YAN Hongchun ZHU Kegang

College of Basic Medicine， Hubei University of Medicine， Hubei Province， Shiyan 442000， China

[Abstract] Professional programmatic accreditation for higher education is the effective method for the guarantee of higher education external quality. This article elaborates the connotation and significance of demand for basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）， summarizes the five following aspect of reforms： taking the content of recombinant education， making education reform by selecting organs as the center； reducing the time of classroom lecture， improving the time of students' autonomous learning； reforming teaching method， outstanding heuristic teaching； optimizing the practice teaching system of basic medicine； enhancing students' scientific research. All these reforms can make nursing be through the authentication and culture international nursing talent.

[Key words] Professional programmatic accreditation； Undergraduate education standards （Nursing）； Basic medical education； Teaching reform； Internationla

[基金項目] 湖北省高等學校省級教學研究項目、湖北醫(yī)藥學院教學研究項目（編號2012015）。

[作者簡介] 趙萬紅（1970-），男，陜西寶雞人，醫(yī)學博士，副教授，主要從事藥理學及醫(yī)學教育研究。

通訊作者

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出：“全面提高高等教育質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求”。實現(xiàn)高等教育質(zhì)量的提高，高校內(nèi)部的自我質(zhì)量保障是核心，外部的質(zhì)量保障也不可或缺。同時，在經(jīng)濟全球化和科技飛速發(fā)展的大背景下，專業(yè)教育和專業(yè)人才的跨國流動日益頻繁。20世紀末，高等教育專業(yè)認證作為高等教育外部質(zhì)量保障的有效手段以及人才國際化的重要保障被引入我國[1-2]。

醫(yī)學類專業(yè)認證最早開始于2006年。其中，《護理學專業(yè)認證標準（試行）》（以下簡稱《標準》）于2009年初步制定，并于2010年首先在吉林大學進行護理專業(yè)認證。截至目前，有6所高校的護理學專業(yè)通過認證。普遍認為，專業(yè)認證很好地促進了現(xiàn)代護理學教育觀念的傳播與更新，促進了內(nèi)外結合、多元主體參與的醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系和模式的構建與完善，促進了護理學院辦學水平的提高和學校整體的發(fā)展[3-4]。鑒于此，本文對《標準》的有關內(nèi)涵進行剖析，對護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教育教學改革重點進行探討。

1 重組教學內(nèi)容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革

《標準》提出，“積極開展課程改革，注意將課程教學內(nèi)容進行合理整合”、“對醫(yī)學基礎課程，鼓勵開設包括基礎各學科內(nèi)容的創(chuàng)新性、整合性課程”[5]。

傳統(tǒng)的以學科為中心的教學模式，注重本學科的專業(yè)知識，強調(diào)本學科知識的系統(tǒng)性，很少注重本學科與其他學科的內(nèi)在聯(lián)系；同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學科，教授時間相距較遠，前期知識容易遺忘，需要重復講授的內(nèi)容較多；教學時數(shù)過多，教師、學生負擔較重，學生自主學習時間很少；前期教學不是以為后續(xù)課程打基礎和解決臨床護理問題為主要目的，學習內(nèi)容枯燥，難以激發(fā)學生的學習興趣，使學生處于被動學習狀態(tài)。這種教學模式已不適應新時期護理人才培養(yǎng)的要求，不能滿足《標準》的要求。因此，必須進行課程內(nèi)容的整合，優(yōu)化課程體系。

以器官系統(tǒng)為中心的教學模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議推薦的課程模式之一。在教學內(nèi)容上，可以按照“形態(tài)功能疾病藥物治療（藥理）”的認知規(guī)律，將組織學、解剖學、生理學、生物化學、病理生理學、病理學、藥理學等學科的內(nèi)容按系統(tǒng)重組為若干個模塊，采用模塊式教學，如呼吸系統(tǒng)模塊：呼吸系統(tǒng)的正常結構（宏觀和微觀結構，包括解剖學和組織學）正常功能（生理）異常結構（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。這種教學模式有利于學生將不同學科的知識按照系統(tǒng)融會貫通，學以致用，提高學生的學習興趣，減少授課學時，增加學生的自主學習時間，培養(yǎng)學生解決問題的能力。但需要克服的困難是：缺乏合適的優(yōu)秀教材；需要打破現(xiàn)有以學科劃分的教學單元——教研室，增加了教學準備和組織管理的難度；需要建立新的考核評價體系[6-8]。

2 減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間

《標準》要求，學生“具有自主學習和自我發(fā)展的基本能力，能夠適應不斷變化的社會健康保健需求”[5]。

現(xiàn)行護理專業(yè)本科教學計劃，周學時在25～30之間，平均每天5～6學時，再加上學生的業(yè)余活動，學生很少有時間進行自主學習。傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學模式，突出教師在教學中的主體地位，注重知識的系統(tǒng)性和完整性，學生不需要過多的思考，只需要被動的接受，學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的培養(yǎng)居于較次要地位。所以，在制定教學計劃時，力求涵蓋書本的全部內(nèi)容，充分利用學生的有限學習時間，很少留給學生自學時間，非常不利于學生自主學習能力和終身學習能力的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)學生解決問題的能力，不利于學生的自我發(fā)展。顯然，這與當前醫(yī)療行業(yè)對護理人才的需求、與《標準》的要求、與人才國際化的要求都是不適應的。而要培養(yǎng)學生的自主學習能力，前提是要給學生學習時間。因此，必須修改課程計劃，減少講授學習，增加學生自主學習的時間。可以結合以器官系統(tǒng)為中心的教學改革進行，減少不同學科間重復內(nèi)容的講授。修改的基本原則是保證基本知識、基本理論和基本技能主要由教師講授。當然，自主學習不是教師放任不管，學生自由的可學可不學，而應為學生的自主學習設定學習目標和靈活的考核方式，教師做好引導，注重培養(yǎng)學生的自主學習能力和發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。

3 大力開展教學方法改革，突出啟發(fā)式教學

《標準》要求，護理學院（系）必須積極開展以學生為中心和以提高自主學習能力為目的的教學方法改革，關注溝通協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)成，注重批判性思維和自我發(fā)展能力的培養(yǎng)。關于教學方法，鼓勵應用討論式、案例式、問題式等啟發(fā)式教學方法[5]。2009年，教育部、原衛(wèi)生部頒布的《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》也有一致的要求。

傳統(tǒng)的以講授為主的灌輸式教學方法，千百年來，在各行各業(yè)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮了不可替代的作用，在護理學專業(yè)人才的培養(yǎng)中也不例外。然而，當今社會對人才的需求，不只要求具有扎實的理論基礎和基本技能，還要有創(chuàng)新思維和自我發(fā)展能力以及溝通協(xié)調(diào)能力。護理人員也不是簡單的分發(fā)藥品、換藥和打針，還要指導患者就醫(yī)治療全過程，要對患者進行人文關懷，要與患者進行良好溝通。良好的護理在患者身心恢復健康的過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。因此，必須改革傳統(tǒng)教學方法，注重啟發(fā)式教學。當前，主要的教學改革有以問題為導向的教學模式（problem-based learning）、以案例為導向的教學模式（case-based learning）、以資源為基礎的教學模式（resources-based learning）、以研究為基礎的教學模式（research-based learning）、以任務為基礎的教學模式（task-based learning）和以團隊為基礎的教學模式（team-based learning）等[9-10]。這些模式各有特點，但共同的特點是以學生為中心，著力培養(yǎng)學生的自主學習能力，培養(yǎng)學生的溝通協(xié)調(diào)能力和評判性思維能力。各院校、不同學科可根據(jù)實際選用不同的教學方法。

4 優(yōu)化基礎醫(yī)學課程實踐教學體系

專業(yè)認證的關鍵在于專業(yè)教學是否適合學生畢業(yè)后進入該領域從事專業(yè)工作的要求和期望，是否符合該專業(yè)資格證書或執(zhí)照的申請條件?！稑藴省氛n程計劃要求具有完整的實踐教學體系，并在課程計劃中明確實踐教學環(huán)節(jié)，在主要課程中對護理專業(yè)實踐做了具體的要求。對醫(yī)學基礎課的要求是“課程計劃中必須安排必要的醫(yī)學基礎課程，為學生學習護理學專業(yè)課程打下基礎”[5]。

在以往的課程計劃中，對基礎醫(yī)學實踐課的要求與臨床專業(yè)相似，安排的實驗內(nèi)容和實驗學時也相似或略少，都包括驗證性實驗、綜合性實驗、探索性實驗等。筆者認為，按照《標準》的要求，基礎醫(yī)學主要是為護理學專業(yè)課程打基礎，對實踐要求不高；護理專業(yè)畢業(yè)人員從事基礎醫(yī)學教學、科研的人員幾乎沒有；在護理工作中，也很難用到與基礎醫(yī)學實踐有關的技能。所以，護理學專業(yè)基礎醫(yī)學實踐教學的要求相比臨床專業(yè)應大幅降低。當然，從培養(yǎng)學生邏輯思維、分析解決問題能力、掌握基礎醫(yī)學知識角度來說，基礎醫(yī)學實踐教學也是必要的。但應該主要以驗證性實驗為主，幫助學生掌握基礎醫(yī)學理論，同時兼顧學生的能力培養(yǎng)。減少實踐教學時數(shù)，留給學生更多的自主學習時間或增加專業(yè)課的教學時數(shù)。

5 加強學生科研，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維

《標準》要求，護理學院（系）必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極有效措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件。提倡教師將科研活動、科研成果引入教學過程，通過科學研究培養(yǎng)師生的科學精神、科學思維、科學方法和科學道德。必須制定政策鼓勵教師或以學科為單位的教師團隊開展具有護理特色，提高臨床護理質(zhì)量的科學研究活動[5]。這說明，《標準》主要要求學生多參加和護理專業(yè)課程有關的科研活動，而對于與基礎醫(yī)學有關的科研活動，主要是提倡，而非必須。所以，應該鼓勵有能力有興趣的學生申請有關基礎醫(yī)學的學生科研項目，或參加基礎醫(yī)學教師的科研活動，以利于培養(yǎng)學生的科學精神、思維、方法和道德，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的護理專業(yè)人才。但在參加科研活動過程中，應該更多地關注科研過程，關注科研能力的訓練，而不是結果，畢竟學生的精力、基礎有限，而且學習重點并不在于此。當然，對于學生的科研也應該有激勵機制，否則，學生缺乏興趣，培養(yǎng)目標難以實現(xiàn)。

總之，專業(yè)認證是護理學專業(yè)人才培養(yǎng)與國際接軌，滿足社會需求的必經(jīng)之路。現(xiàn)行基礎醫(yī)學教育教學模式必須進行改革，吸收國內(nèi)外教學改革的優(yōu)秀成果，建立新的課程體系，采用啟發(fā)式教學，優(yōu)化實踐教學，著力培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新思維和解決問題的能力，形成具有特色鮮明的護理學教育發(fā)展道路，通過常規(guī)化的護理專業(yè)認證，為社會培養(yǎng)合格的國際化護理人才[11]。

[參考文獻]

[1] 國務院.國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[S].2010.

[2] 袁東敏.我國高等教育專業(yè)認證發(fā)展之路徑選擇—基于高等教育質(zhì)量保障的視角[J].湖南師范大學教育科學學報，2013， 12（4）：86-89.

[3] 吳云，付麗.中國高等醫(yī)學教育專業(yè)認證的現(xiàn)狀與思考[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（2）：207-209，220.

[4] 陳敏，邱偉華.美英醫(yī)學教育專業(yè)認證制度比較[J].復旦教育論壇，2013，11（1）：92-96.

[5] 教育部高等學校護理專業(yè)教學指導委員會.本科醫(yī)學教育標準—護理學專業(yè)（試行）[S].2009.

[6] 沈杭麗，盧丹，羅東曉，等.“以器官系統(tǒng)為中心”的護理教學模式的探討[J].浙江臨床醫(yī)學，2011，13（9）：1061-1062.

[7] 張萍，解玲.以器官系統(tǒng)為中心教學模式在護理學專業(yè)教學中的應用[J].解剖科學進展，2012，18（4）：381-382，384.

[8] 何云，周曉帆，郝嘉.以消化系統(tǒng)疾病為例淺談器官系統(tǒng)教學模式的改革[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（5）：1057-1059.

[9] 趙萬紅，龔應霞，藍星蓮，等.藥理學PBL教學實踐與評價[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（8）：997-1000.

[10] 藍星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學教學中PBL教學法的應用與比較[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，（2）：27-29.

第2篇

標準化患者（standardized Patient，SP） 又稱模擬患者，就是經(jīng)過培訓，能夠穩(wěn)定、逼真地模擬臨床情況的人，具有模擬患者、考核者、指導者職能的正常人或患者[1]。SP教學自 20世紀 70 年代在在國外醫(yī)學教學中早已開展應用， 國內(nèi)也開始有多數(shù)院校將SP運用于醫(yī)學教學和考核中[2、3]?；A護理學實訓課程是護理專業(yè)教學的基礎和核心，是連接臨床的橋梁課程。我校在本科護理學生基礎護理學實訓課程中開展以學生作為標準化患者（students standardized Patient，SSP ）教學，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校14級護理本科學生70人作為研究對象，其中女生61人，男生9人。按學號將學生編號，根據(jù)隨機字母表，將70名學生按學號分為2組。對照組和實驗組，其中實驗組 35 名，男3名，女32名；對照組35名，其中男4名，女 31名。兩組學生年齡、性別、學習成績等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。使用傳統(tǒng)的實訓教學方法對兩組學生進行備用鋪床和無菌技術教學，教學結束后對比 2 次操作考試成績差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組學生動手操作能力無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組

1.2.1.1標準化患者選取和培訓 從13級護理本科學生（已經(jīng)學習護理學基礎）中選取7人，他們愿意參加SP培訓，有一定表演能力和語言表達能力，操作和理論成績優(yōu)秀的學生。本研究根據(jù)教學大綱和教學計劃選取《基礎護理學》課程中部分章節(jié)的實驗內(nèi)容編制劇本，包括臥床患者更換床單，口腔護理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請臨床護理專家和指導老師共同制定和修改。在開課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓，讓學生接觸標準化患者的培訓，培訓時間為2w。培訓內(nèi)容包括5個方面：SP的概述、劇本的解讀、角色培訓、臨床觀摩、實習演練。

1.2.1.2 SSP教學的實施 每個項目實訓教學前1w， 組織講課教師與SSP共同備課，授課教師與SSP根據(jù)實訓項目教學劇本演示該實驗項目，其他指導老師和SSP對其演示進行糾正和補充。上課前把實驗組分為5個小組，每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實訓內(nèi)容并進行講解，然后每組分配1名SSP進行練習，教師巡回指導，最后教師、學生和SSP一起總結點評。

1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)實訓教學法，分為5個小組，每組7人，老師示教講解-學生練習-學生回示教，最后教師進行點評和總結。

1.3評價

1.3.1實訓技能考核 實訓教學結束后進行技能考核，監(jiān)考老師統(tǒng)一培訓統(tǒng)一考核標準，并統(tǒng)一使用《基礎護理學操作考試評分標準》進行評分。

1.3.2標準化患者教學效果調(diào)查問卷 自行設計并由專家審閱。課程結束后，采用問卷法進行調(diào)查。問卷包括7個條目，每個條目有贊成和不贊成2 項。共發(fā)放問卷35份，回收35份，有效率 100%。

1.4統(tǒng)計學方法 對資料檢查核對后，將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1兩組學生技能考試成績比較 見表1。

2.2 35名實驗組學生對SSP教學效果的評價 見表2。

3 討論

3.1 SSP教學可以提高學生的護理操作技能 本研究顯示，與傳統(tǒng)的教學相比，SSP教學可以提高學生的護理操作技能（表2）。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫(yī)學院校生源增多，臨床資源不足和患者要求越來越高的情況下，如何能讓學生準確掌握操作技能，是醫(yī)學院校面臨的棘手問題。傳統(tǒng)的技能教學是讓學生機械的反復練習，學生沒有主動思考的愿望，學生并不深入了解操作的目的，比如不同年齡病情的患者，護士應該怎樣調(diào)節(jié)滴速；青霉素皮試后護士應該給患者告知哪些注意事項等。學生沒有形成完整的知識體系。傳統(tǒng)課堂學生面對的模具或是模型人，不能對學生的操作做出反應，限制學生的思維和操作。SP教學為學生學習提供了接近真實的模擬環(huán)境，能表現(xiàn)出患者的一些癥狀體征，學生能與SP進行互動和溝通，促進學生思考，對自己的操作進行反思，加深記憶。傳統(tǒng)教學操作練習時，老師是主要的指導與糾正者，由于學生人數(shù)多，老師很難糾正每個同學的操作。SSP作為指導者，與教師一起指導學生，使學生的操作更準確。

3.2 SSP教學能夠提高學生的人文素養(yǎng) 社會的進步與現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者對護士的服務要求越來越高，要求護士在臨床工作中有嫻熟的技能時也要有較高的人文素養(yǎng)。88.57%的學生認為SSP教學可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進行SP教學過程中，學生想要完成操作，需要跟SP有良好的溝通，如核對患者，靜脈穿刺沒有一針見血，口腔有潰瘍的患者因為疼痛不愿意去做口腔護理等臨床問題出現(xiàn)，學生要運用綜合所學的知識向患者解釋、安慰患者，取得患者的信任，尊重患者，形成良好的護患關系。為患者做操作增加愛傷的觀念，提升對患者的人文關懷。通過SSP教學，學生在課堂上有更多機會與患者交流，從而使學生的語言表達和溝通能力得到提高，加強了理論與實踐的結合。

3.3提高學生學習的興趣 88.57%學生認為SSP教學能激發(fā)學生學習的興趣，80%的學生提高了主動學習的能力。SSP教學讓學生和患者有交流，能夠讓學生主動參與臨床中，避免了枯燥的練習，促進主動學生的學習。

第3篇

關鍵詞：簡易標準化病人 護理實驗 教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.006

標準化病人（standardized patient，SP）是指經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能以復制方式準確表現(xiàn)同真實病人近似情形的健康人，發(fā)揮模擬病人、評估者和指導者3種功能，具有一致性、反復使用性和良好依從性等特點[1]。在國外，將SP應用于醫(yī)學教育中已接近半個世紀，主要應用于各醫(yī)學類專業(yè)學生的臨床技能的訓練與考核中[2]。1991年，StillChinman PL 把該方法引入我國[3]。但是，由于規(guī)范化培訓及采用SP 教學對于普通醫(yī)學院校來說無疑是較大的難題，國內(nèi)外一些學者吸取SP教學的精髓，采用培訓過的醫(yī)學生作為SP，取得了良好的效果，并將其定義為簡易標準化病人（simple simulation patient，SSP）[4]。

《護理學基礎》是護理專業(yè)的主干課程，主要為學生提供從事護理工作必備的基本理論知識、基本實踐技能和基本情感，具有很強的實踐應用性。傳統(tǒng)的《護理學基礎》實驗教學多為演示性教學，操作教學對象往往是沒有情感，沒有反應的模型人，這使得護生的思維、職業(yè)素質(zhì)及臨床實驗能力的培養(yǎng)受到了局限[5]。鑒于我國醫(yī)學教育體制的特點及社會對護生綜合素質(zhì)要求的不斷提高，為探討簡易標準化病人在《護理學基礎》實驗教學中的可行性和效果，筆者將SSP引入《護理學基礎》實驗教學，并與傳統(tǒng)實驗教學法相比較，效果良好?，F(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選擇邵陽醫(yī)學高等專科學校2011級三年制統(tǒng)招護理?？茖W生為研究對象，隨機抽取護理8班55人作為對照組，12班護理57人作為實驗組，共計112人，均為女性，年齡17～ 20 歲，已完成人體解剖學、生理學、病理學等專業(yè)基礎課的學習。兩組學生在年齡、入校成績、基礎理論課成績、理論課與實驗課課時安排、授課教師等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2 研究方法

2.1 準備階段

2.1.1 SSP的選擇

從我校2010級3年制護理專業(yè)中選取12名學生進行SSP培訓，選取要求：①自愿參加；②已完成護理專業(yè)基礎課及專業(yè)課的學習，具備一定護理專業(yè)技能；③具有一定表演能力；④有良好的語言表達及應對能力；⑤工作認真、守時。

2.1.2 編寫SSP模擬病例

根據(jù)教學計劃和教學大綱，結合護理操作中的重難點，在附屬醫(yī)院選擇臨床典型病例，并經(jīng)基礎護理教研室全體教師集體備課，進行標準化處理后形成SSP模擬病例。

2.1.3 SSP的培訓

教學前2周向SSP志愿者發(fā)放模擬病例，并組織觀摩臨床典型病例1-2次，了解病人內(nèi)心感受和心理變化，感受病人語言、肢體、情感。教師指導被培訓者扮演模擬病例中的病人角色，還可強化模擬某些特殊病人如恐懼、憂慮、憤怒、不合作等。

2.1.4 教學前準備

教學前1周向?qū)W生發(fā)放模擬病例，要求學生以小組為單位，圍繞病例進行討論，并熟悉所涉及的操作流程及注意事項。

2.2 實施

對照組采用傳統(tǒng)實驗教學法，即以教師講授為主，結合模型人示范操作，學生在實驗室練習。實驗組采用SSP輔助教學法，即教師根據(jù)教學大綱簡短講解后，1名SSP模擬病人角色，教師演示護理人員示范正規(guī)的操作流程。學生分組，每組配備1名SSP，完成模擬病例的相關護理，最后由教師、學生共同總結。

2.3 評價方法

2.3.1 技能考核成績

課程結束后，兩組學生應用傳統(tǒng)實驗考核方法進行統(tǒng)一操作考核。監(jiān)考老師經(jīng)過培訓，統(tǒng)一使用我?！蹲o理學基礎操作考試評分標準》。每項操作按百分制計分，各項操作成績相加取平均分即為操作考核成績。

2.3.2 學生教學評價問卷調(diào)查

課程結束后，向?qū)W生發(fā)放自制問卷，了解學生對兩種方法的滿意程度。問卷設計8個條目，設“是”、“一般”、“否”3項。共發(fā)放問卷116份，回收有效問卷116份，有效回收率100%。

2.3.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，P

3 結果

3.1 2組學生操作技能考核成績比較（表1）

表1 2組學生操作技能考核成績比較（±S，分）

[[組別＼&人數(shù)＼&成績＼&實驗組＼&57＼& 86.52±3.87＼&對照組＼&55＼&82.04±5.11＼&t值＼&＼&6.14＼&P＼&＼&

實驗組與對照組比較，學生操作技能考核成績有顯著性差異（P

3.2 2組學生教學評價調(diào)查問卷比較（表2）

表2 2組學生教學評價調(diào)查問卷比較（人，%）

[[項目＼&實驗組（n=57）＼&對照組（n=55）＼&χ2 值＼&P＼&是 ＼&一般＼&否＼&是＼&一般＼&否＼&調(diào)動學習積極性和主動性 ＼&47（82.46）＼&10（17.54）＼&0＼&14（25.45）＼&38（69.09）＼&3（5.45）＼&37.15＼&

4 討論

4.1 有助于學生掌握所學理論知識和實踐技能，提高實驗教學效果

傳統(tǒng)護理實驗教學以教師講授和演示為主，學生被動接受知識，機械性模仿操作，學生往往缺乏興趣。SSP輔助教學法接近臨床實際，激發(fā)學生的學習興趣，加深了學生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對具體操作的感性認識，促使學生將基礎理論和實踐操作有機結合，提高實驗教學效果。

4.2 提高學生綜合能力，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)實用型護理人才

現(xiàn)代社會要求護理人員不僅要具有良好的專業(yè)知識和技能，還應具備較高的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。傳統(tǒng)實驗教學教師偏重知識的傳授，強調(diào)學生操作的準確性和規(guī)范性，忽視了學生臨床綜合能力的培養(yǎng)。SSP輔助教學法課前發(fā)放模擬病例，課中模擬真實的臨床護理過程，促使學生及時發(fā)現(xiàn)問題、獨立分析、解決問題，提高了學生分析、解決問題的能力。SSP不僅可模擬真實病人的陽性體征和癥狀，還能表現(xiàn)出病人的各種情緒變化。實驗過程中，學生需認真組織語言，與SSP交流溝通，評估病情，做好解釋、安慰，取得理解、配合。從而提高了學生與患者交流溝通的能力，增強了學生與真實患者接觸的信心，培養(yǎng)了愛心、耐心，有利于學生今后更好的融入臨床護理工作。

4.3 提高了教師的教學水平和綜合素養(yǎng)

應用SSP輔助教學，授課前，教師需根據(jù)實驗內(nèi)容及教學計劃收集、整理大量資料，并依據(jù)臨床真實病例，編寫滿足教學需要的模擬病例，授課過程中，教師須及時發(fā)現(xiàn)學生的問題，引導學生掌握護理知識和技能。因而要求教師不斷學習基礎理論知識、護理專業(yè)知識和人文科學知識，有利于提高教師的教學水平和綜合素養(yǎng)。

4.4 應用SSP輔助教學法存在的問題

選擇本校2年級護生接受SSP培訓，成本低，易于組織管理，且2年級護生已進行了護理基礎知識及專業(yè)知識的學習，具有一定醫(yī)學基礎，容易理解病情，易于培訓。但學生標準化病人均為正常人，不能完全模擬真實病人的所有臨床癥狀和體征，且選用的病例往往比較典型、單一并經(jīng)過標準化處理，學生對于臨床疾病多樣性的認識不足；其次，某些侵入性的操作無法在SSP身上進行。因此，在實際教學中可將傳統(tǒng)實驗教學法與SSP輔助教學法綜合應用，利用模型人結合床邊教學及有關多媒體教學，從而將學生培養(yǎng)成為適應社會需要的實用型護理人才。

綜上所述，將SSP應用于《護理學基礎》實驗教學中，能夠激發(fā)學生學習的積極性和主動性，提高學生基礎護理操作能力和綜合應用能力，提高教師的教學水平和綜合素養(yǎng)。

參考文獻：

[1]張璐姣，朱丹.標準化病人在我國護理教育中的應用[J].護理學報，2010，17（11A）：18-20.

[2]Parish SJ， Weber CM， Milan FB， et al. Teaching clinical skills through videotape review. a randomized trial of group versus individual reviews [J]. Teach Learn Med， 2006，18（2）：92-98.

[3]鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發(fā)展[J].中華護理雜志，2009，44（3）：259-261.

[4]張莉芳，蔡益民.標準化病人在護理學基礎操作技能教學中的應用設想[J].中華護理教育，2009，6（6）：270-271.

[5]施月仙，田金徽，楊克虎，趙岳.標準化病人教學法在護理學基礎教學中應用效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（1）：91-95.

作者簡介：李沛霖（1986-），女，湖南邵陽人，本科，助教，主要研究方向為護理教育與護理研究，邵陽醫(yī)學高等?？茖W校護理系，湖南邵陽 422000

鄧翠珍，邵陽醫(yī)學高等?？茖W校，湖南邵陽 422000