前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)稅法的意義與作用文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。

水利是農(nóng)業(yè)的命脈。為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展,必須實(shí)現(xiàn)水資源的持續(xù)發(fā)展和永續(xù)利用。灌區(qū)作為以服務(wù)農(nóng)業(yè)的特殊管理體系,為一方農(nóng)業(yè)發(fā)展起著一定不可替代的作用。可以說(shuō)為一方經(jīng)濟(jì)起著一定的支撐作用。吉林省四平市南崴子灌區(qū)負(fù)責(zé)四平公主嶺市水稻種植區(qū)的水利供給,依托二龍湖水系自上世紀(jì)50年代初開(kāi)始至今,形成了一定的區(qū)位定勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。
經(jīng)查閱有關(guān)資料,灌區(qū)在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展中占有重要的戰(zhàn)略地位。據(jù)調(diào)查了解,目前吉林省的永舒榆、白沙灘、飲馬河等8個(gè)大型灌區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值、糧食總產(chǎn)量分別占全省農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值、糧食總產(chǎn)量的13%、12%,水稻單產(chǎn)是全省糧食平均單產(chǎn)的1.65倍,農(nóng)民人均純收入是全省農(nóng)民人均純收入的1.6倍,繼續(xù)加快大型灌區(qū)的建設(shè)和改造,提高水資源的利用效率,對(duì)于解決三農(nóng)問(wèn)題和推進(jìn)生態(tài)建設(shè)都具有突出的意義。
二龍湖,位于四平市東部,地處東遼河流域,總庫(kù)容17.62億立方米,屬吉林省省管第一大水庫(kù)。然而,在上個(gè)世紀(jì)80年代后期,由于受干旱影響,水庫(kù)蓄水困難,造成了灌區(qū)斷流,農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約和影響。由此,不少地方的農(nóng)工和農(nóng)民不得不由當(dāng)初的大面積水稻種植,改為種玉米等大田作物。
由此可見(jiàn),水資源是重要的自然資源和經(jīng)濟(jì)資源,因此,在灌區(qū)供水緊缺的情況下,可參考對(duì)地表水的科學(xué)有效利用。在利用時(shí)不僅要評(píng)價(jià)地表水資源的數(shù)量,還要搞清地表水資源的可利用量,要有一個(gè)詳實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考。
南崴子灌區(qū)屬于亞熱帶半干旱氣候區(qū),屬大陸性季風(fēng)氣候,熱量充足,雨量偏少,適合發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn);年平均氣溫為5.6℃,作物生育期有效積溫(正常年年均)為:
月 份 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月
℃ 367.1 531.2 635.1 1627.2 660.3 518.5 224.5
積 溫 657.7 898.9 1534.0 2262.3 2930.6 3449.1 3674.0
吉林省作為水資源短缺的省份之一,水資源總量為404.25億立方米,人均水資源占有量1550立方米,為全國(guó)人均占有量的57%,畝均水量為全國(guó)畝均水量的1/3,是水資源相對(duì)缺乏的地區(qū)之一,且水資源時(shí)空分布不均,給水資源的開(kāi)發(fā)利用帶來(lái)一定的難度。
在灌區(qū)實(shí)行農(nóng)業(yè)服務(wù)的特殊體系,要實(shí)現(xiàn)灌溉農(nóng)業(yè)用水的節(jié)約和集約,既要考慮到服務(wù)體系(引排水溝渠),還要考慮到影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的客觀因素,如氣溫和自然災(zāi)害的影響。
四平公地區(qū)主嶺市正常年景,末霜期在4月10日,4月15日穩(wěn)定通過(guò)10℃;初霜期為9月25日,有效積溫在3200℃以上,無(wú)霜期在135—145天之間,年度降水500—600毫升,80%降水集中在7、8兩月,以2000年正常年景項(xiàng)目平均降水為例(毫米):
1月-3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
16.3 8.8 71.2 64.7 137.1 171.6 75.7 29.9 0.6 4.1
全年降水平均為579.22毫米,其中4—6月僅有143.92毫米,占總降水的24.8%。
筆者以為,在正常年份,灌區(qū)除去正常的為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)提供一定的水資源保證,另外,還必須形成一套科學(xué)的蓄水保水措施,主要是加固對(duì)水利的設(shè)施的維修以維護(hù),增強(qiáng)防滲漏能力,更主要的要加強(qiáng)對(duì)水庫(kù)的維修與保養(yǎng),增強(qiáng)蓄水和防洪能力,就本文的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為前者是主要的。
如何提高保水能力,就南崴子灌區(qū)的實(shí)際,筆者認(rèn)為,應(yīng)充分有效利用地表水。在正常年份自產(chǎn)水量(指當(dāng)?shù)亟邓a(chǎn)生的徑流量)、適時(shí)地在6、7月農(nóng)業(yè)用水量相對(duì)減少,雨水豐沛的有利時(shí)機(jī),引入灌溉渠系的地表水儲(chǔ)存。結(jié)合地表水資源開(kāi)發(fā)利用現(xiàn)狀,找出適合灌地區(qū)情況,并較為簡(jiǎn)便的地表水資源可利用方式。
吉林省的前郭灌區(qū)、梨樹(shù)灌區(qū)和遼寧的盤(pán)錦,黑龍江的查哈陽(yáng),號(hào)稱東北四大灌區(qū)。作為較上述灌區(qū)規(guī)模相對(duì)較小的南崴子灌區(qū)設(shè)計(jì)灌溉面積5.25萬(wàn)畝,為中(二)型區(qū),采用主要建筑物按四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),其余建筑物按五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),灌溉設(shè)計(jì)保證率P=80%;灌區(qū)內(nèi)河道建筑物按十年一遇設(shè)計(jì)、二十年一遇洪水校核;灌區(qū)總體布置,設(shè)引干4條,總長(zhǎng)度49.97公里,支渠40條,總長(zhǎng)度139.55公里;設(shè)排水渠干溝141.30公里,排水支渠224.30公里,各類水工建筑物155座。除此之外,南崴子灌區(qū)還負(fù)責(zé)公主嶺市的城市供水。由此可見(jiàn)作為服務(wù)一方農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的灌區(qū),在充分利用有力的自身優(yōu)勢(shì)保證一方發(fā)展提供必要的保證同時(shí),還要科學(xué)的調(diào)劑水源,集約節(jié)約用水。筆者認(rèn)為,應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手:
一是調(diào)整充實(shí)機(jī)構(gòu)。明確職責(zé)。灌區(qū)應(yīng)與所轄的公主嶺市的南崴子、二十家子、環(huán)嶺鄉(xiāng)等三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及以及吉林省水稻研究所通力協(xié)作,搞好銜接,特別是與大面積水稻種植的南崴子鎮(zhèn)的十個(gè)行政村、二十家子鎮(zhèn)的兩個(gè)行政村、環(huán)嶺鄉(xiāng)的兩個(gè)行政村搞好協(xié)調(diào)配合,制定一套長(zhǎng)久措施。編制完善性質(zhì)有效的保水蓄水計(jì)劃。
二是根據(jù)實(shí)際,要對(duì)灌區(qū)內(nèi)的六O河、哈螞河、紙房河、公主嶺河、畢家溝等排洪疏浚在建工程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)跟蹤檢查,按設(shè)計(jì)規(guī)劃要求確保工程達(dá)到節(jié)水保水和防洪疏浚功能。要在工作中嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章操作制度,通過(guò)開(kāi)展崗位練兵,加強(qiáng)培訓(xùn)等措施,努力提高水庫(kù)管理人員素質(zhì),提高水庫(kù)管理水平。
【摘要】 【目的】研究益氣溫陽(yáng)、活血利水中藥對(duì)常規(guī)西藥治療充血性心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)的協(xié)同作用及其對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌因子的影響?!痉椒ā繉⑿墓δ転棰颉艏?jí),中醫(yī)辨證屬氣(陽(yáng))虛血瘀兼水飲證的心衰患者70例隨機(jī)分為西醫(yī)常規(guī)治療組(簡(jiǎn)稱西藥組,28例)和常規(guī)治療加中藥組(簡(jiǎn)稱中西藥組,42例)。兩組均給予地高辛、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等常規(guī)抗心衰治療,中西藥組在此基礎(chǔ)上給予益氣溫陽(yáng)、活血利水中藥(藥物組成:生黃芪、太子參、仙靈脾、仙茅、葶藶子、益母草、桃仁、茯苓、澤瀉、桂枝、炒酸棗仁、甘草)口服治療,4周為1個(gè)療程。觀察兩組臨床療效及治療前后心功能、神經(jīng)內(nèi)分泌因子的變化情況。【結(jié)果】中西藥組顯效24例,有效16例,無(wú)效2例,總有效率為9524%;西藥組顯效19例,有效4例,無(wú)效5例,總有效率為8214%;兩組比較,中西藥組療效優(yōu)于西藥組(P<001)。在心功能變化方面,兩組治療后左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS)、心臟指數(shù)(CI)等參數(shù)與治療前比較均有顯著性差異(P<001),中西藥組EF、CI的改善較西藥組明顯(P<001)。在神經(jīng)內(nèi)分泌因子的變化方面,兩組治療后血中的心房肽(ANP)、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)、內(nèi)皮素(EF)水平均較治療前下降(P<005),且中西藥組較西藥組下降更明顯(P<005)?!窘Y(jié)論】益氣溫陽(yáng)、活血利水中藥對(duì)心衰有輔助治療作用,其機(jī)理可能與其協(xié)同西藥有效降低血中ANP、ATⅡ、ET等神經(jīng)內(nèi)分泌因子水平有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 心力衰竭,充血性/中西醫(yī)結(jié)合療法;益氣;溫陽(yáng);活血;利濕
【Objective】To investigate the synergistic action of therapy of strengthening Qi,warming yang,activating blood to promote diuresis on routine western medicine for congestive heart failure (CHF) and to observe its effect on neuroendocrine factors.
【Methods】Seventy CHF patients with cardiac function of grade Ⅱ~Ⅳ which were classified into Qi deficiency and blood stasis complicated with fluid retention,were randomized into groups A (n=42) and B (n=28).Group B received routine treatment with digoxin,diuretics,angiotensin converting enzyme inhibitors and β receptor antagonists.Group A additionally received oral use of decoction of herbal medicines of Radix Astragali,Herba Epimedii,Herba Leonuri,Rhizoma Alismatis,etc.,which has the actions of strengthening Qi,warming yang,activating blood to promote diuresis.Four weeks constituted one treatment course.The therapeutic effect as well as the changes of cardiac function and neuroendocrine factors before and after treatment was observed.
【Results】In group A,24 were markedly effective,16 effective,2 ineffective and the total effective rate was 9524%;in group B,19 were markedly effective,4 effective,5 ineffective and the total effective rate was 8214%.The therapeutic effect in group A was superior to group B (P<001).The cardiac function parameters of ejection fraction (EF),fractional shortening(FS) and cardiac index were improved in the two groups as compared with those before treatment (P<001),and the improvement of EF and CI in group A was superior to group B (P<001).The neuroendocrine factors of atrial natriuretic peptide (ANP),angiotensin Ⅱ (ATⅡ),endothelin (ET) were decreased in the two groups (P<005 compared with those before treatment),in particular in group A (P<005 compared with group B).
【Conclusion】Herbal medicines with the actions of strengthening Qi,warming yang,activating blood to promote diuresis have an assistant action on the treatment of CHF,and their mechanism may be related to the decrease of neuroendocrine factors of ANP,ATⅡand ET.
Key words:HEART FAILURE,CONGESTIVE/TCMWM therapy;STRENGTHENING QI;WARMING YANG;ACTIVATING BLOOD;REMOVING DAMPNESS
充血性心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段,其發(fā)病率和病死率高,治療棘手,因而成為臨床研究的重點(diǎn)和難題?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭病理生理的認(rèn)識(shí)及對(duì)策均有顯著進(jìn)展,但心衰患者的預(yù)后并不樂(lè)觀。西醫(yī)治療心衰的主要藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、利尿劑、洋地黃、β受體阻滯劑等。近年來(lái)中醫(yī)在心力衰竭的證候研究、病因病機(jī)探討、治療方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步了解中藥在治療心衰中的作用,我們進(jìn)行了如下臨床研究。
1資料和方法
11病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
111西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]和美國(guó)紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定本研究的標(biāo)準(zhǔn)。
112中醫(yī)氣(陽(yáng))虛、血瘀、水飲證的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》[2]制定。慢性充血性心力衰竭中醫(yī)辨證屬于氣(陽(yáng))虛并有瘀血阻滯、水飲內(nèi)停的本虛標(biāo)實(shí)證。主證:(1)心悸、氣短,勞則加重;(2)肢冷畏寒;(3)舌暗淡、紫暗或有齒痕、瘀斑;(4)脈沉、沉弦、弦緊或沉澀。次證:(1)水腫,腰以下腫甚;(2)汗出;(3)動(dòng)則喘甚;(4)咳嗽,痰多稀薄;(5)口唇青紫;(6)小便少或大便溏。
113病例納入標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床明確診斷為冠心病、高血壓病、擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅱ~Ⅳ級(jí)的患者;(2)同時(shí)符合上述中醫(yī)氣(陽(yáng))虛、血瘀水飲證的診斷標(biāo)準(zhǔn),具備主證3項(xiàng),其中(1)、(2)項(xiàng)必備,且具備次證中的(1)項(xiàng)和其他任何1項(xiàng)。
114病例排除標(biāo)準(zhǔn)(1)年齡小于18歲或超過(guò)70歲;(2)妊娠期或哺乳期女性患者;(3)急性心肌梗死發(fā)生的心力衰竭;(4)肝、腎等重要臟器功能衰竭導(dǎo)致的心力衰竭;(5)各種難以糾正的心律失常(f心率<60次/min或f心率>130次/min)者;(6)血糖未得到有效控制的糖尿病患者;(7)血壓超過(guò)159/99?mmHg并未得到有效控制的高血壓病患者;(8)未滿規(guī)定觀察期而中斷治療,無(wú)法判斷療效或不按規(guī)定用藥而影響療效或?qū)Ρ舅庍^(guò)敏者。
12臨床資料所有病例均來(lái)自廣東省深圳市中醫(yī)院心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)住院患者,共70例。將所觀察病例按2∶3比例和收治時(shí)間先后順序隨機(jī)分為常規(guī)西醫(yī)治療組(簡(jiǎn)稱西藥組)和常規(guī)西醫(yī)治療加中藥組(簡(jiǎn)稱中西藥組)。西藥組28例,男15例,女13例;年齡48~70歲,平均(6603±534)歲;病程6個(gè)月~15年,平均(698±567)年;心功能Ⅱ級(jí)者15例,Ⅲ級(jí)者10例,Ⅳ級(jí)者3例;病因:冠心病16例,高血壓病11例,其中冠心病合高血壓病3例,擴(kuò)張型心肌病1例;合并癥:陳舊性心肌梗死10例,糖尿病6例,高脂血癥2例,頻發(fā)房性早搏3例,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯2例,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯3例。中西藥組42例,男23例,女19例;年齡45~70歲,平均(6575±641)歲;病程3個(gè)月~17年,平均(681±638)年;心功能Ⅱ級(jí)者22例,Ⅲ級(jí)者15例,Ⅳ級(jí)者5例;病因:冠心病24例,高血壓病17例,其中冠心病合高血壓病3例,擴(kuò)張型心肌病1例;合并癥:陳舊性心肌梗死16例,糖尿病10例,高脂血癥4例,頻發(fā)房性早搏6例,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯2例,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯1例。基線狀態(tài)下兩組病人的年齡、性別、心功能分級(jí)、心率、血壓等臨床特征相似,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異均無(wú)顯著性意義(P>005),具有可比性。
13治療方法患者入院后臥床休息,低鹽低脂飲食,在嚴(yán)密觀察保證安全的基礎(chǔ)上,原用強(qiáng)心、利尿藥及治療原發(fā)病的藥物劑量不變,若病情需要臨時(shí)注射西地蘭或速尿,記錄主要觀察指標(biāo)3?d。西藥組:抗心衰常規(guī)治療包括應(yīng)用地高辛、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑。中西藥組:在上述常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加服益氣溫陽(yáng)、活血利水的中藥(藥物組成:生黃芪30?g,太子參30?g,仙茅10?g,仙靈脾10?g,葶藶子30?g,益母草30?g,桃仁20?g,茯苓20?g,澤瀉30?g,桂枝5?g,炒酸棗仁10?g,甘草5?g),每日1劑,水煎分2次服。4周為1個(gè)療程。治療滿2周無(wú)效者按無(wú)效病例統(tǒng)計(jì)。
14觀察指標(biāo)及方法
141神經(jīng)內(nèi)分泌因子專項(xiàng)檢查血液中心房肽(ANP)、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)、內(nèi)皮素(ET)含量的測(cè)定均采用放射免疫法。
142心功能檢查用HP2500超聲心動(dòng)圖儀測(cè)定左心功能,患者取左側(cè)臥位,取心尖標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面,采用面改良Simpson法計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(EF)及心臟指數(shù)(CI),取胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面測(cè)量左室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑,計(jì)算左室短軸縮短率(FS),連續(xù)測(cè)3個(gè)心動(dòng)周期取平均值。
2結(jié)果
21兩組臨床療效比較中西藥組的總有效率較西藥組為高(P<001),結(jié)果見(jiàn)表1。
22兩組治療前后心功能參數(shù)比較兩組治療后EF、FS、CI均比治療前升高(P<001),其中中西藥組EF、CI的改善較西藥組明顯(P<001),結(jié)果見(jiàn)表2。
23兩組治療前后ANP、ATⅡ、ET水平比較兩組治療后血中ANP、ATⅡ、ET水平均較治療前下降(P<005),但中西藥組較西藥組下降更明顯(P<005),結(jié)果見(jiàn)表3。
表1兩組臨床療效比較 略
表2兩組治療前后心功能變化比較 略
3討論
慢性充血性心力衰竭是各種嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的終末期表現(xiàn),病程長(zhǎng),證候復(fù)雜,治療棘手。根據(jù)臨床表現(xiàn),涉及中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”、“水腫”、“喘證”、“痰飲”、“心痹”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”、“諸氣皆屬于肺”、“腎者水臟,主津液”。心主血即全身血液在脈中運(yùn)行依賴于心臟的搏動(dòng)(即心氣推動(dòng)、陽(yáng)氣溫煦)而輸送到全身發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。肺主氣即肺主宰一身之氣和呼吸之氣,肺的呼吸均勻、和調(diào)是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。腎主水即腎對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄、維持體內(nèi)代謝平衡起重要的調(diào)節(jié)作用。從現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)角度看,心主血、肺主氣、腎主水涉及到腎素—血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS)、免疫代謝等多種功能,對(duì)全身的生理功能有調(diào)節(jié)整合作用,特別與心功、心率、心律、呼吸等密切相關(guān)[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為心衰的發(fā)生發(fā)展在于心、肺、腎的功能紊亂,并將心衰歸屬于心悸、咳喘、水腫、積聚等范疇。左心衰多是心悸、咳喘并存;右心衰則多是心悸、水腫、積聚兼見(jiàn)。其病機(jī)是氣虛血瘀、陽(yáng)虛水泛、陰虛生熱、聚濕成痰,從而出現(xiàn)心悸,短氣,喘息動(dòng)則尤甚,不能平臥,少寐,尿少浮腫,腹脹納少,舌質(zhì)淡或暗,苔薄白或黃膩,實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)。本研究納入的研究對(duì)象為氣(陽(yáng))虛兼血瘀水飲證,其本虛以氣虛、陽(yáng)虛為主,標(biāo)實(shí)以瘀血、水飲、痰濕居多。方中生黃芪、太子參益氣,仙茅、仙靈脾溫陽(yáng);益母草、桃仁活血利水,葶藶子瀉肺利水,茯苓、澤瀉淡滲利水;桂枝既可溫陽(yáng)以化飲,又能化氣以利水;炒酸棗仁養(yǎng)血安神,因神安則氣正,神驚則氣亂,而心乃神之居,故寧心安神則心氣得正,陽(yáng)氣來(lái)復(fù),有利于心衰的糾正。諸藥合用,有益氣溫陽(yáng)、活血利水之功。益氣溫陽(yáng)、活血利水法可能通過(guò)調(diào)節(jié)ANP、ET、ATⅡ的動(dòng)態(tài)失衡而改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,有利于血管舒縮功能的改善;同時(shí)可能改善心肌細(xì)胞增殖,減輕心室重構(gòu),從而對(duì)心衰的預(yù)后有利[5-6]。本研究中西藥組治療后血中ANP水平下降,一方面表明益氣溫陽(yáng)、活血利水法治療有效,對(duì)心衰患者的預(yù)后有利;另一方面,由于心衰時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)興奮,使水、鈉潴留,心臟容量負(fù)荷增加,心房壓力增加,刺激ANP合成和釋放增加,而ANP水平下降表明心房壓力的減輕,間接反映了SNS、RAAS活性的降低。本研究顯示對(duì)于心衰屬氣(陽(yáng))虛兼血瘀水飲患者在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣溫陽(yáng)、活血利水中藥比單用西醫(yī)抗心衰常規(guī)治療更能提高臨床療效。
【參考文獻(xiàn)】
[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則·第1輯[S].1993:57-60.
[2]趙金鐸,張鏡人,張震.中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:35-38.
[3]王利華,鄭進(jìn)升.心衰患者內(nèi)皮素及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的關(guān)系[J].山西醫(yī)藥雜志,1999,28(3):103.
[4]彭純敏,趙曉琴.心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌變化及抗心衰藥物對(duì)其影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2002,24(4):492.
關(guān)鍵詞 農(nóng)業(yè)用水;定額管理;總量控制;做法;建議;新疆昌吉
中圖分類號(hào) S274.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2014)05-0225-02
隨著昌吉州實(shí)現(xiàn)“三化”進(jìn)程的加快,特別是“三個(gè)率先”戰(zhàn)略的實(shí)施,用水需求大幅增加,水資源供需矛盾進(jìn)一步加劇,迫切需要從制度層面上研究探索解決對(duì)策,以用水方式轉(zhuǎn)變促進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變[1]。多年來(lái),通過(guò)實(shí)施總量控制與定額管理,以水定地、退地還水、水田與井田雙控等舉措,為實(shí)行最嚴(yán)格的水資源管理“三條紅線”提供了保障。實(shí)踐證明,只有嚴(yán)格控制用水總量,才能真正落實(shí)最嚴(yán)格的水資源管理制度,才能實(shí)現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用;只有實(shí)現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用,才能保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展[2]。因此,農(nóng)業(yè)灌區(qū)實(shí)施定額管理與總量控制的管理模式,對(duì)于推進(jìn)昌吉州灌區(qū)農(nóng)業(yè)節(jié)水和水資源的嚴(yán)格管理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)作用。
1 推行用水定額管理與總量控制的主要做法
1.1 立足實(shí)情,實(shí)行總量控制定額管理
2005年,昌吉州實(shí)施灌溉用水定額調(diào)查測(cè)算工作,以主要作物為基本對(duì)象、灌區(qū)現(xiàn)狀年均灌溉用水量為基礎(chǔ)、灌溉用水指標(biāo)為控制條件,通過(guò)地分區(qū)、整編、分析、計(jì)算,確定了各灌區(qū)綜合灌溉用水定額和分區(qū)灌溉用水定額。2007年,縣、市相繼出臺(tái)了《灌區(qū)農(nóng)業(yè)灌溉用水定額實(shí)施方案》,通過(guò)當(dāng)?shù)厝嗣裾畬?shí)施。2013年,縣、市對(duì)二輪土地承包內(nèi)和承包外面積進(jìn)行復(fù)核,制定以水定地方案,為昌吉州建立最嚴(yán)格的水資源管理制度提供了保障。
1.2 明確范圍,實(shí)行超定額累進(jìn)加價(jià)
各灌區(qū)依據(jù)水資源配置方案,結(jié)合年度各輪次配水計(jì)劃,嚴(yán)格控制計(jì)劃內(nèi)用水指標(biāo),以農(nóng)村第2輪土地承包范圍為界限,對(duì)承包范圍之內(nèi)耕地的用水,在定額內(nèi)執(zhí)行自治州核定的現(xiàn)行農(nóng)業(yè)灌溉用水水價(jià),超過(guò)用水定額部分按照現(xiàn)行農(nóng)業(yè)灌溉用水水價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍執(zhí)行。對(duì)承包范圍之外的耕地(包括私人農(nóng)場(chǎng)、非農(nóng)企業(yè))執(zhí)行計(jì)劃外供水價(jià)格,充分發(fā)揮水價(jià)在節(jié)約用水和水市場(chǎng)調(diào)節(jié)中的杠桿作用。
1.3 優(yōu)化配置,加強(qiáng)水資源統(tǒng)一管理
水管單位根據(jù)第2輪土地承包面積和種植面積,按照用水定額核定灌溉需水量,簽訂供、用水協(xié)議,由用水戶協(xié)會(huì)(或村組)配水到戶和計(jì)量到戶。如木壘縣白楊河灌區(qū)為井河混灌區(qū),所轄5眼機(jī)井提水量與地表水進(jìn)行統(tǒng)一管理,每年與機(jī)井所有者簽訂統(tǒng)調(diào)管理協(xié)議,向機(jī)井所有者按每眼機(jī)井1萬(wàn)元支付管理費(fèi),共計(jì)5萬(wàn)元。機(jī)井的管理、水量提取、統(tǒng)一調(diào)配及機(jī)井的正常運(yùn)行維護(hù)等均由水管單位負(fù)責(zé)管理,統(tǒng)調(diào)水價(jià)為0.078元/m3。昌吉市三屯河流域管理處在灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自建水源地,自2000年實(shí)行地表水和自建地下水井統(tǒng)一管理、統(tǒng)一計(jì)價(jià)、統(tǒng)一調(diào)配,根據(jù)河水和井水的預(yù)計(jì)引提量核算出預(yù)算價(jià),實(shí)行“兩水三統(tǒng)”價(jià)格為0.089 04元/m3。
1.4 自主創(chuàng)新,適時(shí)轉(zhuǎn)變農(nóng)民用水戶協(xié)會(huì)發(fā)展方式
近年來(lái),昌吉州部分灌區(qū)村組(農(nóng)協(xié)會(huì))農(nóng)戶采取農(nóng)戶自愿“聯(lián)戶”的方式,進(jìn)行聯(lián)片灌溉,實(shí)現(xiàn)相互聯(lián)動(dòng)、相互監(jiān)督、共同受益,達(dá)到了節(jié)約用水的目的。瑪納斯縣塔西河灌區(qū)塔西河村農(nóng)民用水戶協(xié)會(huì)參與高效節(jié)水工程建設(shè)管理,通過(guò)“一事一議”民主推選負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)滴灌首部管理,管理人員報(bào)酬由農(nóng)戶平攤。實(shí)行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一平整土地、統(tǒng)一安裝節(jié)水設(shè)施、統(tǒng)一播種、統(tǒng)一施肥、統(tǒng)一灌水、統(tǒng)一耕作,實(shí)現(xiàn)規(guī)模連戶種植,灌溉用水定額由7 800 m3/hm2下降至5 700 m3/hm2,平均節(jié)水2 100 m3/hm2、增產(chǎn)300 kg/hm2、增收2 400元/hm2,達(dá)到了省工、省時(shí)、節(jié)水、增產(chǎn)、增收的效益。
2 存在的主要問(wèn)題
第2輪承包土地面積的確認(rèn)口徑不統(tǒng)一,為農(nóng)業(yè)用水實(shí)施總量控制與定額管理帶來(lái)一定難度。農(nóng)村小型水利產(chǎn)權(quán)制度改革后,昌吉州機(jī)電井為集體和個(gè)人所有,其中個(gè)人所有的機(jī)電井難以調(diào)度,這些機(jī)電井長(zhǎng)期不計(jì)水資源費(fèi)和折舊,僅繳納提水電費(fèi)和一定管理費(fèi),導(dǎo)致井水、河水在提用水費(fèi)用上的差異。井水、河水采取不同的管理和定價(jià)方式,起不到有效遏制地下水超采的作用,也對(duì)井水與河水混灌區(qū)兩水統(tǒng)配、實(shí)施用水總量控制與定額管理帶來(lái)一定影響。
3 建議
建議對(duì)于第2輪土地面積的確認(rèn)統(tǒng)一口徑,從州級(jí)政府層面出臺(tái)相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),以農(nóng)經(jīng)部門(mén)賬面數(shù)為基本依據(jù)。進(jìn)一步完善和規(guī)范機(jī)電井智能用水卡管理制度,加大對(duì)井水與河水混灌區(qū)實(shí)行“兩水三統(tǒng)”,即井水與河水統(tǒng)一管理、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一調(diào)配。建議以農(nóng)民用水戶協(xié)會(huì)為主導(dǎo),積極探索研究“兩水三統(tǒng)”的適宜管理模式,積極推廣應(yīng)用木壘縣白楊河鄉(xiāng)、奇臺(tái)縣碧流河鄉(xiāng)東戈壁村和其他縣市一些有益的做法,加快推進(jìn)昌吉州“兩水三統(tǒng)”,為實(shí)施最嚴(yán)格的水資源管理制度奠定基礎(chǔ)。堅(jiān)持以水定地,以價(jià)格杠桿和最嚴(yán)格的措施有效遏制亂開(kāi)荒、亂打井和超定額、超計(jì)劃用水,加快實(shí)施退地還水,不斷促進(jìn)水資源合理配置、優(yōu)化用水結(jié)構(gòu),逐步實(shí)現(xiàn)高效用水。
明確農(nóng)業(yè)用水初始水權(quán),建立以用水戶協(xié)會(huì)為主的農(nóng)業(yè)用水自主交易平臺(tái)[3-4]。保護(hù)農(nóng)業(yè)基本用水權(quán)益,以縣、市已的農(nóng)業(yè)綜合灌溉用水定額為標(biāo)準(zhǔn),以第2輪承包土地為基數(shù),確定鄉(xiāng)村(協(xié)會(huì))、農(nóng)戶農(nóng)業(yè)用水基本總量,保證農(nóng)民享有初始水權(quán)的基本權(quán)益[5]。同時(shí),在明確農(nóng)業(yè)用水初始水權(quán)的基礎(chǔ)上,規(guī)范和鼓勵(lì)用水戶進(jìn)行灌溉用水的合理交易,農(nóng)戶定額內(nèi)用水節(jié)約歸己,并且允許以較好的水價(jià)通過(guò)灌區(qū)交易平臺(tái)開(kāi)展水量交易,從而提高農(nóng)戶自覺(jué)節(jié)水的意識(shí)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 徐靖.農(nóng)業(yè)用水定額管理的保障措施[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2012(7):268,272.
[2] 張重陽(yáng),李紅,苑電波,等.我國(guó)節(jié)水高效農(nóng)業(yè)發(fā)展問(wèn)題研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2006(21):202-203.
[3] 袁華斌,李景保.湖南農(nóng)業(yè)干旱災(zāi)害特征與水資源高效利用途徑[J].江西農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào),2006(5):155-156,178.