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第1篇

我院為重癥監(jiān)護(icu)專科護士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU專科護士。現(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓工作。

1 做好培訓前的準備工作

1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質(zhì)控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。

1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術(shù)培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。

1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。

2 加強臨床技能培訓

我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。x

【關鍵詞】 ICU;專科護士;培訓

我院為重癥監(jiān)護(ICU)專科護士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU專科護士。現(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓工作。

1 做好培訓前的準備工作

1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質(zhì)控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。

1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術(shù)培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。

1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。

2 加強臨床技能培訓

我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。

3 培養(yǎng)專科護士的評判性思維、急救實踐能力

3.1 組織學員參加危重患者搶救 學員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結(jié)束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。

3.2 培養(yǎng)專科護士的評判性思維 啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)專科護士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。

3.3 培養(yǎng)專科護士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃諏ο螅R床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃照摺Ｖ贫ɑ貙W員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。

4 采取靈活多樣的培訓方法

4.1 根據(jù)不同年限進行培訓 2～5年專科護士是培訓重點，采用三基培訓與專科護理培訓相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內(nèi)容。教學方法采用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的指導老師或?qū)⑿枧嘤栕o士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。

4.2 參加專題講座、教學查房 學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內(nèi)容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質(zhì)量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。

4.3 培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力 在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學員內(nèi)交流，然后參加衛(wèi)生廳組織的論文答辯。

第2篇

關鍵詞：ICU護士核心能力培養(yǎng)方式

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0062-03

ICU是危重癥病人集中監(jiān)護和治療的重要場所，病人的病情復雜變化快、醫(yī)療設備多進口醫(yī)療設備集中、工作強度大、壓力大，因此對ICU監(jiān)護人員的能力提出了更高的要求。ICU監(jiān)護人員能力的高低對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病人的轉(zhuǎn)歸[1]、科室的發(fā)展有直接影響。因此ICU監(jiān)護人員的能力培養(yǎng)是ICU護理管理的重點工作，其中又以ICU護士核心能力培養(yǎng)為重中之重。本文主要對我國ICU護士核心能力培養(yǎng)的概念、現(xiàn)狀進行綜述，思考ICU護士核心能力的培養(yǎng)方式。

1ICU護士核心能力的概念和內(nèi)涵

護士的核心能力是個人、職業(yè)、專業(yè)能力結(jié)構(gòu)中最為重要的能力，是核心競爭力，是護理教育者應著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員所需具備的最主要的能力[2]。護士的核心能力又可稱為核心勝任力[3]，是指ICU護士所具備的能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術(shù)、能力和心理特質(zhì)[4]。喬安花等經(jīng)過文獻回顧、理論分析和半結(jié)構(gòu)式訪談，初步構(gòu)建了ICU護士勝任力結(jié)構(gòu)理論框架，ICU護士核心勝任力構(gòu)成要素包括四個方面：專業(yè)知識（包括監(jiān)護理論知識和專業(yè)相關知識）、專業(yè)技術(shù)（專科護理技術(shù)和醫(yī)療儀器使用）、專業(yè)能力（評判性思維能力、人際交往能力、管理能力和職業(yè)發(fā)展能力）、心理特質(zhì)（責任心、情緒穩(wěn)定、慎獨精神、服務意識和壓力應對）[3]。

2國內(nèi)對ICU護士核心能力培養(yǎng)的方式的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)對ICU護士核心能力并沒有一個統(tǒng)一的標準和評價體系，培養(yǎng)模式也沒有一定的標準，現(xiàn)階段對ICU護士的核心能力培養(yǎng)主要有以下方式：

2.1以臨床帶教的方式培養(yǎng)。對于ICU護士臨床實踐技能的培養(yǎng)上主要的模式還是以“師帶徒”式的臨床帶教方式。這種方式培養(yǎng)的臨床護士可暫時滿足臨床工作的需要，但只能停留在臨床實踐的表層，無法對ICU護士所需要掌握的專業(yè)知識和技能有一個全面系統(tǒng)的把握，這種方式所培養(yǎng)的護士也受帶教老師自身能力的影響較大。

2.2通過的ICU專科護士資格認證制度對護士進行培養(yǎng)。2005年，衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出：“至2010年，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括重癥監(jiān)護、急診急救等專科護理領域開展專業(yè)護士培訓，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平”。我國北京、上海、廣東、浙江、湖南等省市已經(jīng)實施了ICU專科護士的資格認證制度。實行ICU專科護士資格認證的一般模式為：具備2年以上臨床護理工作經(jīng)驗的護士才有資格申請ICU專科護士培訓和資格認證，參與培訓的學員必須修滿規(guī)定的理論和實踐課程（一般為一個月的理論授課加兩個月臨床實踐）并通過嚴格綜合考評（考評內(nèi)容包括理論考核、臨床技能考核和論文書寫三部分）方可獲得ICU專科護士資格認證。但當前的認證培訓對象主要為在崗的ICU護士，對于新入的ICU護士并無認證資格要求，部分新護士甚至無臨床工作經(jīng)歷，這與國外的認證崗前要求差距較大。雖然部分省市實施了認證培訓，但由于國內(nèi)對專科護士的概念界定不清，導致其要求和培訓不盡相同[5]。

2.3通過各級別的培訓和進修。ICU護理質(zhì)量的高低直接影響危重病人的搶救成功率和生存質(zhì)量，需要高素質(zhì)的護士，應培養(yǎng)全面的、綜合的、應變能力強的全能護士。由于我國的醫(yī)學高等教育還未設置ICU專科人才的培養(yǎng)課程，ICU護士的培養(yǎng)都是在崗培養(yǎng)。我國臨床上不斷增加的病人需求使得ICU護理人力資源醫(yī)乏，一段時間內(nèi)邊實踐邊學習的培訓模式是切合實際的，被國內(nèi)大多ICU管理者所采用[6]。在崗培訓的內(nèi)容包括護理安全、規(guī)章制度、操作規(guī)程、專業(yè)理論和技能、儀器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在崗教育的形式有院內(nèi)輪訓、科室培訓、院外進修、學術(shù)講座。

3對ICU核心能力培養(yǎng)的思考

3.1加大培訓力度。成守珍等通過對我國16家三甲醫(yī)院的ICU護士專業(yè)需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的護士中曾經(jīng)接受過ICU系統(tǒng)培訓的僅占37.6%，其中以科室?guī)Ы虨橹鞯呐嘤枮橹鳎挥幸恍〔糠肿o士參加過省市級或國家級較大型的培訓班[9]，說明相當一部分護士進入ICU后沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓，在以后的培訓中應重視系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓，根據(jù)各地和各個醫(yī)院的實際情況盡量讓ICU護士在接受科室培訓的同時能參加省市級和國家級的一些較大型的培訓班，使其能夠接觸到一些國內(nèi)外先進的技術(shù)技能和學科理念以提高其核心能力。不同學歷、年資、職稱的護士的基礎、專業(yè)水平、學習能力和培訓需求都不一樣，在培養(yǎng)方式上要根據(jù)不同的培訓需求制訂不同的培訓課程，分層培養(yǎng)。還可充分利用現(xiàn)代化的工具如網(wǎng)絡、光碟、多媒體等調(diào)動學生的積極性和參與意識。

3.2在臨床帶教中需采用靈活教學模式培養(yǎng)護士評判性思維。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，是思維能力。”重視臨床思維能力的培養(yǎng)有利于醫(yī)學教育工作通過各種形式，提高醫(yī)學專業(yè)人員的臨床綜合能力。因此，ICU專科護士臨床思維能力是推進護理專科化發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)化教育的緊迫任務，是臨床教師探索的永恒主題，也是培養(yǎng)護士核心能力最重要的方面。要想促進ICU專科護士臨床思維能力的發(fā)展，就應在ICU臨床帶教中加強學員的臨床思維能力訓練。在臨床實踐教學過程中，臨床教師要有意識地通過挖掘教學素材，去設計思維的發(fā)散點。比如采用以問題為中心的教學方式，在臨床實踐中遇到問題引導護士進行思考和文獻查閱，提出解決問題的方案。通過訓練，讓學員學會從不同方向、不同側(cè)面去思考問題，產(chǎn)生多角度和多層次的思維活動，培養(yǎng)學員應用多種途徑和方法探求知識，提高解決問題的能力。既可使學員提高自學能力，還可激發(fā)她們的思維靈感，對今后的臨床工作將大有裨益。因此，思維訓練必須是有設計的、有內(nèi)容要求的、有機貫穿于教學全過程中的訓練，把模仿再現(xiàn)性學習轉(zhuǎn)為有意識的讓學員主動領悟的思維方式，使學、思有效地結(jié)合[10]。

3.3規(guī)范ICU專科認證。實行ICU護士專科認證制度是培養(yǎng)ICU護士核心能力的重要途徑。我國雖然部分省市實施了認證培訓，但是各地的培訓沒有一個統(tǒng)一的標準、沒有統(tǒng)一的教材和考核的指標，培養(yǎng)的ICU護士的能力水平也存在差異。 現(xiàn)狀當務之急是采用大樣本調(diào)查和專家論證方法獲取我國ICU護士人崗匹配的本底資料，分析不同等級醫(yī)院對專科護士的需求特點、素質(zhì)要求和使用范圍，確定合理的專科護士編制比例、使用方法和執(zhí)業(yè)標準。借鑒國外經(jīng)驗，設置培訓課程，確定理論與實踐的學分比例，出版規(guī)范化的統(tǒng)編教材，對師資和培養(yǎng)基地進行資格認定，建立專科護士資格認證考核題庫，研制常用監(jiān)護技術(shù)多媒體操作模塊，確定理論與實踐的考核評分標準[11]。

3.4加強對ICU護士教學能力的培養(yǎng)。ICU護士尤其是教學醫(yī)院和培訓基地的ICU護士，充當者臨床帶教老師角色，對各類實習護生、進修護士的臨床教學任務較多，但多數(shù)ICU護士沒有接受過有關健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的訓練，也缺乏護理臨床教學的相關理論知識和技能水平的指導。這是教學能力薄弱的主要原因。應當適當安排教學理論培訓，綜合考慮受教育者的不同背景，在多次的講課、示范等教學實踐中逐步提高教學技能、表達能力[12]。

3.5培養(yǎng)ICU護士的科研能力和英文能力。張會芝等的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)ICU科研設計和論文寫作能力成為ICU護士最為需要的綜合能力培訓項目[13]科研能力已經(jīng)成為影響護士個人發(fā)展的能力之一，同時護士的科研能力也可促進護理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院護理管理者可適當安排科研能力的培養(yǎng)課程，同時ICU護士也可在臨床護理專家（clinic nurse specialists）CNS的指導下進行科研工作，促進科研能力的提升。

3.6采用分層管理的方法提高ICU護士核心能力。分層管理是現(xiàn)階段所倡導的一種先進的管理模式，將人員按照能力分為不同的層次，形成能級管理的梯隊。焦丹丹等報道根據(jù)ICU護理人員的職稱、學歷和工作能力將護理人員分為護士長、組長、責任護士，建立護士長-組長-責任護士管理模式，比較分析分層管理后的效果，發(fā)現(xiàn)實施分層管理后，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了團隊協(xié)作效率、護士的管理能力、個人的素質(zhì)，說明分層管理模式極大培養(yǎng)了ICU護士的核心能力。因此在ICU護士的管理中可考慮引入分層管理來加強對護士能力的培養(yǎng)[14]。

3.7培養(yǎng)ICU臨床護理專家?guī)幼o理團隊的發(fā)展。CNS屬于高級執(zhí)業(yè)護士，是在護理的某一專科或?qū)２☆I域，有較高理論水平和實踐技能，有豐富臨床經(jīng)驗，具有碩士或博士學位的高級護理人才。其主要職能是：①臨床護理服務職能，為病人進行健康評估，針對患者存在或潛在的健康問題，做出護理診斷，制訂護理措施，預測護理效果。②教育職能，主要承擔監(jiān)護技術(shù)的培訓和教學工作，對專科護士進行帶教和指導，并對患者及其家屬進行健康教育。③顧問職能，為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護信息和建議。④研究職能，針對ICU護理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題，并通過研究手段解決這些問題，提高護理效率。⑤管理職能，直接參與ICU管理委員會的監(jiān)護管理工作，考核評價護理質(zhì)量，尤其注意對護理結(jié)果管理的評價和社會效益的評估等[11]。培養(yǎng)CNS可帶動科室的護理新技術(shù)、新業(yè)務的開展，可加強對護士的專業(yè)理論和技能的培養(yǎng)，可增強護理隊伍的科研能力。護士在CNS榜樣的作用下有意識的培養(yǎng)自身的能力，因而能促進其核心能力的發(fā)展。

3.8重視全方位的培養(yǎng)。21世紀醫(yī)療教育改革的趨勢是培養(yǎng)具有科學腦、人文心、大健康觀念和具有全球視野的醫(yī)學生[15]。我們說的培養(yǎng)ICU護士的核心能力和這個大觀念是吻合的。ICU護士的培養(yǎng)也不能局限在崗位技能的培養(yǎng)上，而是要注重ICU護士的各種能力的培養(yǎng)。可借鑒澳門鏡湖護理學院“全人護理”的培養(yǎng)理念，培養(yǎng)“品格與才能并重、關懷與護理同行”的ICU護理專業(yè)人才，增強護士的職業(yè)自豪感和奉獻精神[16]。針對ICU護士面對的病人病情復雜多變、工作強度大和作息時間不規(guī)律而心理壓力大的問題，讓ICU護士能參加一些心理減壓活動和講座，提高護士應對心理壓力的能力，以飽滿、穩(wěn)定的情緒投身工作，高效率、高質(zhì)量地完成工作。

ICU病房的特殊性質(zhì)決定了ICU護士必須具備核心能力才能更好地適應工作的需要。護理管理者應該關注ICU護士的核心能力培養(yǎng)，采用多種培養(yǎng)方式提高ICU護士的核心能力，促進ICU護理行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

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[2]蔣海蘭.護理本科畢業(yè)生核心能力綜合評價指標體系的研究，2007，中南大學

[3]陳燕華，唐瑞，王英.我國護理核心能力與核心勝任力的概念、內(nèi)涵指標及框架評價分析.護理研究，2011.25（13）：第1214-1216頁

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[14]焦丹丹等.分層管理在提高ICU護士核心能力中的應用.當代醫(yī)學，2011.17（26）：第115-116頁

第3篇

  醫(yī)院護士長個人心得1

  歲末年初，回顧重癥醫(yī)學科病房起步的這五個月當中，在院領導的關心，護理部及科主任指導，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

  一、完善病房設施，加強病房管理：

  ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在院領導的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。

  二、建立健全各項規(guī)章制度：

  完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度：重癥醫(yī)學科工作制度，重癥醫(yī)學科入室管理制度，業(yè)務學習制度、三基考核制度、突發(fā)事件應急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)， 同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

  三、提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)，加強自身建設：

  由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務人員的素質(zhì)如何，將直接關系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務學習，每月技術(shù)操作培訓，開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學習，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學習、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫(yī)務人員能基本勝任日常工作。

  四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：

  五個月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫(yī)務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得一定成績。

  回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業(yè)務工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹十精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內(nèi)、院外培訓方面繼續(xù)給予關心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

  醫(yī)院護士長個人心得2

  一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

  1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

  2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。

  5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

  6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

  二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改善，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

  四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關職責。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，堅持設備的完好。

  五、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。

  1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  2、注重收集護理服務需求信息，經(jīng)過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作進取性。

  六、做好教學、科研工作。

  1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

  2、護士長為總帶教教師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

  3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。

  七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)儉不必要的開支，保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

  八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。

  九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

  十一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。

  十二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

  十三、護士年內(nèi)1-2篇論文。

  十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

  十五、厲行節(jié)儉，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。

  十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自我。

  十七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)儉不必要的開支，保證資源有效合理配置。

  醫(yī)院護士長個人心得3

  十幾年前，在我選擇職業(yè)的時候，母親跟我說："孩子，去當護士吧，那是一個崇高的職業(yè)"。十幾年過來了，我從沒后悔過自己的選擇。因為我時刻在用愛心守護著患者的生命。

  護理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護理工作需要經(jīng)常加班加點、經(jīng)常遭受白眼，但是，每當患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時候，在我們用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時候，那些來之不易的歡笑，讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。