前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)學(xué)位論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

實(shí)驗(yàn)室是開展科學(xué)研究工作所必須的基本條件。一個(gè)運(yùn)行良好的實(shí)驗(yàn)室不僅需要配備實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料，還需要建立完善的實(shí)驗(yàn)室安全制度、操作規(guī)范以及保障實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的技術(shù)人員隊(duì)伍。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究處速發(fā)展階段，先進(jìn)研究技術(shù)不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)已經(jīng)成為常規(guī)的研究手段，逐漸有更多單位引進(jìn)了基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等更先進(jìn)的研究平臺(tái)。高水平的研究成果越來越依賴于先進(jìn)的研究平臺(tái)，而反過來高水平研究成果也可以幫助申請(qǐng)到更多研究經(jīng)費(fèi)，從而推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)建設(shè)。目前有不少臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的招生單位，特別是醫(yī)院的臨床科室根本就沒有完善的實(shí)驗(yàn)室。研究生只能聯(lián)系去其他有條件的實(shí)驗(yàn)室短期做課題，很難去專心完成科學(xué)研究工作，而且同一個(gè)導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性很難保證。一些大型醫(yī)院雖然建立了中心實(shí)驗(yàn)室，配備了一些常用的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，但是也存在一些如人員擁擠、儀器使用需要預(yù)約等問題。因此，筆者認(rèn)為在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生招生計(jì)劃審核的過程中，管理部門更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)條件的考核，對(duì)于完全不具備研究條件的單位，應(yīng)當(dāng)暫停招生。另外，實(shí)驗(yàn)室的安全管理要始終放在實(shí)驗(yàn)室管理的首要位置，在每位研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須接受安全教育和制度宣講，了解各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和試劑等的注意事項(xiàng)和可能的危險(xiǎn)。

2研究生招生和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍和新生力量，吸收高質(zhì)量的生源報(bào)考是研究生培養(yǎng)單位的重要工作，對(duì)學(xué)科科研工作的發(fā)展具有重要影響。在當(dāng)前越來越多的單位獲得研究生培養(yǎng)資格的形勢(shì)下，各個(gè)院校、醫(yī)院間同樣存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。作為研究生培養(yǎng)單位和導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)努力去發(fā)現(xiàn)和吸引優(yōu)質(zhì)生源，通過多種渠道開拓生源和主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生報(bào)考。每年暨南大學(xué)針對(duì)在讀本科學(xué)生設(shè)立數(shù)百項(xiàng)本科生創(chuàng)新科技項(xiàng)目，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生通過參與這些創(chuàng)新項(xiàng)目，可以早期接觸到科學(xué)研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究形成初步認(rèn)識(shí)，也通過跟指導(dǎo)教師做實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生科研興趣，成為將來潛在的研究生報(bào)考生源。另外，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院面向重點(diǎn)醫(yī)科院校在讀的臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的大四學(xué)生舉行夏令營(yíng)，介紹醫(yī)院和專業(yè)的基本情況并與導(dǎo)師見面座談，對(duì)獲得保送資格并通過面試考核的學(xué)生直接錄取為免試研究生。目前已經(jīng)有不少院校采用這種模式吸引免試生報(bào)考，收到不錯(cuò)的效果。另一方面，研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)在研究生培養(yǎng)體系中是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。要打破以往對(duì)研究生導(dǎo)師的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)師是一個(gè)工作崗位，意味著責(zé)任和義務(wù)，而不是一種地位和身份的體現(xiàn)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選，應(yīng)當(dāng)更加注重科研素養(yǎng)和基礎(chǔ)研究工作經(jīng)歷，保證研究生在就讀期間得到導(dǎo)師有效的指導(dǎo)和幫助。對(duì)于只從事臨床工作的導(dǎo)師，可以轉(zhuǎn)為專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師。暨南大學(xué)在這一方面做出了頗有成效的改革，為科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選制定較高的科研業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)，打破了導(dǎo)師終身制，改為定期審核制，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，只有通過審核的導(dǎo)師才能進(jìn)入招生目錄，獲得招生資格，極大提高了導(dǎo)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

3研究生課程安排與設(shè)置

以往的研究生課程設(shè)置上普遍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、應(yīng)用性不強(qiáng)的問題。許多研究生在入學(xué)階段選修的課程只是為了滿足學(xué)分的需要，而進(jìn)入研究工作后會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程用處不大。因此，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在課程設(shè)置上更加注重實(shí)用性，特別是對(duì)于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能，應(yīng)該給予格外重視。近年來研究生招生對(duì)報(bào)考生源本科專業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。為適應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于臨床醫(yī)師資格考試報(bào)名資格的要求，暨南大學(xué)自2012年起要求報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，無論科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位，本科所學(xué)專業(yè)必須是臨床醫(yī)學(xué)。這一規(guī)定也逐漸在越來越多的醫(yī)科院校實(shí)行。這一規(guī)定帶來的結(jié)果就是將來生物類及其他相關(guān)專業(yè)的本科生將不能攻讀臨床醫(yī)學(xué)研究生。盡管臨床醫(yī)學(xué)本科生具有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但由于本科課程設(shè)置的緣故，絕大部分臨床醫(yī)學(xué)本科生接觸的實(shí)驗(yàn)課以形態(tài)學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，在細(xì)胞及分子水平的實(shí)驗(yàn)技能方面比較欠缺。考慮到這一實(shí)際情況，在研究生課程設(shè)置方面除了基礎(chǔ)理論課程之外，更應(yīng)該側(cè)重實(shí)際操作的實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生在課程中能夠掌握生物醫(yī)學(xué)研究中常用的細(xì)胞和分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)原理和操作技術(shù)，并且能夠分析和解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為了能及時(shí)了解最新研究進(jìn)展，跟蹤最新研究技術(shù)，文獻(xiàn)檢索、管理和閱讀是研究生必須掌握的一項(xiàng)基本技能。只有熟練掌握了這一技能，才能在海量的科研文獻(xiàn)中快速找到相關(guān)結(jié)果，為科研選題、研究方案設(shè)計(jì)做出正確的決定。有條件的綜合性大學(xué)可以通過開設(shè)公選課的形式幫助研究生盡快掌握這些技能，在專業(yè)的醫(yī)科院校或者醫(yī)院，則可以通過聘請(qǐng)專家講座等形式來實(shí)現(xiàn)。暨南大學(xué)是一所綜合性大學(xué)，圖書館在每個(gè)學(xué)期面向全校研究生開設(shè)文獻(xiàn)檢索、Endnote軟件操作等培訓(xùn)班，開通了著名的文獻(xiàn)出版機(jī)構(gòu)湯森路透的在線教程，并且提供了許多培訓(xùn)教程PPT下載，使研究生可以通過多種渠道學(xué)習(xí)，取得了很好的效果。

4科學(xué)研究的指導(dǎo)與過程管理

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生導(dǎo)師主要來自醫(yī)院的臨床醫(yī)生，也有少量導(dǎo)師來自大型教學(xué)醫(yī)院中設(shè)立的研究所。根據(jù)筆者觀察在研究生指導(dǎo)方面主要存在以下幾個(gè)問題：①臨床工作太忙，沒有時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生。許多導(dǎo)師擔(dān)任臨床科室的主任或者副主任，每天門診、病房以及手術(shù)等臨床工作非常繁忙，可能幾個(gè)月都沒有時(shí)間跟學(xué)生深入交流研究課題，指導(dǎo)就無從談起。②科研經(jīng)歷欠缺，指導(dǎo)能力不足。由于歷史原因，現(xiàn)有的很多研究生導(dǎo)師本人在讀書和工作期間一直從事臨床工作，未曾接受過正規(guī)的科研訓(xùn)練，沒有建立科研思維方式和掌握常用的科研技術(shù)方法，因此很難給學(xué)生提供切實(shí)有效的指導(dǎo)。③責(zé)任心不強(qiáng)，指導(dǎo)方式欠合理。有些學(xué)術(shù)成就較高的導(dǎo)師，本身有行政職務(wù)或者很多學(xué)術(shù)兼職，經(jīng)常開會(huì)、出差等，而且同時(shí)指導(dǎo)的碩士、博士研究生很多，為了省事就采用了博士指導(dǎo)碩士，師兄指導(dǎo)師妹的方式，這樣無疑使學(xué)生失去了接受導(dǎo)師直接指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。因此，在提高導(dǎo)師指導(dǎo)效果上可以采取多種措施。首先，建立定期交流和指導(dǎo)的機(jī)制，比如每周舉行課題組的周會(huì)，討論最新的相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展，匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。其次，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和合作意識(shí)。同一課題組內(nèi)可以將常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)建立規(guī)范的操作流程，減少在技術(shù)摸索上需要花費(fèi)的時(shí)間，提高科研效率。對(duì)于以臨床工作為主并且缺少科研經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師，可以與基礎(chǔ)研究的教師建立導(dǎo)師組聯(lián)合培養(yǎng)和指導(dǎo)研究生。最后，要注重研究生科研素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，使研究生在讀期間能夠較好地掌握專業(yè)外語、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析、生物學(xué)軟件等必備技能，并且鼓勵(lì)學(xué)生積極參加跨學(xué)科的學(xué)術(shù)沙龍、國內(nèi)外著名學(xué)者的專題演講、前沿研究熱點(diǎn)以及最新實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)的報(bào)告和講座等，這樣可以很好地開拓視野，有助于啟發(fā)科研思維。

5研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)與激勵(lì)措施

2013年7月中旬，教育部下發(fā)了《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，特別提出對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度；同時(shí)也要改變單獨(dú)評(píng)定研究生導(dǎo)師資格的做法，防止形成導(dǎo)師終身制。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。科學(xué)學(xué)位的研究生教育以培養(yǎng)研究生具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力為主要目標(biāo)。研究生的科學(xué)研究能力體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題的能力；二是科學(xué)實(shí)踐的能力；三是撰寫科學(xué)論文的能力。作為科研成果的重要表現(xiàn)形式，科研論文在研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核中占有重要作用。隨著國內(nèi)整體科研水平的提高，對(duì)研究生也提高出了更高的要求。目前越來越多的培養(yǎng)單位鼓勵(lì)研究生發(fā)表SCI論文，有的單位甚至把發(fā)表SCI論文作為獲得學(xué)位的必要條件。20世紀(jì)80年代后期，南京大學(xué)首先將SCI（Science　Citation　Index，科學(xué)引文索引）引入科研評(píng)價(jià)體系后，現(xiàn)在SCI已經(jīng)成為國內(nèi)學(xué)術(shù)界重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。每個(gè)被SCI收錄的期刊有對(duì)應(yīng)的影響因子（Impact　Factor，IF），它是通過對(duì)期刊引文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)值，將其作為衡量期刊影響力的一項(xiàng)指標(biāo)。期刊的影響因子越高，表明該刊物對(duì)其學(xué)科領(lǐng)域越具影響。盡管SCI作為一項(xiàng)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)存在一定的局限性和不足之處，但是同時(shí)它在推動(dòng)我國近年來科學(xué)技術(shù)國際化發(fā)展道路上發(fā)揮了巨大作用，是目前較為公正合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然，應(yīng)該拋棄唯SCI論的觀點(diǎn)，在學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中考慮具體學(xué)科的實(shí)際情況，結(jié)合具體論文的引用情況、期刊的特征因子等其他評(píng)價(jià)指標(biāo)等，建立更為合理的評(píng)價(jià)機(jī)制。學(xué)校或者院系層面設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施對(duì)于提高研究生積極性具有很好的提升作用，常見的方式有設(shè)立優(yōu)秀研究生論文獎(jiǎng)和優(yōu)秀畢業(yè)研究生獎(jiǎng)等。暨南大學(xué)研究生院在鼓勵(lì)和推動(dòng)研究生發(fā)表高水平研究論文方面制定了一系列的政策，根據(jù)中科院學(xué)術(shù)期刊分區(qū)，對(duì)于以第一作者發(fā)表一區(qū)論文的研究生，給予高達(dá)5萬元的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)給導(dǎo)師提供10萬元研究經(jīng)費(fèi)。

6結(jié)語

第2篇

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一性和困境

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科和相關(guān)二級(jí)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病，掌握各項(xiàng)檢查及治療技術(shù)，并通過學(xué)位課程考試、臨床能力考核、學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士研究生學(xué)位，其學(xué)習(xí)和考核的核心環(huán)節(jié)均在于臨床實(shí)踐。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)院接受以提高臨床實(shí)踐技能為主要目標(biāo)的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)是臨床實(shí)踐培訓(xùn)，其目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床診療技能，能獨(dú)立診治常見病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”是對(duì)培訓(xùn)過程要進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和要求，對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在目標(biāo)和內(nèi)容上均具有高度的統(tǒng)一性。但是，由于我國臨床醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由不同部門分別管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)存在障礙，導(dǎo)致兩者標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，專業(yè)學(xué)位研究生接受臨床技能培訓(xùn)畢業(yè)后仍需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。另一方面，這也導(dǎo)致了大部分醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)等同起來，重科研、輕臨床，研究生畢業(yè)后無法滿足臨床工作的實(shí)際需求，嚴(yán)重偏離了設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的初衷。因此，新一輪臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革將致力于將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式的核心體系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式，即實(shí)行住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合、臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份，接受學(xué)校、醫(yī)院的共同管理，按照國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，完成臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并完成政治理論課、外語、基礎(chǔ)理論及專業(yè)課的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本的臨床科研能力訓(xùn)練，通過學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士學(xué)位。

1.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系深度融合的重要意義

通過將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來，量化培訓(xùn)工作，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)貼近臨床，提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)均為臨床實(shí)際工作能力的顯著提高。學(xué)生在完成研究生學(xué)歷教育、獲得專業(yè)碩士學(xué)位的同時(shí)，也獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，畢業(yè)后能迅速滿足臨床工作的實(shí)際需求，也為后續(xù)亞專科深造奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，新模式也解決了我國醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)歷、學(xué)位并存的復(fù)雜情況，規(guī)范了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的程序。對(duì)于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有重大的意義。

2質(zhì)量保障是實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)

新模式的關(guān)鍵瓶頸

目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式改革的初步方案已經(jīng)制定完成，部分地區(qū)已開始試點(diǎn)，在實(shí)施過程中，最難以突破的瓶頸問題即在于如何保障研究生（住院醫(yī)師）的培養(yǎng)質(zhì)量，真正培養(yǎng)一批能解決臨床實(shí)際問題的高層次醫(yī)務(wù)工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而決不流于形式。因此，必須將人才培養(yǎng)質(zhì)量作為此項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式環(huán)節(jié)較多，環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能影響培養(yǎng)的質(zhì)量，其中最直接和最重要的集中在以下幾個(gè)方面。人才培養(yǎng)方案的制定。人才培養(yǎng)方案的制定需緊密圍繞“臨床”這一核心，方案制定的科學(xué)性、定位的準(zhǔn)確性、制度的嚴(yán)密性，及完備保障監(jiān)督體系，是保證培養(yǎng)質(zhì)量的根基。制定出一套切實(shí)可行的提高臨床實(shí)際工作能力的辦法，才能幫助醫(yī)學(xué)研究生實(shí)現(xiàn)向醫(yī)生角色的順利轉(zhuǎn)變。帶教教師的責(zé)任心和水平。培養(yǎng)方案的實(shí)際落實(shí)者是工作在臨床醫(yī)療第一線的醫(yī)生，同時(shí)也是研究生（住院醫(yī)師）的帶教教師。勝任這一角色的核心素質(zhì)有兩個(gè)，即責(zé)任心和水平（包括臨床水平和教學(xué)水平）。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識(shí)、強(qiáng)烈的責(zé)任心，充分發(fā)揮臨床工作示范作用，并有計(jì)劃、由淺入深地把必備的理論知識(shí)和實(shí)踐技能傳授給學(xué)生，才能保證培養(yǎng)過程中的教學(xué)質(zhì)量，杜絕走形式、混時(shí)間、看情面等不良現(xiàn)象。準(zhǔn)入準(zhǔn)出制度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）的招生工作，決定了生源的質(zhì)量，即“5+3”中的前半部分，是研究生階段培養(yǎng)的基礎(chǔ)。準(zhǔn)出制度從指標(biāo)的角度再次體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也是控制、檢驗(yàn)培養(yǎng)質(zhì)量的最后一道關(guān)卡。社會(huì)認(rèn)可程度和福利待遇。經(jīng)過人才培養(yǎng)新模式培訓(xùn)的專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），其專業(yè)學(xué)位和規(guī)培合格證書，需要得到社會(huì)（主要是用人單位）的認(rèn)可，可以直接走上工作崗位，或進(jìn)入亞專科深造。同時(shí)需保證研究生（住院醫(yī)師）在培養(yǎng)過程中享受相應(yīng)的福利待遇，才能免除他們?cè)谂囵B(yǎng)過程中的后顧之憂，使之全身心投入到臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐中，從而保障培養(yǎng)質(zhì)量。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式關(guān)鍵瓶頸的突破方案

突破人才培養(yǎng)新模式的關(guān)鍵瓶頸，即嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，針對(duì)上述各個(gè)環(huán)節(jié)采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設(shè)，并明確管理職責(zé)，在政策和經(jīng)費(fèi)上加大保障力度，落實(shí)行之有效的監(jiān)督體制。

3.1完善制度建設(shè)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部組織各學(xué)科專家經(jīng)過詳細(xì)的研究、調(diào)查、反復(fù)討論，制定了《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》，及配套的實(shí)施方案。培養(yǎng)方案以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)課程體系；按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，切實(shí)達(dá)到規(guī)培目標(biāo)；在原臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)考核管理體系的基礎(chǔ)上，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行修訂；完善管理規(guī)章制度，落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)。《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》制定了詳細(xì)、嚴(yán)格的培養(yǎng)要求和準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)要求主要包括臨床能力、課程學(xué)習(xí)、科研訓(xùn)練和學(xué)位論文三個(gè)方面。研究生（住院醫(yī)師）在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐訓(xùn)練，完成本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容。掌握、熟悉、了解本學(xué)科常見病和多發(fā)病；危重病癥的識(shí)別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治處理；熟練規(guī)范地書寫臨床病歷。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課等課程組成，主要在晚上或周末進(jìn)行。專業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目一致；專業(yè)理論課根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，以自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進(jìn)行，例如作者及團(tuán)隊(duì)設(shè)置了《呼吸重癥監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)應(yīng)用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創(chuàng)外科的興起與發(fā)展趨向》等緊貼臨床的專題講座，供研究生深入學(xué)習(xí)臨床診療技能，以提高實(shí)際工作能力。研究生在進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練的同時(shí)，需完成學(xué)位論文，選題應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合臨床實(shí)踐，體現(xiàn)運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的理論和方法分析解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力，學(xué)位論文可以是臨床病例研究、臨床技術(shù)改進(jìn)、meta分析、以及社區(qū)衛(wèi)生問題的研究論文等。

準(zhǔn)出制度主要包括輪轉(zhuǎn)考核、階段（結(jié)業(yè)）考核、學(xué)位申請(qǐng)三個(gè)方面。研究生應(yīng)根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案必須完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，接受學(xué)生輪轉(zhuǎn)的科室必須按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成臨床工作量（分管病人數(shù)量、有創(chuàng)診斷治療操作、一定助手級(jí)別的手術(shù)例數(shù)等）。出科時(shí)要進(jìn)行轉(zhuǎn)科考核，考核內(nèi)容為臨床知識(shí)和技能必備要點(diǎn)，如：急性心肌梗死診斷和治療原則；急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；四大穿刺技術(shù)；心肺復(fù)蘇技術(shù)等。轉(zhuǎn)科總平均成績(jī)≥70分為合格，不合格者不能參加階段考核。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的階段考核內(nèi)容包括專業(yè)課、專業(yè)外語、臨床能力考核，其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規(guī)范的臨床技能操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見病的能力。學(xué)位申請(qǐng)要求還包括：①完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案規(guī)定課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；②取得《醫(yī)師資格證書》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；③通過學(xué)位授予單位組織的論文答辯。通過這樣的層層把關(guān)，達(dá)到從制度上嚴(yán)格控制培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

3.2明確管理模式和職責(zé)

由省級(jí)衛(wèi)生行政部門和高校共同成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施。由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育專家和相關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家共同組成專家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的具體開展。學(xué)校及各培訓(xùn)醫(yī)院研究生主管部門負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)研究生的招生、培養(yǎng)、學(xué)位申請(qǐng)與就業(yè)等工作。各培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)主管研究生教育，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)該項(xiàng)工作在本院的順利實(shí)施；各學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)登記手冊(cè)和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。

3.3加大投入力度

地方政府與高校要加大對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。由政府出面，將經(jīng)過新模式培養(yǎng)的合格研究生（住院醫(yī)師）向全社會(huì)尤其是用人單位宣傳推介，在政策上保證其社會(huì)認(rèn)可度。同時(shí)加大經(jīng)費(fèi)投入，在“985工程”、“211工程”、重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目中加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)，為研究生培養(yǎng)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。保障臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）在參加培訓(xùn)期間，享受《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》規(guī)定的各種福利待遇。并設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位優(yōu)秀研究生獎(jiǎng)，對(duì)在學(xué)習(xí)期間取得突出成績(jī)者，給予獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維和能力，使其能在臨床研究工作上脫穎而出，更好的服務(wù)社會(huì)。

3.4加強(qiáng)督導(dǎo)管理

第3篇

關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)碩士;學(xué)位論文;數(shù)理統(tǒng)計(jì);調(diào)查

摘 要:目的 分析醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況. 方法 隨機(jī)抽取2000/2001年100位河南醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文初稿，對(duì)其中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析. 結(jié)果 論文中采用單因素設(shè)計(jì)者占94.0%，多因素設(shè)計(jì)占6.0%，應(yīng)用正確率為96.6%;論文中使用經(jīng)典基本數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法為97.9%，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用率為75.7%;應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題是未進(jìn)行適用條件判斷，而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題則是推斷結(jié)論有誤. 結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)碩士學(xué)位論文的數(shù)理統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和審查工作.

Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation

Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.

0 引言

數(shù)理統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用正確與否是論文科學(xué)性的重要標(biāo)志.近年在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊（包括國內(nèi)著名的核心期刊）上發(fā)表的論著，數(shù)理統(tǒng)計(jì)方面還存在問題，甚至導(dǎo)出錯(cuò)誤的結(jié)論［1-4］ .數(shù)理統(tǒng)計(jì)作為一門應(yīng)用學(xué)科已成為醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位課程的主要內(nèi)容之一，越來越受到碩士研究生的重視.為了解醫(yī)學(xué)碩士生學(xué)位論文中數(shù)理統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用情況，為課題的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和論文審查提供科學(xué)依據(jù)，為教學(xué)改革提供參考，作者隨機(jī)抽取河南醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆碩士學(xué)位論文100篇，對(duì)其數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況進(jìn)行分析.

1 材料和方法

2000/2001年河南醫(yī)科大學(xué)共有醫(yī)學(xué)碩士研究畢業(yè)生222人，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)抽取100名碩士研究生學(xué)位論文的初稿作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法及使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，存在的問題等進(jìn)行調(diào)查.結(jié)果推斷利用SAS（6.12）統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析.

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型 碩士學(xué)位論文中采用單因素設(shè)計(jì)的比重較大，占94.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)正確率較高（Tab1）.

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的占絕對(duì)多數(shù)，為97.9%（856/874），統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用率為75.7%，且不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別.應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法者518次，應(yīng)用正確者357次，正確應(yīng)用率為68.9%;應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法者346次，應(yīng)用正確者305次，正確應(yīng)用率為88.1%.對(duì)參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法（χ2 =35.8，P

表1 碩士論文的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型及正確應(yīng)用情況　略

表2 論文中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分布及正確應(yīng)用情況　略

表3 獲取結(jié)果時(shí)使用的計(jì)算工具　略

2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)問題 論文中存在的問題在參數(shù)統(tǒng)計(jì)與非參數(shù)統(tǒng)計(jì)中的構(gòu)成不同，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的問題是未進(jìn)行使用條件判斷者159次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法者9次，推斷結(jié)論有誤者19次;而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)問題是未進(jìn)行使用條件判斷者8次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法者14次，推斷結(jié)論有誤者21次（兩者相比χ2 =48.31，P

3 討論

在碩士研究生的基礎(chǔ)理論教學(xué)中，開設(shè)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要目的是為了指導(dǎo)研究生正確地應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理與方法，解決醫(yī)學(xué)研究中如何科學(xué)地進(jìn)行科研資料的搜集、整理和分析推斷問題.傳統(tǒng)的經(jīng)典的和基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與方法仍然是當(dāng)前碩士研究生進(jìn) 行科研工作的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的主要工具.論文中采用的完全隨機(jī)、配對(duì)及配伍等單因素設(shè)計(jì)的比重較大占94.0%，多因素設(shè)計(jì)占的比重較少為6.0%，總的來說，其統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的正確率是比較高的.說明學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)理論比較重視并能正確應(yīng)用.論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法占絕對(duì)多數(shù)為97.9%（856/874），主要為t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)等，這與這些方法成熟、簡(jiǎn)單明了且實(shí)用性極強(qiáng)有很大關(guān)系，而近些年來新發(fā)展的比較前沿的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法［5-12］ ，由于對(duì)設(shè)計(jì)要求嚴(yán)格，使用過程復(fù)雜，非專業(yè)人員在短時(shí)間內(nèi)難以掌握而實(shí)際應(yīng)用較少.這提示在今后的研究生教學(xué)過程中，除應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)加強(qiáng)新的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和使用條件的教學(xué)力度.

論文中以基本的經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)的正確應(yīng)用率僅為75.7%，且不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別，對(duì)參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法.經(jīng)進(jìn)一步分析，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題是未進(jìn)行適用條件判斷，而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題則是推斷結(jié)論有誤.作為一門應(yīng)用學(xué)科，數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)有著其獨(dú)特的邏輯性，概念多、公式多且連貫性強(qiáng)，眾多的公式和分析方法既有聯(lián)系又有區(qū)別，同時(shí)有著嚴(yán)格的適用條件.傳統(tǒng)的教材編寫和教學(xué)重點(diǎn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的計(jì)算技巧，其結(jié)果容易將學(xué)生引導(dǎo)到僅注重學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法上，忽略了各種方法的適用條件和對(duì)資料的綜合分析.所以t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)方法雖看似簡(jiǎn)單，但要正確應(yīng)用到實(shí)際工作中，對(duì)學(xué)生來說仍有相當(dāng)難度.秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)統(tǒng)計(jì)由于其適用條件較參數(shù)統(tǒng)計(jì)寬松，使得其正確應(yīng)用率高于參數(shù)檢驗(yàn)，而并非學(xué)生對(duì)非參數(shù)檢驗(yàn)掌握的比參數(shù)檢驗(yàn)更好.

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)軟件的完善與普及，各種復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)計(jì)算不必再用手工計(jì)算.本次研究表明大部分人（91.0%）通過應(yīng)用著名的統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS及SAS獲取結(jié)果，這些結(jié)果比手工計(jì)算的更準(zhǔn)確、更規(guī)范，所以各種統(tǒng)計(jì)方法的計(jì)算過程大可不必細(xì)致介紹，而要重點(diǎn)介紹各種數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的使用條件，加強(qiáng)資料分析實(shí)踐，提高碩士生解決實(shí)際問題的能力.

參考文獻(xiàn)

［1］Wang GS，Qian GS，Yang XJ，Huang CJ，Wei H.The statis-tics of application of laboratory animals in clinical research pa-pers in China ［J］.Di-san Junyi Daxue Xuebao（Acta Acad Med Militaris Tertiae），1997;19（2）:163-165.

［2］Chen P，Zu SX.The analysis of statistical techniques used in the Chinese journal of clinical medicine ［J］.Anhui Yike Daxue Xue-bao（Acta Univ Med Anhui），1998;33（2）:108-110.

［3］Fang JQ，Ling L，Zhang MR.Frequently appearing statistical mistakes in recent medical articles and relevant suggestions ［J］.Zhongshan Yike Daxue Xuebao（Acad J Sun Yat-sen Univ Med Sci），1999;20（4）:314-318.

［4］Wang Q，Zhang BH.Current use of statistical methods in five core Chinese medical journals ［J］.Zhonghua Yixue Zazhi（Natl Med J China），1998;78（3）:230-233.

［5］Zhang GK，Yao C，Xu YY.Contrast between two schools of thought on hypothesis test ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（2）:85-87.

［6］Shang L，Xu YY，Hou RL，Zhang SP，Zhou YR，Chen CS.Comparison of different approaches of fitting centile curves for growth standard ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（6）:676-678.

［7］Li XS，Ni ZZ.On the problems of fitting linear regression mo-dels for hierachically structured data in medical research ［J］.Huaxi YikeDaxueXuebao（J WestChina Univ Med Sci），1999;30（1）:59-62.

［8］Li XS，Zhang WT，Ni ZZ.Multilevel models in analysis of crossover design ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（5）:273-275.

［9］Li XS，Liu QY，Ni ZZ.Meta analysis using multilevel models ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999:16（3）:133-135.

［10］Sun XW，F(xiàn)ang JQ，Yang XF.Number-theoretic method for pa-rameters estimation in multivariate nonlinear regression with ap-plication ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（1）:6-7.