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第1篇

隨著我國人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔(dān)負著重要職責(zé),婦幼保健機構(gòu)要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導(dǎo)服務(wù)需求,計算機信息技術(shù)和平臺建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力,依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉(zhuǎn)送,受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制,系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障,保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督,甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實,造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下,服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認知度低、信賴度差、依從性不足,限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高,降低了婦幼保健與時俱進的發(fā)展動力。計算機信息技術(shù)的適時引入,互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸,為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀,打破桎梏,尋求發(fā)展,郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實現(xiàn)婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化[1],使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享,為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時,該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段,并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。

2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計

2.1建設(shè)背景

根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求,各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn),以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段,對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作,各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換,從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務(wù)。

2.2建設(shè)定位

郟縣婦幼保健院按照國家信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)建設(shè)的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng),著眼全局,縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期[2],以人為本,以服務(wù)群眾為目的,以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。

2.3具體做法

對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進行需求分析,設(shè)計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。

2.4建設(shè)內(nèi)容

本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺,架設(shè)以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)[1],及時將各項服務(wù)信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計,實現(xiàn)進一步簡化和優(yōu)化服務(wù)流程,方便隨時查詢,準(zhǔn)確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務(wù)情況,規(guī)范服務(wù)技術(shù),充實服務(wù)內(nèi)容,完善服務(wù)流程,保障服務(wù)質(zhì)量,提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。

2.5功能設(shè)計

實現(xiàn)每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網(wǎng)進入婦幼信息平臺個人操作賬號,將各個服務(wù)對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析,以便共享使用[3]。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務(wù)的便捷需求,極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)不到位的被動局面。同時,該系統(tǒng)還具備對各種高危數(shù)據(jù)和健康評估的監(jiān)測數(shù)據(jù),進行自動識別和分類提取的功能,對異常數(shù)據(jù)能夠進行實時提醒,杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真,避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。

3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應(yīng)用

3.1業(yè)務(wù)方面

3.1.1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始,將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中,通過子系統(tǒng)自動分類過濾,將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng),接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪,并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教,提供延伸服務(wù)和健康指導(dǎo)。3.1.2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信,開通健康體檢提醒服務(wù),此項功能替代了專人負責(zé)查找保健手冊電話預(yù)約隨訪的工作,有效節(jié)約了人力成本,提高了保健就診人次,為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的

宣教指導(dǎo)空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化。產(chǎn)科醫(yī)生進入產(chǎn)時服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中,根據(jù)孕周自動篩選服務(wù)對象,開展產(chǎn)前宣教指導(dǎo)、電話預(yù)約服務(wù),提高保健對象的住院分娩率,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥,降低產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后,產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中,接診醫(yī)生通過查詢服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細信息,能夠及時、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況,更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時,產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產(chǎn)時服務(wù)管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒,有效提高了產(chǎn)后體檢率,降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3.1.3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息,根據(jù)出生日期分段,開展相適應(yīng)的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預(yù)約,參加兒童保健服務(wù)的對象,通過兒童保健信息的補充和完善,建立電子化兒童保健檔案,系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動分類篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目,提前1周發(fā)送手機短信預(yù)約提醒服務(wù),便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜,深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性,提高了0~6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危兒、體弱兒的篩查更為及時,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化,有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。 3.2管理方面

3.2.1實現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合,該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控數(shù)據(jù),使各類服務(wù)項目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準(zhǔn)確,信息報送、傳輸更為及時。3.2.2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合,即確保了信息的安全性和隱私性,又實現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務(wù)項目的隨訪和質(zhì)控,就能隨時準(zhǔn)確掌握每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項目工作,哪些項目做沒做,做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個階段的服務(wù)詳情,到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室,依據(jù)項目工作的權(quán)重分值,應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費等都一目了然,績效考核既輕松又科學(xué)。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式,得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理,考核單位只要對發(fā)現(xiàn)的問題定期監(jiān)督指導(dǎo),必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓(xùn),既節(jié)約了考核時的大量人力、物力,又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔(dān)。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3.2.3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率,為科學(xué)制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實施,不僅實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高,還全面提高了行政管理機構(gòu)對全縣各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力,用計算機程序替代人工操作,減化了繁瑣的工作流程,使管理工作更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、透明化、人性化,也使衛(wèi)生行政部門的[，！]決策依據(jù)更加充分和科學(xué)。在每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,也可建立自己的績效考核賬號,詳細了解每個業(yè)務(wù)科室及每個工作人員的每項服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況,方便了建立科學(xué)的績效核算方案,更加公平、公正對科室及員工進行績效管理,最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。

4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效

4.1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開始建設(shè),2014年1月系統(tǒng)初步建成,在郟縣婦幼保健院實驗性應(yīng)用使用,4月,系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應(yīng)用,8月,郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后,郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達到97.87%和96.31%,孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22.79/10萬和6.61‰,住院分娩率達99.98%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達100%,農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目目標(biāo)完成率100%,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進一步發(fā)展,2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35.22%和39.91%。

4.2服務(wù)時效性提高

縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員,通過自己的功能權(quán)限,隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。

4.3節(jié)約了人力資源

各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次,合理安排預(yù)約時間,自動準(zhǔn)時向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒),精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義,提高保健對象的保健意識和健康知識。

4.4實現(xiàn)了全縣婦幼信息共享

從婚檢對象的第一次基本信息錄入,到孕期的每一次健康體檢,再到產(chǎn)時分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0~6歲兒童健康體檢,信息自動銜接,并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)戶籍所在地保健對象的信息共享,縣婦幼保健院實現(xiàn)全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢,有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4.5滿足了群眾需求

利用簡單方便的短信提醒服務(wù),給群眾帶去適時的健康關(guān)愛及個體化的健康指導(dǎo),使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊,通過增加溝通頻率,使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高,從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會滿意度。

5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景

5.1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò),真正實現(xiàn)資源共享

婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應(yīng)用,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善,能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒,能夠提高保健系統(tǒng)管理率,控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運轉(zhuǎn),便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估,控制嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生,避免造成資源浪費。

5.2實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳

基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中,減少了再次錄入環(huán)節(jié),有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。

5.3信息統(tǒng)計功能完善

第2篇

關(guān)鍵詞:婦幼保健信息管理;信息系統(tǒng);應(yīng)用分析

1基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性

隨著我國人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔(dān)負著重要職責(zé)，婦幼保健機構(gòu)要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導(dǎo)服務(wù)需求，計算機信息技術(shù)和平臺建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉(zhuǎn)送，受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制，系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障，保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督，甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實，造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下，服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認知度低、信賴度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高，降低了婦幼保健與時俱進的發(fā)展動力。計算機信息技術(shù)的適時引入，互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀，打破桎梏，尋求發(fā)展，郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實現(xiàn)婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化［1］，使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時，該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段，并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。

2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計

2．1建設(shè)背景

根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求，各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn)，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段，對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作，各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務(wù)。

2．2建設(shè)定位

郟縣婦幼保健院按照國家信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)建設(shè)的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)，著眼全局，縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期［2］，以人為本，以服務(wù)群眾為目的，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。

2．3具體做法

對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進行需求分析，設(shè)計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。

2．4建設(shè)內(nèi)容

本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺，架設(shè)以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)［1］，及時將各項服務(wù)信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計，實現(xiàn)進一步簡化和優(yōu)化服務(wù)流程，方便隨時查詢，準(zhǔn)確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務(wù)情況，規(guī)范服務(wù)技術(shù)，充實服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)流程，保障服務(wù)質(zhì)量，提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。

2．5功能設(shè)計

實現(xiàn)每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網(wǎng)進入婦幼信息平臺個人操作賬號，將各個服務(wù)對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務(wù)的便捷需求，極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)不到位的被動局面。同時，該系統(tǒng)還具備對各種高危數(shù)據(jù)和健康評估的監(jiān)測數(shù)據(jù)，進行自動識別和分類提取的功能，對異常數(shù)據(jù)能夠進行實時提醒，杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真，避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。

3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應(yīng)用

3．1業(yè)務(wù)方面

3．1．1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始，將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中，通過子系統(tǒng)自動分類過濾，將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng)，接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪，并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教，提供延伸服務(wù)和健康指導(dǎo)。3．1．2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信，開通健康體檢提醒服務(wù)，此項功能替代了專人負責(zé)查找保健手冊電話預(yù)約隨訪的工作，有效節(jié)約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的宣教指導(dǎo)空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實時提醒功能，使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底，分級管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化。產(chǎn)科醫(yī)生進入產(chǎn)時服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中，根據(jù)孕周自動篩選服務(wù)對象，開展產(chǎn)前宣教指導(dǎo)、電話預(yù)約服務(wù)，提高保健對象的住院分娩率，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，降低產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后，產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中，接診醫(yī)生通過查詢服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細信息，能夠及時、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況，更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時，產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產(chǎn)時服務(wù)管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒，有效提高了產(chǎn)后體檢率，降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3．1．3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息，根據(jù)出生日期分段，開展相適應(yīng)的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預(yù)約，參加兒童保健服務(wù)的對象，通過兒童保健信息的補充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動分類篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目，提前1周發(fā)送手機短信預(yù)約提醒服務(wù)，便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實時提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時，分級管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。

3．2管理方面

3．2．1實現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合，該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控數(shù)據(jù)，使各類服務(wù)項目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準(zhǔn)確，信息報送、傳輸更為及時。3．2．2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務(wù)項目的隨訪和質(zhì)控，就能隨時準(zhǔn)確掌握每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項目工作，哪些項目做沒做，做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個階段的服務(wù)詳情，到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室，依據(jù)項目工作的權(quán)重分值，應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費等都一目了然，績效考核既輕松又科學(xué)。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理，考核單位只要對發(fā)現(xiàn)的問題定期監(jiān)督指導(dǎo)，必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓(xùn)，既節(jié)約了考核時的大量人力、物力，又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔(dān)。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3．2．3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，為科學(xué)制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實施，不僅實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機構(gòu)對全縣各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力，用計算機程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、透明化、人性化，也使衛(wèi)生行政部門的決策依據(jù)更加充分和科學(xué)。在每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，也可建立自己的績效考核賬號，詳細了解每個業(yè)務(wù)科室及每個工作人員的每項服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況，方便了建立科學(xué)的績效核算方案，更加公平、公正對科室及員工進行績效管理，最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。

4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效

4．1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開始建設(shè)，2014年1月系統(tǒng)初步建成，在郟縣婦幼保健院實驗性應(yīng)用使用，4月，系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應(yīng)用，8月，郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達到97．87%和96．31%，孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬和6．61‰，住院分娩率達99．98%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達100%，農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目目標(biāo)完成率100%，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進一步發(fā)展，2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。

4．2服務(wù)時效性提高

縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員，通過自己的功能權(quán)限，隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。

4．3節(jié)約了人力資源

各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次，合理安排預(yù)約時間，自動準(zhǔn)時向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒)，精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義，提高保健對象的保健意識和健康知識。

4．4實現(xiàn)了全縣婦幼信息共享

從婚檢對象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產(chǎn)時分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動銜接，并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)戶籍所在地保健對象的信息共享，縣婦幼保健院實現(xiàn)全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢，有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4．5滿足了群眾需求

利用簡單方便的短信提醒服務(wù)，給群眾帶去適時的健康關(guān)愛及個體化的健康指導(dǎo)，使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊，通過增加溝通頻率，使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會滿意度。

5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景

5．1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò)，真正實現(xiàn)資源共享

婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應(yīng)用，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善，能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒，能夠提高保健系統(tǒng)管理率，控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運轉(zhuǎn)，便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估，控制嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生，避免造成資源浪費。

5．2實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳

基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中，減少了再次錄入環(huán)節(jié)，有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。

5．3信息統(tǒng)計功能完善

改變既往紙質(zhì)報表人工統(tǒng)計報抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統(tǒng)能全面分析保健對象的詳細情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫(yī)生(各個醫(yī)生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項目開展情況(數(shù)量、收入等)，方便了績效考核統(tǒng)計，為公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)配起到科學(xué)管理的指導(dǎo)作用。

5．4實現(xiàn)全縣基本公共衛(wèi)生績效考核信息化、智能化

衛(wèi)生行政管理部門數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的辦公環(huán)境，全方位提高了公共衛(wèi)生管理水平，應(yīng)用平臺、移動辦公等先進技術(shù)，使區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)水平適應(yīng)了科技發(fā)展的新需求，打破了傳統(tǒng)人工模式的制約，促進了婦幼保健服務(wù)能力的大步跨越。

作者:王江定 張曉科 任改榮 朱彩娟 單位:河南省郟縣婦幼保健院

參考文獻

［1］姜璐璐．淮安市婦幼保健綜合管理平臺建立及應(yīng)用［J］．中國保健營養(yǎng)，2014，24(4):2680．

第3篇

【關(guān)鍵詞】婦幼保健院；網(wǎng)絡(luò)；信息安全

1婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要性

婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息安全關(guān)乎婦女兒童切身利益和社會穩(wěn)定。因此一定要切實強化網(wǎng)絡(luò)信息的安全，確保相關(guān)的信息能夠在相對安全的狀態(tài)下共享，進而使得婦幼衛(wèi)生事業(yè)能夠健康發(fā)展。

2婦幼保健院的網(wǎng)絡(luò)信息安全方法

2.1打造信息全面的婦幼信息網(wǎng)絡(luò)平臺。目前，信息化是婦幼保健院的改革趨勢，目前已經(jīng)在大城市鋪開，但是要獲得全面詳實的數(shù)據(jù)，必須將信息系統(tǒng)廣泛鋪開，這之中存在很多難點。如果系統(tǒng)有各種各樣的問題，其所造成的影響也是很大的。所以說，在對系統(tǒng)進行推廣之時，必須要構(gòu)建起具體的配套措施，要引入大量的專業(yè)人才。當(dāng)然，在此過程中，問題也是客觀存在的，但必須要想盡辦法克服，要將信息安全監(jiān)測的相關(guān)工作予以有效落實，如此方可使得信息資源高效、安全傳輸、共享，同時也可使得相關(guān)人員能夠在第一時間察覺到系統(tǒng)之中存在的漏洞，繼而采取最為恰當(dāng)?shù)姆椒▉碛枰詮浹a，如此則可使得網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中的主要數(shù)據(jù)能夠得以恢復(fù)。2.2網(wǎng)絡(luò)安全掃描。對網(wǎng)絡(luò)進行安全掃描可使得相關(guān)人員對系統(tǒng)的安全狀況有切實的把握，針對其中出現(xiàn)的缺陷予以及時彌補，如此可確保系統(tǒng)的安全得到切實保證。此種技術(shù)還能夠?qū)钟蚓W(wǎng)、操作系統(tǒng)還有防火墻等展開掃描，這樣一來，管理人員就能夠?qū)W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中出現(xiàn)了安全性較差的服務(wù)，操作系統(tǒng)當(dāng)中出現(xiàn)的各種漏洞，以及主機系統(tǒng)當(dāng)中出現(xiàn)的監(jiān)聽程序等有切實的了解，進而選擇最為合適的方法予以消除。網(wǎng)絡(luò)安全掃描通常來說主要有兩種形式，其一就是遠程掃描，這種類型的軟件有很多，其可以通過遠程的方式來對主機的安全性展開檢測，從而能夠發(fā)現(xiàn)安全方面存在的各種缺陷。當(dāng)然，此種軟件的確是可以展開行之有效的遠程掃描，同時其也是用來進行網(wǎng)絡(luò)攻擊的工具，通過此類型軟件可對主機展開深入的掃描，這樣就可發(fā)現(xiàn)其中存在的各種弱點，進而對其展開攻擊。從事網(wǎng)絡(luò)管理的相關(guān)人員可通過安全掃描軟件來發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中存在的各種漏洞，進而受到攻擊之前就將其予以修補起來，如此一來，系統(tǒng)的安全性就得到了提高。其二就是防火墻系統(tǒng)掃描。在對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)展開安全防護之時，防火墻系統(tǒng)是十分關(guān)鍵的。當(dāng)然，這個系統(tǒng)的配置是較為復(fù)雜的，稍不注意就會出現(xiàn)配置錯誤的狀況，這就會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全方面的漏洞。一旦操作系統(tǒng)當(dāng)中有漏洞，內(nèi)部安全自然也就難以得到保證。所以說，通過防火墻掃描則可使得配置更為合理，并對操作系統(tǒng)展開安全方面的檢測，從而使得系統(tǒng)的安全性有切實的提升。2.3構(gòu)建起應(yīng)急計劃。計劃的制定一定要非常詳細，要將可能存在的問題全部納入其中，從而使得系統(tǒng)、應(yīng)用等受到破壞之時能夠及時予以恢復(fù)。在安全方面出現(xiàn)問題之時，可以在第一時間來反應(yīng)，并做出作為合適的處置。一定要確保災(zāi)難恢復(fù)計劃的可行性，能夠在最短的時間內(nèi)將用戶所碰到的之際問題得到有效化解，保證系統(tǒng)能夠有序運行，同時還要將導(dǎo)致問題出現(xiàn)的因素予以排除。災(zāi)難恢復(fù)計劃的制定過程中，一定要對單個系統(tǒng)以及設(shè)備故障予以重點關(guān)注，要將其所產(chǎn)生的影響控制在一定的范圍之中，同時能夠及時發(fā)現(xiàn)故障根源所在，進而能夠?qū)ζ溆枰愿咝У男迯?fù)。2.4注意問題。為了防止計算機病毒的入侵，所有網(wǎng)絡(luò)包括終端均安裝了防火墻和殺毒軟件，網(wǎng)絡(luò)管理員適時監(jiān)控維護中心機房網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和網(wǎng)絡(luò)安全，要確保相關(guān)人員在進行操作之時不會出現(xiàn)任何的違規(guī)行為，并要對其權(quán)限予以設(shè)置，在軟件應(yīng)用方面更要嚴(yán)格，除了必要的管理、臨床方面的軟件之外，其它軟件均不可運行，同時還要將U盤接口予以封閉，這樣方能使得信息的安全性得到保證。計算機發(fā)生故障時，要及時與網(wǎng)絡(luò)管理員和設(shè)備供應(yīng)商聯(lián)系，其他人員不得擅自越權(quán)操作。

3結(jié)語

由上可知，若想使得網(wǎng)絡(luò)信息安全得到切實保證，就必須要對與之相關(guān)的因素予以整體考慮，要制定出行之有效的安全防護計劃，并要將相關(guān)的措施落實到位，同時還要制定出具體的法律法規(guī)。

作者:聶思思 單位:瀏陽市婦幼保健院

參考文獻

[1]林華.分析計算機網(wǎng)絡(luò)存在的危險因素及防范措施[J].黑龍江科技信息,2014(32).