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一、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險現(xiàn)狀以及重要性
人總是要老的,這是一各客觀的不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。人老的后果就是獲得生存條件的各種能力逐漸喪失,那么,曾經(jīng)為這個社會做了貢獻(xiàn)的老人們在其獲得生存的能力逐漸失去時,誰應(yīng)該向老人伸出援助之手,為其提供物質(zhì)和精神的幫助呢?這就是養(yǎng)老問題。隨著計(jì)劃生育政策在農(nóng)村的實(shí)施,擁有大多數(shù)老年人口的農(nóng)村地區(qū)將迅速出現(xiàn)家庭小型化的傾向。同時,農(nóng)村勞動力向城市的流動、農(nóng)村年輕一代道德觀念的下降等因素,都使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。不難想象,在新的世紀(jì),農(nóng)村老問題將是最大的社會問題之一。農(nóng)村養(yǎng)老這個被我們回避了半個世紀(jì)的課題,在人權(quán)制度逐漸完善、社會物質(zhì)文化水平不斷提高的今天,我們已經(jīng)沒有了回避理由。
(一)農(nóng)村居民生產(chǎn)方式分化,大量農(nóng)村勞動力從土地轉(zhuǎn)移。我國正處于從農(nóng)業(yè)會走向工業(yè)社會的轉(zhuǎn)型期,社會流動性大大增加。
(二)農(nóng)村人口老齡化速度加快,傳統(tǒng)家庭模式改變。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村60歲以老人已超過農(nóng)村總?cè)丝诘?0%,且高出城市1.24個百分點(diǎn),進(jìn)入老人典型的老齡社會。
二、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度發(fā)展困境的分析
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的創(chuàng)新意義不言而喻,它是中國歷史上第一次為農(nóng)民建立的社會保險制度。然而現(xiàn)如今卻產(chǎn)生了“政策微效”的現(xiàn)象,即政策結(jié)果距離政策預(yù)期有很大的差距。是什么原因?qū)е铝恕罢呶⑿А钡慕Y(jié)果呢?許多研究者大多從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度或是具體操作層面尋求制度萎縮的原因,
(一)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的價值理念發(fā)生偏移。
社會學(xué)研究探討的問題很多,但社會公平一直是核心問題。因此在社會學(xué)視野中,社會保障制度作為一項(xiàng)社會政策,應(yīng)該是以追求社會公平為價值目標(biāo),旨在保障公民個人及家庭的基本生活要求和生活水平的提高。而目前社會保障制度的改革與建設(shè)以“效率優(yōu)先,兼顧公平”為指導(dǎo)。面對城鄉(xiāng)收入的逐漸擴(kuò)大和當(dāng)前最大的弱勢群體—農(nóng)民的邊緣化和弱勢化的進(jìn)一步加深,政府將更多的社會保障資源投向了城鎮(zhèn)居民。
(二)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度不能很好的適應(yīng)社會變遷
目前社會正處于快速變遷過程中:工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快;家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;農(nóng)村人口出現(xiàn)分化等。這一系列變遷引發(fā)了諸多社會問題,農(nóng)民養(yǎng)老問題就是其中之一。鑒于此,政府積極探索為農(nóng)民養(yǎng)老建立正式制度安排。可以說,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是對社會變遷的積極回應(yīng),但卻又未能很好地適應(yīng)并促進(jìn)這一變遷過程。
三、建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的對策建議
(一)分類實(shí)施對策建議
1.為純農(nóng)業(yè)人口(以經(jīng)營土地為生的農(nóng)民)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障。在已經(jīng)推行的農(nóng)村養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與改革。最重要的是改變“個人繳納為主、集體繳納為輔、政府給與政策扶持”的原則,政府應(yīng)該給與農(nóng)村社會養(yǎng)老保險一定的財(cái)政投入,由政府和個人共同負(fù)擔(dān)。實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險,政府投入一部分納入到社會統(tǒng)籌基金,農(nóng)民個人繳費(fèi)和部分政府投入一部分納入劃入個人賬戶,國家投入要偏重于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。同時鼓勵建立由集體補(bǔ)助的補(bǔ)充養(yǎng)老保險和個人儲蓄式的商業(yè)養(yǎng)老保險。
2.為農(nóng)民工建立社會養(yǎng)老保障。農(nóng)民工是一個流動不定、龐大而且復(fù)雜的群體。因此,為農(nóng)民工建立社會保障制度是有一定困難的,但鑒于農(nóng)民工中的絕大多數(shù)客觀上已經(jīng)走上了非農(nóng)化、城鎮(zhèn)化的不歸之路,并必然會因各種生活風(fēng)險的客觀存在和平等意識的覺醒而提出相應(yīng)的社會保障訴求,應(yīng)該從現(xiàn)在起開始起動建立這項(xiàng)制度,并根據(jù)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的不同情況納入有差別的社會養(yǎng)老保險制度。
(二)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的資金來源
除了通過發(fā)行國債的部分收益和部分國有資產(chǎn)的部分收益進(jìn)行融資外,我們還要注意到另一條新的融資當(dāng)?shù)?,就是把在城市化進(jìn)程中的征地補(bǔ)償轉(zhuǎn)化為社會養(yǎng)老保障資金。但是,農(nóng)民的土地被征用之后,只能得到政府和用地單位支付的數(shù)額不多的土地補(bǔ)償費(fèi)和安置費(fèi)。按目前農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出計(jì)算,只能維持7年左右的生活。按目前城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出計(jì)算,僅能維持2年多的生活。如果把這僅有的補(bǔ)償轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老保障基金是不現(xiàn)實(shí)的,對于建立養(yǎng)老保障基金也是杯水車薪。因此,今后應(yīng)該提高征地補(bǔ)償,從其中拿出一部分資金作為保障基金。但需要引起注意的是不能僅僅把這筆資金用來為失地農(nóng)民建立保障基金。如果認(rèn)為誰的土地被征用誰得益的話,這樣又會制造出新的不公平。因此,征用土地的補(bǔ)償應(yīng)該為全體農(nóng)民甚至全體城鄉(xiāng)人民分享。
論文摘要:目前,江蘇省的農(nóng)村社會保障仍存在著法律制度缺失、覆蓋范圍窄、保障水平低、政府扶持力度小、社會化程度低等問題,針對這些問題,本文提出了建立和健全農(nóng)村社會保障制度的法律、構(gòu)筑覆蓋廣泛的農(nóng)村救助體系、增加投入、擴(kuò)大宣傳等建議,以建立健全農(nóng)村社會保障體系,實(shí)現(xiàn)社會公平,促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展。
江蘇省的農(nóng)村社會保障體系主要經(jīng)歷了三個階段,即1992一1998年為試點(diǎn)起步階段,1999一2002年為整頓規(guī)范階段,2003年至今為探索發(fā)展階段。截止2006年6月,全省已有13個省轄市、101個縣(市、區(qū)),1310個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))建立了農(nóng)保制度,參保人數(shù)已達(dá)859.95萬人(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工),基金積累總額74. 45億元,領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)127. 57萬人,經(jīng)過十多年的探索,農(nóng)村社會保障工作取得一定的進(jìn)展,參保人數(shù)和基金積累居全國首位。
目前,全省農(nóng)業(yè)人口3699. 88萬人,其中農(nóng)村勞動力人口2665萬人。而江蘇省參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的人數(shù)僅為859.95萬人,占全省農(nóng)業(yè)人口的23.2%,占農(nóng)村勞動力人口32. 2%;南京、姜堰、建湖參保人數(shù)較少,覆蓋率較低,其余地區(qū)情況大體相同。因此,總體來講,江蘇省參保覆蓋面過窄,社會保障功能難以發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)。
一、江蘇省農(nóng)村社會保障存在的問題
1、制度不健全
健全的社會保障制度,是維護(hù)社會長治久安,保證經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,完善社會保障制度,建立市場經(jīng)濟(jì)體制的基礎(chǔ)。由于受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、制度建設(shè)起步較晚等因素制約,許多關(guān)于農(nóng)村社會保障的實(shí)施辦法都是通過行政性文件,缺乏法律強(qiáng)制力,資金難以得到有力保證,部分地區(qū)還存在政策落實(shí)不到位等問題,江蘇省尚未形成較為理想的制度模型,可以說農(nóng)村社會保障基本上處于一種缺失狀態(tài)。
2.覆蓋面窄
目前,全省農(nóng)業(yè)人口3699. 88萬人,其中農(nóng)村勞動力人口2665萬人。而參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的人數(shù)僅為859.95萬人,占全省農(nóng)業(yè)人口的23.2%,占農(nóng)村勞動力人口32. 2%,社會保障制度主要集中在城市各類企業(yè)下崗職工或失業(yè)人員,因此,總體來講,參保覆蓋面過窄,社會保障功能難以發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)。
3、資金缺口大
目前全省農(nóng)民社保資金來源渠道少,且數(shù)量較低,與建立、健全農(nóng)民社保體系所需資金相差甚遠(yuǎn),隨著人口老齡化趨勢的加強(qiáng),資金投入的問題會更加突出。
4、生活保障水平低
改革開放以來,全省農(nóng)村貧困地區(qū)的狀況得到了顯著改善,但是,由于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速帶來了城鄉(xiāng)兩級分化的狀況日益嚴(yán)重,農(nóng)村居民收入相對于城市居民收入的比例下降了,農(nóng)村貧困問題仍然嚴(yán)重。因此,農(nóng)民的實(shí)際收入水平并不高,用于養(yǎng)老保障能力有限,農(nóng)民的現(xiàn)金收入用于購買生活必需品和購置生產(chǎn)資料后所剩無幾。
5、參保意識淡薄
全省的農(nóng)村社會保障工作缺乏總體的設(shè)計(jì)和政策支持,各級政府尤其是基層部門對農(nóng)村社會保障工作的緊迫性、重要性認(rèn)識不足,使得保障措施難以落實(shí)到實(shí)處。由于政治、經(jīng)濟(jì)和文化條件的限制,農(nóng)民沒有參保的意識,缺乏長遠(yuǎn)打算,因而對參加社會保險、合作醫(yī)療等積極陛不高。
二、針對江蘇目前的農(nóng)村社會保障情況。為建立、健全全省農(nóng)民社會保障體系提出了一些的對策與建議
1、建立和健全農(nóng)村社會保障制度的法律
法律制度的不完善,社會保障資金的使用監(jiān)督力度不夠,使得全省農(nóng)村社會保障沒有落實(shí)到實(shí)處,可以通過建立農(nóng)民社會保障基金的咨詢和質(zhì)問制度,給農(nóng)民提供有關(guān)社保咨詢的平臺,同時賦予農(nóng)民社保機(jī)構(gòu)相應(yīng)的行政處罰權(quán)力,對應(yīng)繳納農(nóng)民社保費(fèi)用而未予繳納的單位和個人給予相應(yīng)的處罰。
2、繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實(shí)做好新型合作醫(yī)療資金籌集工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行區(qū)縣統(tǒng)籌,農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)部分以戶為單位自愿繳納合作醫(yī)療費(fèi)用?;I集標(biāo)準(zhǔn)原則上農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)每人每年不低于24元,經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)可適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村五保戶、低保戶參加新型合作醫(yī)療,其個人應(yīng)承擔(dān)的部分,由財(cái)政負(fù)擔(dān),市和區(qū)、縣各負(fù)擔(dān)50%,確保區(qū)縣低保戶、五保戶能無障礙進(jìn)入合作醫(yī)療。
3、構(gòu)筑覆蓋廣泛的農(nóng)村救助體系,農(nóng)村最低生活保障做到應(yīng)保盡保
農(nóng)村最低生活保障做到應(yīng)保盡保。低保資金由區(qū)、縣負(fù)擔(dān),對經(jīng)濟(jì)較薄弱的區(qū)縣,市級財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助,確保按時足額支付。進(jìn)一步建立和完善以低保制度為基礎(chǔ),以醫(yī)療救助、教育救助、災(zāi)害救助為重點(diǎn)、社會互助為依托的農(nóng)村救助體系。全市分散供養(yǎng)的,不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的110%,集中供養(yǎng)的,不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的150%。進(jìn)一步提高五保戶集中供養(yǎng)率。
4、堅(jiān)持“個人墩費(fèi)、政府補(bǔ)貼、以收定支、收支平衡、統(tǒng)賬結(jié)合、多繳多得、制度街接、保障基本”的原則
建立繳費(fèi)水平與收入現(xiàn)狀和承受能力相適應(yīng)、保障水平與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、社會保障與家庭保障相結(jié)合、保險關(guān)系與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險相銜接的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。
5、增加投入,建立多元融資渠道
為解決全省對農(nóng)村社會保障投入資金不足的現(xiàn)狀,首先要建立穩(wěn)定可靠的資金來源渠道,建立以政府為主體的融資渠道;其次應(yīng)積極拓展社保資金的來源渠道,市、區(qū)、縣要加大對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的投入,如果財(cái)政資金有限,可以開展慈善投資、社會捐贈活動減輕財(cái)政的壓力,也可以通過冷行農(nóng)民社保資金債券方式來緩解目前社保資金的不足。
6、參照城市居民最低生活保障制度,提高農(nóng)村最低生活保障水平
首先,應(yīng)該完善最低生活保障制度??梢詤⒄粘鞘芯用褡畹蜕畋U现贫龋黾訉o人贍養(yǎng)的老年人、失去工作能力的殘疾人、無勞動能力的未成年人給予基本生存的最低保障制度規(guī)范,以解決其溫飽問題。其次,要對建立農(nóng)村低保制度所需資金進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,以確保資金來源的穩(wěn)定性,加強(qiáng)對資金的管理和監(jiān)督。最后,應(yīng)該根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況修改、完善低保制度,以確保低保制度符合各地區(qū)的發(fā)展水平,從而更好的保障當(dāng)?shù)厝嗣褡畹偷纳钏健?/p>
7、擴(kuò)大宣傳,提高農(nóng)民參保的積極性
全省農(nóng)民參保意識薄弱,沒有意識,參保率自然就低,因此加強(qiáng)社保在農(nóng)村的宣傳力度就顯得尤為重要。要充分利用電視、報紙、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體,擴(kuò)大宣傳,營造社會保障工作的輿論氛圍。對新出臺的政策措施,要及時宣傳到位;對在農(nóng)村社會保障工作上有突出貢獻(xiàn)的單位、個人,要及時宣傳報道。
8、各有關(guān)部門要統(tǒng)一行動,加大工作力度
內(nèi)容摘要:我國是一個人口大國,全國總?cè)丝诘?0%是農(nóng)村人口,然而作為社會“減震器”和社會公平“調(diào)節(jié)器”的社會保障制度實(shí)施卻長時間內(nèi)只是關(guān)注于城鎮(zhèn)居民,對占人口多數(shù)的農(nóng)村居民投入很少。要建設(shè)好現(xiàn)階段在我國農(nóng)村社會保障制度體系,就應(yīng)以政府為主導(dǎo),多渠道籌措資金,不斷完善和普及合作醫(yī)療制度,同時,各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況不斷探索新思路,嘗試新方法。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村,社會保障,合作醫(yī)療
一、農(nóng)村社會保障的定義
農(nóng)村社會保障是指以地方政府為主,以基層社區(qū)為依托,由國家、社區(qū)、公民群體及個人合作興辦,通過國民收入再分配和個人消費(fèi)支出集中資金,根據(jù)國家法律的規(guī)定,向農(nóng)村社會成員中,部分或全部喪失勞動能力者、遭受自然災(zāi)害者、經(jīng)濟(jì)收入低于貧困線者提供物質(zhì)幫助,以保證其基本生活的需要,促進(jìn)農(nóng)村社會安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種制度。
二、現(xiàn)階段我國實(shí)施農(nóng)村社會保障制度的必要性
(一)現(xiàn)階段實(shí)施農(nóng)村社會保障制度是維護(hù)社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)
社會保障制度本身就是一種社會安全體系,它通過對沒有生活來源者、貧困者、遭遇不幸者和一切在失去勞動能力或工作崗位之后的勞動者給予救助,滿足其基本生活需要、消除其不安全感、來維護(hù)社會穩(wěn)定。當(dāng)前,我國農(nóng)民經(jīng)常面臨自然災(zāi)害、市場風(fēng)險等不確定因素,這些不確定因素的存在,很可能就導(dǎo)致農(nóng)民家庭生活的不穩(wěn)定,進(jìn)而影響農(nóng)村社會的安定團(tuán)結(jié)。因而,現(xiàn)階段大力建設(shè)農(nóng)村社會保障制度是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定農(nóng)村社會的一道重要防線。
(二)實(shí)施農(nóng)村社會保障制度是實(shí)現(xiàn)全社會公平的調(diào)節(jié)器
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,收入分配制度與競爭機(jī)制相聯(lián)系,使社會成員間在收入分配方面不均等。為了解決這一社會問題就需要運(yùn)用政府的力量對社會經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)行干預(yù),通過社會保障的各項(xiàng)措施對社會成員的收入進(jìn)行必要的再分配,將高收入者的一部分收入適當(dāng)轉(zhuǎn)移給另一部分缺少收入的社會成員,從而在一定程度上縮小社會成員之間的貧富差距,彌補(bǔ)市場經(jīng)濟(jì)缺陷,緩和社會矛盾。
(三)建立農(nóng)村社會保障制度是發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的必然要求,是實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置的一種手段
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,激烈的競爭必然會使部分勞動者被迫退出勞動崗位,從而使其本人和家庭因失去或減少收入而陷入生存危機(jī)。社會保障通過提供各種幫助使這部分社會成員獲得基本的物質(zhì)資料,維持基本生活水平,從而使勞動力的再生產(chǎn)成為可能。有了基本生活保障,農(nóng)民不再因生計(jì)問題而去破壞森林植被,圍湖造田,從而會有利于農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和自然資源的保護(hù)。同時,通過社會各方面籌措的農(nóng)村社會保障基金可以通過合理的方式投資于農(nóng)業(yè)生產(chǎn),緩解農(nóng)村資金緊張的矛盾,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起到積極作用。
(四)建立和完善農(nóng)村社會保障體系是經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求
隨著我國各項(xiàng)改革的深入進(jìn)行和城市化水平的不斷提高,我國被征地農(nóng)民人數(shù)越來越多,農(nóng)民工隊(duì)伍不斷壯大,純農(nóng)戶逐漸減少,農(nóng)民分化加劇,人口流動增強(qiáng),新型勞動力就業(yè)市場逐步形成。這就要求社會保障制度適應(yīng)新的形勢需要,不但要求城市社會保障制度擴(kuò)大覆蓋面接納進(jìn)城農(nóng)民工,而且也要求盡快建立并完善農(nóng)村社會保障制度,為廣大農(nóng)村居民提供基本生活保障,并且隨時接納返鄉(xiāng)農(nóng)民工的轉(zhuǎn)保。因此,加強(qiáng)城鎮(zhèn)社會保障制度改革,建立健全農(nóng)村社會保障體系,已是中國經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。
(五)建立和完善農(nóng)村社會保障體系有利于中國人口政策的持續(xù)實(shí)施
當(dāng)前,我國計(jì)劃生育工作已經(jīng)取得了舉世矚目的成績,然而目前的農(nóng)村社會保障體系的缺失使農(nóng)民在年老喪失勞動能力后,基本生活沒有了保障,就迫使他們通過多生孩子來強(qiáng)化家庭保障。
三、農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀和面臨的問題
(一)現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障形式單一,水平低,覆蓋面小,社會化程度低,城鄉(xiāng)收入差距進(jìn)一步擴(kuò)大
我國有80%的居民住在農(nóng)村,但農(nóng)村始終處于中國社會保障的邊緣,有相當(dāng)一部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體制之外,而城鄉(xiāng)居民收入之比卻在不斷擴(kuò)大,2004年已達(dá)3.21/1(資料來源:國家統(tǒng)計(jì)局)。2002年底,我國養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險的覆蓋面分別占全體居民的18.3%、10.7%和13%,還沒有達(dá)到國際上20%的最低標(biāo)準(zhǔn)。
(二)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷打破傳統(tǒng)農(nóng)村集體、家庭和土地等故有的保障形式空間,使得農(nóng)村公共福利事業(yè)發(fā)展缺乏主體
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,國家對農(nóng)村社會保障只進(jìn)行適當(dāng)投入,大部分主要依靠集體和家庭投入,土地作為穩(wěn)定性高的一種保障手段得到充分利用。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化,集體、家庭和土地等傳統(tǒng)保障手段的功能受到大大的削弱。實(shí)行計(jì)劃生育政策以來,獨(dú)生子女增多,農(nóng)村家庭規(guī)??s小,家庭社會保障功能不斷弱化。再者,隨著非農(nóng)就業(yè)機(jī)會開始增加,農(nóng)村人口尤其是青壯年大量外出,收入來源呈現(xiàn)多元化趨向,土地相對收入不斷下降,土地保障功能也趨于下降。與此同時20世紀(jì)80年代以來,中國人口老齡化速度加快,更加重了農(nóng)村的養(yǎng)老保障任務(wù)。
(三)現(xiàn)行的社會保障體系不健全,管理不完善
目前,農(nóng)村社會保障缺乏統(tǒng)一的管理辦法和監(jiān)督體系。從管理機(jī)構(gòu)上看,突出表現(xiàn)為多頭管理、政出多門,最終導(dǎo)致了一系列如農(nóng)村社會養(yǎng)老保險關(guān)系問題、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金的保值增值問題、因病致貧、返貧問題等。
四、我國實(shí)施農(nóng)村社會保障的對策
(一)政府為主導(dǎo),建立完善農(nóng)村社會保障體系
政府的主導(dǎo)地位主要體現(xiàn)在制定社會保障政策法規(guī)并監(jiān)督其執(zhí)行,建立、完善和管理社會保障體系以及承擔(dān)最后的財(cái)務(wù)責(zé)任。政府之所以要介入社會保障領(lǐng)域,根本原因在于社會保障的公共物品屬性,同時,社會保障領(lǐng)域的市場失靈、政府權(quán)威及其強(qiáng)制力所帶來的管理上的成本收益優(yōu)勢以及政府的最終財(cái)政責(zé)任也是其介入社會保障的重要原因。因此,必須由政府來精心策劃養(yǎng)老、醫(yī)療、救濟(jì)等社會保障計(jì)劃,以逐步建立農(nóng)村社會保障制度。
(二)繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,適時與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險接軌
我國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了一定成績,受到廣大農(nóng)民的歡迎。然而,由于籌集資金總量有限以及政府為了控制道德風(fēng)險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療也設(shè)置了起付線、共付水平和封頂線。當(dāng)前共付部分仍然很高(共付比例在多數(shù)地區(qū)達(dá)到30%~50%),對于低收入的農(nóng)民來說更難支付現(xiàn)金部分,這就限制了這種保險對貧困家庭的用處,貧困家庭依然因無力墊付大病的全額醫(yī)療費(fèi)用而放棄求醫(yī);其次,自愿參加必然形成對經(jīng)濟(jì)困難群體的排斥,能夠參加的是農(nóng)村中相對富裕的群體,也就更有可能享受政府提供的補(bǔ)貼以及相應(yīng)的醫(yī)療保障。這樣客觀上形成了富人越富越有保障,窮人越窮越?jīng)]有保障,政府對參保者的財(cái)政補(bǔ)貼,就變成了一種典型的逆向轉(zhuǎn)移支付,違背了社會保障制度應(yīng)當(dāng)對貧困者轉(zhuǎn)移支付和緩解社會不平等的基本原則。
針對以上存在的問題,下步政府應(yīng)盡可能加強(qiáng)投資力度和宣傳,改革醫(yī)療保障享受條件,尋求科學(xué)的繳費(fèi)方式,同時建立醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制,緩解醫(yī)療基金的壓力。與此同時,適應(yīng)城鎮(zhèn)化的需要,逐漸提高醫(yī)療基金的統(tǒng)籌層次,將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)大病統(tǒng)籌保險接軌乃至合并。
(三)建立醫(yī)療救助制度,作為合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充
醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系的重要組成部分,也是社會救助體系的一個重要方面,在醫(yī)療保險制度尚不普及之時,其重要性更為突出。我國大部分地區(qū)將推行新型合作醫(yī)療制度,然而仍有少部分人群沒有參?;騾⒈A说珶o法享受的,而這些人群往往卻是最需要救助的單位。為此,在完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上,還應(yīng)加強(qiáng)建立醫(yī)療救助制度,為確實(shí)有困難、無錢看病的人群實(shí)施醫(yī)療救助。
(四)實(shí)現(xiàn)社會保障與家庭保障共籌資金,建立多渠道的農(nóng)村社會保障資金籌集體系
社會保障資金是農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的核心問題。總體上社會保障資金應(yīng)由個人、集體、政府三方共同負(fù)擔(dān)。它體現(xiàn)了責(zé)任主體各自對社會保障的責(zé)任,同時也與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況相適應(yīng)。我國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度難以為繼的根本原因在于,本應(yīng)有三方承擔(dān)的社會保障資金基本上只是農(nóng)民個人繳費(fèi),幾乎變成了農(nóng)民的個人儲蓄。由于我國農(nóng)村很多地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平還比較低,因而在短期內(nèi)完全以社會保障取代家庭保障是不現(xiàn)實(shí)的,政府就要加大用于農(nóng)民社會保障的財(cái)政投入力度,集體經(jīng)濟(jì)組織承擔(dān)相應(yīng)的資金比例,通過提高政府和集體對農(nóng)民參保補(bǔ)助比例,激勵農(nóng)民積極參加社會保險,形成社會保障與家庭保障相結(jié)合的有效保障格局。