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年在醫院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高。年醫務科將以科學發展觀統領醫療工作發展全局，增強自主創新能力，繼續深入開展"醫院管理年"和"零差錯無事故"活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按照醫院制定的管理規范、工作制度和評分細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好"死亡病例討論""危重病例討論""搶救危重病人討論"的各種記錄及醫師交接班；(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到"多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助"，使醫院服務質量更上一層樓；(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據年醫院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每周定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按"臨潁縣中醫院醫院醫療文書質量考核獎懲辦法"獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對各科搶救室質量的監控，每周不定期對各科搶救室進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織學習，鼓勵主治醫師以上人員撰寫發表科研論文，對在省級以上雜志者醫院給予一定程度的獎勵。

3、有條件的情況下外派人員到上級醫院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平。各級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵自學，自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

4、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

5、每半年組織一次"三基三嚴"理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對"三基三嚴"的培訓工作分季度進行，具體為：上半年對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用以及急救應急流程培訓；下半年進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；并針對弱項進行專項培訓。